아젤리아 크림 | 부작용으로 오시는 분이 줄도록 정리한 사용법

26년 10월 현재 피부과 영역에서 가장 핫한 연고는 아젤리아 크림이 아닐까 싶습니다. 1년 사이 검색량이 3배 넘게 늘어 지난달에는 네이버에서 12만 번이 넘게 검색되었습니다.¹

흰 바탕 위에서 손으로 잡고 있는 아젤리아 크림 30g 주황색 튜브

처방전 없이 살 수 있는데 여드름뿐만 아니라 여드름 자국 · 주사 피부염에도 도움이 되는 만능 약국템이라는 입소문 때문으로 보입니다.

아젤리아 크림의 주성분은 아젤라산 20%로, 이슈가 된 건 최근이지만 사실 국내 허가를 받은 지 20년이나 된 약입니다.²

그런데 저희 병원에는 아젤리아 크림을 바르고 피부염이 생겨서 오시는 분들이 종종 계십니다. 아젤리아 크림은 자극이 있는 편이고, 직접 발라 보았을 때 저도 꽤 따가웠습니다.

하지만 용법을 제대로 지키면 여드름과 여드름 자국뿐만 아니라 구진 · 농포성 주사피부염 치료를 집에서 시도해볼 수 있는 유용한 연고입니다.

어떤 분들이 아젤리아 크림으로 효과를 보실 수 있는지, 그리고 이 연고를 어떻게 사용하셔야 하는지 설명드립니다.

결론부터 말씀드리면 다음과 같습니다.

증상	아젤리아 크림 효과
여드름	국내에서 허가받은 효능입니다. 미국피부과학회도 조건부로 권고합니다.^2,³
여드름과 비슷하게 생긴 주사 피부염	영국피부과학회가 아젤라산을 일차 외용 치료 중 하나로 권고합니다. 국내 허가 효능은 아닙니다.⁴
얼굴이 붉기만 한 주사 피부염	효과가 평가되지 않았습니다.⁵
여드름 뒤 남은 붉거나 갈색인 자국	15% 겔로 자국이 옅어진 연구가 있습니다. 움푹 패인 흉터는 해당하지 않습니다.⁶

어떤 경우에 효과를 기대할 수 있나요?

뾰루지

환자분들이 뾰루지나 트러블이라고 부르시는 병변의 많은 부분은 여드름 또는 구진 · 농포성 주사피부염입니다. 아젤리아 크림은 두 질환에 다 도움이 될 수 있습니다.

뺨 피부를 확대해 작고 붉게 솟은 구진, 노란 고름이 보이는 농포, 크고 깊게 부은 결절을 동그라미로 표시한 그림 — AI로 만든 예시 이미지입니다

여드름 치료는 이 약이 국내에서 허가받은 원래 용도입니다. 미국피부과학회의 2024년 여드름 진료지침도 아젤라산을 조건부로 권고합니다. 더 맞는 치료가 있을 수 있지만 대부분의 경우에 권할 수 있다는 의미입니다.³

주사 피부염 치료는 이 약이 국내에서 허가받은 용도는 아닙니다. 하지만 영국피부과학회는 여드름과 비슷하게 생긴 주사 피부염(구진 · 농포성 주사피부염)에 아젤라산을 일차 외용 치료 중 하나로 권고합니다.⁴ 미국에서도 아젤라산 15% 겔인 피나세아가 구진 · 농포성 주사피부염 치료제로 허가되어 있습니다.⁵

다만 뾰루지 없이 얼굴이 붉기만 한 주사 피부염은 경우가 다릅니다. 피나세아 15% 겔의 허가사항에도 구진과 농포 없이 홍조만 있는 경우의 효과는 평가되지 않았다고 되어 있습니다.⁵

내 주사 피부염이 어떤 유형인지는 주사피부염 글에서 확인하실 수 있습니다.

여드름 자국

여드름이 생겼던 자리에 남은 붉은 자국이나 갈색 자국이 아젤라산으로 옅어졌다는 연구도 있습니다. 72명의 여드름 환자에게 아젤라산 15% 겔을 12주 동안 바르게 했더니 붉은 자국과 갈색 자국이 절반 정도로 옅어졌고, 약 성분이 없는 겔보다 훨씬 효과가 좋았습니다.⁶

뺨 피부를 확대해 평평한 붉은 자국과 갈색 자국을 동그라미로 표시한 그림 — AI로 만든 예시 이미지입니다

언제부터 효과가 나타나나요?

여드름은 종류에 따라 다릅니다. 붉게 곪는 여드름은 4주, 좁쌀 여드름은 8주 정도부터 줄어듭니다.^2,⁷

주사 피부염도 영국 허가사항에는 보통 4주쯤부터 뚜렷하게 좋아진다고 되어 있습니다.⁸

사용법

아젤리아 크림은 자극이 꽤 있는 편입니다. 주목을 받는 데 20년이나 걸린 이유도 이 자극 때문이 아닐까 싶습니다. 따라서 사용법을 잘 알고 사용하시는 것이 중요합니다.

