씨잘정(레보세트리진) | 3세대라 불리는, 단점이 적은 항히스타민제

씨잘정은 주성분이 레보세티리진인, 3세대라고 불리는 가장 진보한 항히스타민제 중 하나입니다. 같이 3세대라고 불리는 알레그라정보다 복용법이 간단하다는 장점이 있습니다.¹

1세대 항히스타민제보다 졸림과 항콜린성 부작용이 적고, 식사와 관계없이 하루 한 번 복용하면 되는 약입니다.

1세대보다 덜 졸립니다

페니라민정과 아디팜정이 속한 1세대 항히스타민제는 혈액뇌장벽을 통과해 뇌의 H1 수용체까지 많이 막습니다. 이 때문에 잠이 오고 반응이 느려질 수 있습니다.

반면 씨잘정의 레보세티리진은 혈액뇌장벽을 잘 통과하지 않습니다. 건강한 성인 8명에게 씨잘정과 같은 성분과 용량의 약을 한 번 복용하게 한 연구에서 뇌 H1 수용체 점유율은 평균 8.1%였고, 위약과 유의한 차이가 없었습니다.²

48개 연구, 18,014명을 종합한 분석에서도 레보세티리진은 1세대 항히스타민제보다 진정 작용과 반응 시간 변화가 적었습니다. 다만 위약보다는 진정 작용이 조금 많았습니다. 씨잘정도 사람에 따라 졸릴 수 있다는 뜻입니다.³

1세대 항히스타민제는 혈액뇌장벽을 많이 통과해 뇌 H1 수용체를 더 막고 졸림이 뚜렷하지만, 2세대는 뇌 유입이 적어 덜 졸린 차이를 비교한 그림

항콜린성 부작용도 적습니다

1세대 항히스타민제는 H1 수용체뿐 아니라 무스카린 수용체에도 작용합니다. 그래서 입 마름 · 변비 · 배뇨 곤란 · 시야 흐림 같은 항콜린성 부작용이 생길 수 있습니다.

반면 씨잘정의 레보세티리진은 H1 수용체 선택성이 높고 무스카린 수용체에 잘 결합하지 않아, 1세대에서 문제가 되는 항콜린성 부작용도 적습니다.⁴

1세대 항히스타민제가 뇌 H1 수용체 차단으로 졸림 · 집중력 저하를, 무스카린 수용체 차단으로 입 마름 · 변비 · 배뇨 곤란 · 시야 흐림 · 혼돈 · 섬망을 일으키는 두 경로를 비교한 그림

항히스타민제의 세대별 차이와 부작용에 대한 자세한 내용은 항히스타민제 글을 참고해 주세요.

씨잘정의 계보와 지르텍정과의 비교

1세대인 아디팜정의 히드록시진은 몸에서 대사되어 2세대인 지르텍정의 세티리진으로 바뀝니다. 세티리진은 구조가 거울상처럼 다른 두 입체형이 섞여 있습니다. 이 중 H1 수용체에 주로 작용하는 R형만 골라 만든 성분이 흔히 3세대라고 불리는 씨잘정의 레보세티리진입니다.⁵

아디팜정의 히드록시진이 지르텍정의 세티리진으로 대사되고 세티리진의 두 거울상 가운데 R형이 씨잘정의 레보세티리진인 관계를 보여 주는 그림

하지만 지르텍정에서 약효를 주로 담당하는 R형만 분리했다는 구조적 차이가 임상적 우월성을 뜻하지는 않습니다.

알레르기 비염 환자 570명에게 레보세티리진 5mg과 세티리진 10mg을 한 번 투여한 시험에서 증상 개선에는 유의한 차이가 없었습니다. 꽃가루에 한 번 노출된 뒤 반응을 본 연구라 장기 복용 시 어떨지까지 판단할 수는 없지만, 적어도 단기적으로 씨잘이 지르텍보다 우월하다는 결론이 나오진 않았습니다.⁶

세티리진을 먹고 졸려했던 알레르기 비염 환자 29명을 대상으로 두 약을 비교한 연구에서는 졸림에도 유의한 차이가 없었습니다.⁷ 2026년 알레르기 비염 지침도 세티리진과 레보세티리진의 진정 정도를 모두 중간으로 분류합니다.⁸

둘의 가장 실용적인 차이는 의약품 분류입니다. 지르텍정은 일반의약품이라 처방전 없이 살 수 있지만, 씨잘정은 전문의약품이라 처방전이 꼭 필요합니다.^1,9

그리고 씨잘은 시럽 형태인 씨잘액이 있어 어린 소아에게도 사용할 수 있다는 차이가 있습니다. 다만 씨잘액 또한 전문의약품이라서 처방전이 꼭 필요합니다.¹⁰

