피부염 환자분들께 어떤 보습제를 사용하시는지 여쭤보면, 가장 많이 언급하시는 제품 중 하나가 아토베리어입니다. 그런데 아토베리어 MD를 열심히 발랐는데 오히려 가려움이 심해졌다는 분도 적지 않습니다.
인터넷에서 성분을 하나하나 검색해보고, 리뷰를 꼼꼼히 읽고, 의료기기 등급이라 안전할 거라 생각해서 골랐는데 왜 잘 맞지 않는 걸까요?
먼저 아토베리어 MD 라인업과 각 제품의 검사 데이터를 소개하고, 성분표를 봐도 내게 잘 맞을지 알 수 없는 근본적인 이유와 시행착오를 줄이는 방법을 설명하겠습니다.
목차
에스트라 MD 라인업

에스트라의 아토베리어 MD 라인업에 보습제는 총 다섯 가지 제품이 있지만 잇칭 크림은 소개에서 제외합니다.
- 에스트라 크림 MD — 보습력이 가장 강하고 주로 얼굴으로 사용합니다. 여드름이 없고 피지 분비가 적은 환자분들께 우선적으로 고려합니다.
- 아토베리어 크림 MD — 에스트라 크림 다음으로 보습력이 높고 주로 얼굴용으로 사용합니다.
- 아토베리어 AI 크림 MD — AI는 Anti-Inflammation(항염증)의 약자입니다. 아토베리어 크림 MD보다 보습력은 가볍지만 항염 성분이 강화된 제품으로, 주로 얼굴용으로 사용합니다.
- 에스트라 아토베리어 로션 MD — 가장 가벼운 제형으로, 넓은 부위에 펴 바르기 좋기 때문에 바디용으로 적합합니다. 피지 분비가 많은 환자분들께도 부담이 적습니다.
특이한 점은 아토베리어 크림 MD는 알갱이가 있다는 점입니다.

위 4종으로 저희 병원에서 피부염 환자 113분께 첩포 검사를 해드린 결과, 자극 반응을 보인 환자분의 비율은 에스트라 크림 MD가 가장 낮고, 아토베리어 로션 MD가 가장 높았습니다. 보습력이 강할 수록 자극 반응이 적은 트렌드는 여러 브랜드에서 공통적으로 나타났습니다. 묽은 제형은 수분 비율이 높은 만큼 보존제 함량도 높기 때문일 것으로 추측됩니다.
유념할 것은 에스트라 크림 MD도 첩포 검사에서 자극 반응을 보인 환자분의 비율이 저희의 데이터상 약 30%에 달한다는 것입니다.
높은 보습력 때문에 모공이 막혀 여드름이 악화되는 경우까지 고려하면, 이 제품과 “잘 맞지 않다”고 느끼실 환자분의 비율은 좀 더 높을 것입니다.
즉, 에스트라 크림처럼 훌륭한 보습제도 모든 분들께 잘 맞지는 않습니다.
피부염 환자분들께 보습제가 자극이 되는 이유
그렇다면 보습제는 왜 문제가 되는 걸까요? 보습제가 피부를 보호한다는 사실은 의심의 여지가 없습니다. 코크란 체계적 문헌고찰에서도 보습제를 꾸준히 사용한 아토피 환자군이 재발과 스테로이드 사용량에서 유의한 이점을 보였습니다.1
하지만 피부 장벽이 약해진 환자분들께는 얘기가 다릅니다.
장벽이 튼튼할 때는 보습제가 피부 표면에 머물며 보호막 역할을 하지만, 장벽이 무너지면 피부에 스며들어 염증을 일으킬 수 있기 때문입니다.
그래서 피부염 환자분들께는 소량 스며들어도 문제가 없는 보습제가 필요합니다.