의사나 약사의 별도 지시가 없다면 아침 · 저녁 하루 두 번 다음과 같은 방법으로 바르도록 허가돼 있습니다.²

물이나 순한 세안제로 치료할 부위를 씻고 말립니다.
해당 부위에 충분히 바르고 문질러 펴 줍니다.
눈 · 코 · 입의 점막에 닿지 않게 하고, 바른 뒤에는 손을 씻습니다.
랩이나 붕대로 덮지 않고, 치료 기간 동안 거르지 않고 바릅니다.

바르는 범위는 여드름이 난 곳과 여드름이 잘 나는 부위입니다. 자극이 있는 약이라 얼굴 전체에 바를 필요는 없지만, 눈에 보이는 여드름에만 콕 찍어 바르면 새로 올라올 여드름은 막기 어렵습니다.⁹

국내 허가사항에는 바르는 양이 정해져 있지 않습니다. 해외에서는 같은 성분 · 농도의 크림을 2.5cm 길이로 짜서 얼굴 전체에 바르도록 안내하는 경우가 많습니다.^10,^11,¹² 하지만 얼굴 크기는 사람마다 다르고 손가락 길이와 어느 정도 비례하므로, 2.5cm보다는 검지 끝마디 길이만큼 짜서 바르는 쪽이 더 맞다고 봅니다. 아젤리아 크림은 입구 지름이 5mm 정도여서, 이 길이가 흔히 말하는 1 FTU(손끝 단위)에 해당합니다.¹³

줄자 옆에 놓은 검지 끝마디 위에 아젤리아 크림을 끝마디 길이만큼 짜 놓은 모습

줄자 위에서 아젤리아 크림 튜브의 입구를 정면에서 본 모습

보습제는 언제 바르나요?

아젤리아 크림은 단독으로 발라도 보습감이 있습니다. 아젤리아 크림만으로 충분히 촉촉하다면 굳이 보습제를 더 바를 필요는 없습니다.

보습제를 함께 쓸 경우 어느 쪽을 먼저 바르라는 지침은 없고, 바르는 순서에 따라 약의 흡수가 달라질 수 있다는 점만 유념하면 됩니다.

아젤리아 크림 위에 보습제를 덧바르면 약이 덮여 조금 더 흡수될 수 있고, 보습제를 먼저 바르고 그 위에 아젤리아 크림을 바르면 흡수가 조금 줄어들 수 있습니다. 그래서 자극이 심하면 보습제를 먼저 바르고, 자극이 적으면 아젤리아 크림을 먼저 바르시면 됩니다.

다만 일부 부위에만 바를 때는 보습제를 먼저 바르고 그 위에 아젤리아 크림을 바르는 편을 추천드립니다. 아젤리아 크림을 먼저 바르면 보습제를 덧바를 때 약이 바르려던 범위보다 넓게 퍼질 수 있기 때문입니다.

줄이거나 중단해야 할 때

바른 부위의 화끈거림 · 가려움 · 홍반은 10명 중 1명 이상이 겪는 매우 흔한 이상반응으로 국내 허가사항에도 되어 있습니다.² 그래서 이런 증상이 조금 있다고 해서 무조건 끊을 필요는 없습니다.

하지만 자극감이 심하면 적응 과정이라고 생각하고 억지로 버티지 않는 것이 좋습니다. 국내 허가사항에서도 자극이 매우 심하면 하루 한 번으로 줄이거나, 잠시 쉬거나, 중단하도록 되어 있습니다.²

연고를 끊었는데도 붉어짐 · 가려움이 계속된다면 빨리 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다. 접촉 피부염으로 피부 장벽이 약해지면 그 뒤에 바르는 보습제 같은 화장품까지 지나치게 흡수되면서, 접촉 피부염이 만성으로 굳어질 수 있기 때문입니다.

저희 병원에도 아젤리아 크림을 억지로 참고 바르다가 피부염이 만성이 되어 오시는 분들이 종종 계십니다. 첩포검사에서 아젤리아 크림에 양성 반응이 나오는 경우도 드물지 않습니다. 첩포검사는 어떤 제품이 접촉 피부염을 일으킬 소지가 높은지 보는 검사입니다.¹⁴

팔 안쪽의 첩포검사 부위 중 아젤리아 크림과 에피듀오겔을 붙였던 자리에 붉은 피부 반응이 나타난 모습을 표시한 편집 이미지 — 실제 환자분의 첩포검사 결과 사진을 편집한 이미지입니다

집에서 해결이 어려울 때

아젤리아 크림은 뾰루지와 자국을 집에서 먼저 해결해 보기에 좋은 약입니다. 다만 상황에 따라서는 더 잘 맞는 치료가 있습니다.

