Xyzal 片的主要成分是左西替利嗪，屬於常被稱為第三代的較先進抗組織胺藥之一。與同樣被稱為第三代的 Allegra 相比，它的服用方法較簡單。1
它比第一代抗組織胺藥更少引起睏倦和抗膽鹼能不良反應，每天服用一次即可，不受用餐時間影響。
比第一代更少引起睏倦
Pheniran 和 Adipam 所屬的第一代抗組織胺藥容易穿過血腦屏障，較多地阻斷大腦中的 H1 受體，因此可能讓人犯困、反應變慢。
相比之下，Xyzal 的左西替利嗪不容易穿過血腦屏障。一項讓 8 名健康成年人單次服用與 Xyzal 成分和劑量相同的藥物的研究發現，腦內 H1 受體的平均佔有率為 8.1%，與安慰劑沒有顯著差別。2
另一項綜合 48 項研究、共 18,014 人的分析發現，與第一代抗組織胺藥相比，左西替利嗪的鎮靜作用和反應時間變化都較小。不過，它的鎮靜作用仍略高於安慰劑。也就是說，Xyzal 仍可能使某些人睏倦。3
抗膽鹼能不良反應也較少
第一代抗組織胺藥不僅作用於 H1 受體，也作用於毒蕈鹼受體，因此可能引起口乾、便秘、排尿困難和視物模糊等抗膽鹼能不良反應。
Xyzal 的左西替利嗪則對 H1 受體有較高選擇性，不容易與毒蕈鹼受體結合，因此第一代藥物常見的抗膽鹼能不良反應也較少。4
關於抗組織胺藥的代際區別和不良反應，詳見抗組織胺藥文章。
Xyzal 的來源及其與仙特明的比較
第一代 Adipam 中的羥嗪在體內代謝，變成第二代仙特明中的西替利嗪。西替利嗪混合了結構互為映象的兩種立體形式。只選出其中主要作用於 H1 受體的 R 型，便得到常被稱為第三代的 Xyzal 中的左西替利嗪。5
但從仙特明中分離出主要發揮藥效的 R 型，這一結構差異並不意味著 Xyzal 在臨床上更優越。
一項對 570 名過敏性鼻炎患者單次給予 5mg 左西替利嗪或 10mg 西替利嗪的試驗發現，症狀改善沒有顯著差別。由於研究只觀察了單次花粉暴露後的反應，不能推斷長期服藥的結果；但至少在短期內，沒有得出 Xyzal 優於仙特明的結論。6
一項針對 29 名服用西替利嗪後會睏倦的過敏性鼻炎患者的比較研究，也沒有發現兩藥造成的睏倦存在顯著差別。7 2026 年的過敏性鼻炎指南也將西替利嗪和左西替利嗪的鎮靜程度都歸為中等。8
兩者最實際的區別是藥品分類。在韓國，仙特明是非處方藥，可以免處方購買；Xyzal 屬於處方藥，必須憑處方購買。1、9
此外，Xyzal 還有糖漿劑型，可用於年齡較小的兒童。不過，糖漿也是處方藥，需要處方。10
Xyzal 片 6 歲起，糖漿 1 歲起
Xyzal 片適用於 6 歲及以上兒童。6 歲以下應使用 Xyzal 糖漿，而糖漿可從 1 歲開始使用。兩種產品的成分相同，但不同年齡的劑量和服藥次數不同。1、10
| 產品 | 年齡 | 單次劑量 | 服藥次數 |
|---|---|---|---|
| Xyzal 片 | 6 歲及以上 | 1 片 | 每天一次 |
| Xyzal 糖漿 | 6 歲及以上 | 10 mL | 每天一次 |
| Xyzal 糖漿 | 2 歲至未滿 6 歲 | 2.5 mL | 每天兩次 |
| Xyzal 糖漿 | 1 歲至未滿 2 歲 | 2.5 mL | 每天一次 |
與 Allegra 的區別：服用方法較簡單
另一種與 Xyzal 一起被稱為第三代的藥物 Allegra，若與高脂飲食同服，體內吸收量可能減少多達 20%。11 如果與葡萄柚汁、橙汁、蘋果汁或含鋁、鎂的抗酸藥同服，吸收量也可能明顯減少。12、13、14
Xyzal 則無須遵守用餐、果汁或抗酸藥方面的複雜條件。與食物同服會使吸收速度變慢，但吸收總量不會減少。1
| 服用條件 | Xyzal 片 | Allegra 片 |
|---|---|---|
| 服藥次數 | 每天一次 | 根據劑量，每天一次或兩次 |
| 用餐 | 無限制 | 飯前服用 |
| 服藥時飲用的飲料 | 無限制 | 不應與葡萄柚汁、橙汁或蘋果汁同服 |
| 抗酸藥 | 無限制 | 與含鋁、鎂的抗酸藥間隔約 2 小時 |
關於 Allegra 各劑量的服用方法與注意事項，詳見Allegra 片文章。
注意腎功能和睏倦
Xyzal 中的左西替利嗪主要經腎臟排出。成年人若反映腎功能的腎小球濾過率低於 60 mL/min，就需要延長服藥間隔。1、10
下表按腎小球濾過率列出 Xyzal 片的服用方法。兒童需要同時考慮腎功能和體重，因此不能像下表一樣簡單概括。10
| 腎小球濾過率（mL/min） | 腎功能 | 服用方法 |
|---|---|---|
| 60 及以上 | 正常或輕度下降 | 每天一次 |
| 30 至未滿 60 | 中度下降 | 每 2 天一次 |
| 15 至未滿 30 | 重度下降 | 每 3 天一次 |
| 低於 15 或正在接受血液透析 | 終末期腎病 | 不應服用 |
除腎功能外，還應注意睏倦程度。首次服用 Xyzal 時，在確認自己是否會睏倦之前，避免駕駛或操作機械更安全。酒精和其他會使人睏倦的藥物可能加重睏倦，同服時要注意。1
常見問題
Xyzal 比仙特明更有效嗎？
本文討論的比較研究中，症狀改善和睏倦程度均無顯著差別。只選取仙特明成分中的 R 型，這種結構差異並不意味著臨床效果更好。
Xyzal 可以不管用餐時間服用嗎？
可以。與食物同服會延緩吸收速度，但不會減少吸收總量。
Xyzal 片從幾歲可以開始服用？
Xyzal 片適用於 6 歲及以上。未滿 6 歲可使用 Xyzal 糖漿，糖漿從 1 歲開始適用；劑量和服藥次數隨年齡而不同。
參考文獻
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