모낭충 검사 | 만성 피부염과 모낭충의 연관성을 보는 검사

1. 모낭충이란?

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모낭충(Demodex)은 사람의 모낭과 피지선에 사는 미세한 진드기입니다. 건강한 성인의 피부에서도 소수 존재하며, 대부분의 경우 증상 없이 정상적인 피부 미생물 환경의 일부로 살아갑니다. ¹

하지만 면역 변화, 피지 과다 분비, 스테로이드 장기 사용 등으로 인해 과도하게 증식하면 피부에 염증을 일으킬 수 있습니다. ²

대표적으로 주사피부염에서 모낭충 과증식이 흔히 관찰됩니다.

2. 모낭충 검사는 왜 하나요?

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만성 피부염에서 모낭충과의 연관성이 의심될 경우 시행합니다.³

모낭충이 확인되면 수란트라(이버멕틴) 등 모낭충 억제 외용제를 사용하여 치료 방향을 구체화할 수 있습니다.

3. 검사 방법

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가장 일반적인 방법 모낭충 검사 방법은 피부에 순간접착제를 바른 슬라이드를 부착한 뒤, 떼어내 현미경으로 관찰하는 SSSB 방식입니다. 정확도는 높지만 민감한 피부에 자극이 될 수 있고, 모낭충만 확인할 수 있다는 한계가 있습니다. ⁴

저희는 모낭충 외에 여드름균과 말라세지아 균의 과증식 여부를 함께 확인 가능하고, 자극이 없는 UV 더마스코피(자외선 형광 더마스코피) 방식을 사용합니다.

UV 더마스코피에서는 모낭 주변의 미생물이 각각 다른 색의 형광을 띄기 때문에, 한 번의 검사로 여러 원인을 동시에 확인할 수 있습니다. ⁵

• 분홍~주황색 형광 — 여드름균(C. acnes)이 만드는 포르피린에 의한 형광.
• 연한 파란색 형광 — 말라세지아(Malassezia)의 대사산물에 의한 형광.
• 밝은 파란색 형광 — 모낭충(Demodex)이 섭취한 피지가 충체를 통해 빛나는 형광. ⁵

4. 검사 비용

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모낭충 검사는 진료 시 기본적으로 시행하는 검사이며, 별도의 검사 비용은 없습니다.

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참고 문헌

1. Chen W, Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-25.
2. Forton F, Germaux MA, Brasseur T, et al. Demodicosis and rosacea: epidemiology and significance in daily dermatologic practice. J Am Acad Dermatol. 2005;52(1):74-87.
3. Chang YS, Huang YC. Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):441-447.e6.
4. Sivakumar A, Arora K, Kumar S. Ultraviolet fluorescence dermoscopy in dermatology. CosmoDerma. 2025;5:4.
5. Singh N, Yang H, Pradhan S, et al. Image Gallery: Wandering Demodex mite in vivo under ultraviolet dermoscopy of rosacea. Br J Dermatol. 2020;182(1):e2.