성분표 분석이 답이 아닌 이유
많은 피부염 환자분들이 이런 보습제를 찾기 위해 성분표를 분석하시지만, 다음 이유들로 성분표 분석은 한계가 있습니다.
첫째, 성분은 단독으로 작동하지 않습니다. 같은 성분이라도 농도 · 제형 · pH · 보조 성분 조합에 따라 피부 반응이 달라집니다. 세라마이드도 단순 포함 여부보다 지질 간 비율이 맞아야 장벽 회복 효과가 납니다.2
둘째, 원료사별로 정제 수준의 차이가 있습니다. 같은 INCI 명칭이어도 불순물의 종류와 양이 다르면 반응이 달라질 수 있습니다. 그래서 성분표가 같아 보여도 피부 반응이 같지 않습니다.
셋째, 같은 성분도 사람마다 반응이 다릅니다. 예를 들어 아토피 환자분들은 방부제에 대한 지연성 알레르기 반응이 일반인보다 유의하게 높습니다.3 성분표를 아무리 분석해도 이런 개인별 민감도 차이까지는 알 수 없습니다.
그렇기 때문에 아토베리어 MD든 어떤 보습제든 내게 잘 맞는지 알 수 있는 유일한 방법은 실제로 병변 부위에 발라보는 것뿐입니다.
시행착오를 줄이는 법
하지만 여러 보습제를 직접 병변 부위에 발라가며 잘 맞는 제품을 찾는 건 위험합니다. 잘 맞지 않는 보습제는 피부염을 악화시키기 때문입니다.
아토베리어 MD를 포함해 여러 보습제를 병변이 아닌 부위에 한꺼번에 테스트하고, 거기에서 살아남은 제품들의 샘플들만 실제 병변 부위에 발라보는 것입니다.
저희가 이 과정을 어떻게 도와드리는지는 MD 크림 안내를 확인해주세요.


참고 문헌
- van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256-1271.
- Elias PM. Optimizing emollient therapy for skin barrier repair in atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(5):483-491.
- Shaughnessy CN, Malajian D, Belsito DV. Cutaneous delayed-type hypersensitivity in patients with atopic dermatitis: reactivity to topical preservatives. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):102-107.
자주 묻는 질문
에스트라 아토베리어를 바르면 왜 따갑거나 가려울 수 있나요?
피부 장벽이 약해진 상태에서는 보습제 성분이 정상보다 깊이 침투하기 때문입니다. 장벽이 건강할 때는 표면에 머물러야 할 유화제나 방부제 같은 성분이 각질층 틈 사이로 들어가면서 자극이나 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 이는 아토베리어의 문제가 아니라 피부 장벽 상태의 문제인 경우가 많습니다.
에스트라 크림, AI 크림, 아토베리어 크림, 아토베리어 로션 중 어떤 걸 선택해야 하나요?
피지량과 병변 부위에 따라 결정합니다. 건조함이 심한 얼굴에는 보습력이 가장 강한 에스트라 크림 MD, 산뜻한 사용감과 항염 효과를 원하시면 아토베리어 AI 크림 MD, 일반적인 얼굴 보습에는 아토베리어 크림 MD, 바디나 넓은 부위에는 아토베리어 로션 MD가 적합합니다.
에스트라 아토베리어를 다른 MD 크림과 비교하면 어떤가요?
MD 크림은 에스트라, 제로이드, 셀퓨전씨, 인트린직 등 여러 브랜드가 있고 각 브랜드 내에서도 여러 제품이 있습니다. 어떤 것이 가장 좋다고 말하기는 어렵습니다. 사람마다 잘 맞는 제품이 다르기 때문입니다. 심지어 같은 브랜드의 제품도 어떤 건 잘 맞고 어떤 건 잘 맞지 않을 수 있습니다. 첩포검사로 여러 MD 크림을 동시에 비교하면 내 피부에 안 맞는 것을 효율적으로 걸러낼 수 있습니다.
“에스트라 크림”과 “아토베리어 크림”은 다른 건가요?
같은 아토베리어 라인이지만 다른 제품입니다. 에스트라 크림 MD는 라인업 중 보습력이 가장 강한 제품이고, 아토베리어 크림 MD는 그보다 가벼운 제형입니다. 이름이 헷갈리기 쉬운데, 둘 다 에스트라의 아토베리어 라인에 속합니다.

아토피, 주사피부염, 지루성피부염
진료를 봅니다.
커뮤니티에 올려주신 소중한 후기들 덕분에 먼 곳에서도 찾아주시는 만큼,
정성 어린 진료로 보답하겠습니다
한덕규
미라젠의원 대표원장
University of Michigan, Ross School of Business 졸업
충남대학교 의학전문대학원 졸업
(전) 이화피닉스요양병원 대표원장
(현) 미라젠의원 대표원장