씨잘정은 6세부터, 씨잘액은 1세부터

씨잘정은 6세 이상부터 복용이 가능합니다. 6세 미만에게는 씨잘액을 사용해야 하며, 씨잘액은 1세부터 복용할 수 있습니다. 두 제품은 성분은 같지만 연령에 따라 복용량과 횟수가 다릅니다.^1,10

제품	연령	한 번 복용량	복용 횟수
씨잘정	6세 이상	1정	하루 한 번
씨잘액	6세 이상	10 mL	하루 한 번
씨잘액	2세 이상 6세 미만	2.5 mL	하루 두 번
씨잘액	1세 이상 2세 미만	2.5 mL	하루 한 번

알레그라정과의 차이: 간단한 복용법

씨잘정과 함께 3세대라고 불리는 알레그라정은 지방이 많은 식사와 함께 복용 시 몸에 흡수되는 양이 20%까지 줄 수 있습니다.¹¹ 자몽주스 · 오렌지주스 · 사과주스와 함께 복용하거나, 알루미늄이나 마그네슘이 든 제산제와 함께 복용해도 흡수되는 양이 많이 줄 수 있습니다.^12,13,14

지방 많은 식사와 자몽 · 오렌지 · 사과주스, 알루미늄 · 마그네슘 제산제가 알레그라정 흡수를 방해하는 복용 조합을 보여 주는 그림

반면 씨잘정은 식사 · 과일주스 · 제산제 같은 복잡한 조건을 맞추지 않아도 됩니다. 음식과 함께 복용 시 흡수 속도는 느려지지만 흡수되는 총량이 줄지는 않습니다.¹

복용 조건	씨잘정	알레그라정
복용 횟수	하루 한 번	함량에 따라 하루 한 번 또는 두 번
식사	제한 없음	식사 전
함께 마시는 음료	제한 없음	자몽주스 · 오렌지주스 · 사과주스와 복용하지 않아야 함
제산제	제한 없음	알루미늄 · 마그네슘 제산제와 약 2시간 간격 필요

알레그라정의 용량별 복용법과 주의 사항에 대한 자세한 내용은 알레그라정 글을 참고해 주세요.

신장 기능과 졸림은 확인해야 합니다

씨잘정의 레보세티리진은 주로 신장을 통해 배출되므로, 성인은 신장 기능을 나타내는 사구체 여과율이 60 mL/min 미만이면 복용 간격을 늘려야 합니다.^1,10

아래는 사구체 여과율에 따른 씨잘정 복용법입니다. 소아는 신장 기능과 체중을 함께 봐야 하므로 아래 표처럼 간단히 정리할 수 없습니다.¹⁰

사구체 여과율 (mL/min)	신장 기능	복용법
60 이상	정상 또는 경증 저하	하루 한 번
30 이상 60 미만	중등도 저하	2일에 한 번
15 이상 30 미만	중증 저하	3일에 한 번
15 미만 또는 혈액투석 중	말기 신질환	복용하지 않음

신장 기능과 별개로 졸림도 확인해야 합니다. 씨잘을 처음 복용했다면 얼마나 졸린지 확인하기 전까지 운전이나 기계 조작을 피하는 것이 안전합니다. 술이나 졸리게 하는 약은 졸림을 더할 수 있어 함께 복용할 때 주의해야 합니다.¹

참고 문헌

자주 묻는 질문

씨잘정이 지르텍정보다 효과가 더 좋은가요?

현재 본문에서 확인한 비교 연구에서는 증상 개선이나 졸림에 유의한 차이가 없었습니다. 지르텍정의 R형만 골라 만든 구조적 차이가 임상적 우월성을 뜻하지는 않습니다.

씨잘정은 식사와 관계없이 먹어도 되나요?

네. 음식과 함께 복용하면 흡수 속도는 느려지지만 흡수되는 총량은 줄지 않습니다.

씨잘정은 몇 살부터 먹을 수 있나요?

씨잘정은 6세 이상부터 복용할 수 있습니다. 6세 미만은 씨잘액을 사용하며, 씨잘액은 1세부터 복용할 수 있습니다. 연령에 따라 복용량과 횟수가 다릅니다.

아토피, 주사피부염, 지루성피부염
진료를 봅니다.

선의로 올려주신 후기들 덕분에 먼 곳에서도 찾아주시는 만큼,
정성 어린 진료로 보답하겠습니다

한덕규

미라젠의원 대표원장

University of Michigan, Ross School of Business 졸업
충남대학교 의학전문대학원 졸업
(전) 이화피닉스요양병원 대표원장
(현) 미라젠의원 대표원장