붉게 곪는 여드름이 많거나 일부 여드름이 종기처럼 크다면

사실 이런 경우 먹는 약을 고려하는 것이 좋습니다.¹⁵

하지만 바르는 약 중에서 고르자면 처방약인 듀악겔3%가 아젤리아 크림보다 낫습니다.

듀악겔3%와 성분이 같은 복합겔과 아젤라산 20% 크림을 비교한 시험에서 붉게 곪는 여드름 · 좁쌀 여드름 모두 복합겔에서 더 줄었고, 불편감을 겪은 사람은 아젤라산 크림에서 약 2.5배 많았습니다.¹⁶ 제 경험으로도 듀악겔3%가 아젤리아 크림보다 자극이 훨씬 덜합니다.

비교 항목	듀악겔3%와 같은 성분의 복합겔	아젤라산 20% 크림
4주째 붉게 곪는 여드름 감소율(중앙값)	52.6%	38.8%
시험 기간 중 바른 자리의 반응을 겪은 비율	15.7%	35.8%

다만 듀악겔3%는 처방을 받아야 구매할 수 있다는 단점이 있습니다. 듀악겔3%를 비롯해 우리나라에 유통되는 모든 여드름 연고에 대한 소개는 여드름 연고 글을 참고해 주세요.

아젤리아 크림이 너무 따가웠다면

약국템 중에 고른다면 세비타비겔, 그게 아니라면 윈레비가 좋습니다.

세비타비겔은 니코틴산아미드 4% 겔로, 아젤리아 크림처럼 처방전 없이 살 수 있고 가볍거나 중간 정도의 붉게 곪는 여드름에 허가돼 있습니다.¹⁷

자극은 세비타비겔 쪽이 적습니다. 아젤리아 크림은 허가사항에 화끈거림 · 가려움 · 붉어짐이 10명 중 1명 이상에게 생긴다고 되어 있지만, 세비타비겔은 이런 증상이 드물다고 되어 있습니다.^2,¹⁷

효과는 비슷하다고 보시면 됩니다. 두 약을 직접 비교한 연구는 없지만, 각각을 클린다마이신과 비교한 연구가 있습니다. 니코틴산아미드 4% 겔도, 아젤라산도 클린다마이신과 비교한 시험에서 효과에 뚜렷한 차이가 없었습니다.^18,¹⁹

다만 세비타비겔은 좁쌀 여드름에는 효과가 확인되지 않았습니다.¹⁷

윈레비는 처방이 필요한 약이지만 제가 경험해 본 여드름 연고 중에서 효과 대비 자극이 가장 적습니다. 자세한 내용은 윈레비 크림 후기 글에 정리해 두었습니다.

윈레비를 바탕으로 바르고 디페린겔을 함께 써 보는 방법도 있습니다. 디페린겔도 제 경험상 아젤리아 크림보다 자극이 덜하고, 미국피부과학회 여드름 진료지침에서도 가장 강하게 권하는 성분 중 하나입니다.³

아젤리아 크림으로 효과가 부족했다면

약국템 중에 고른다면 벤조일퍼옥사이드 2.5% 겔(파티마겔 · 아크덤겔), 그게 아니라면 윈레비와 듀악겔3%를 함께 쓰는 것이 좋습니다.

벤조일퍼옥사이드 2.5% 겔을 쓴다면 아젤리아 크림에 피부가 익숙해진 뒤, 붉게 곪는 자리에만 덧발라야 합니다. 자극이 흔하기 때문입니다.

윈레비와 듀악겔3%를 쓴다면 윈레비를 바탕으로 바르고, 여드름이 난 곳에만 듀악겔3%를 덧바르면 됩니다.

참고로 듀악겔3%에도 벤조일퍼옥사이드가 들어 있지만, 실제로 써 보면 파티마겔보다 자극이 훨씬 덜합니다. 연고의 자극은 주성분만으로 정해지지 않고 함께 들어간 성분에 따라서도 달라지기 때문입니다. 이 내용은 여드름 연고 글에 자세히 정리해 두었습니다.

구진 · 농포성 주사피부염이라면

구진 · 농포성 주사피부염에는 효과가 비슷하거나 더 좋지만 자극은 적은 명백한 상위 호환 약이 있습니다.^20,²¹ 처방약인 수란트라입니다. 병원에 가기 부담스럽다면 아젤리아 크림을 먼저 써 보셔도 되지만, 그렇지 않으시다면 진료를 받고 수란트라를 써 보시는 편을 권하고 싶습니다.

자주 묻는 질문

약국에 아젤리아 크림이 없으면 어떻게 하나요?

아젤리아 크림이 워낙 이슈다 보니 2026년 7~9월에 아젤리아 크림과 같은 아젤라산 20% 크림 다섯 가지가 새로 일반의약품 허가를 받았습니다. 아젤라힐크림 · 아젤린크림 · 아젤클리어크림 · 아젤클린크림 · 케이아크네크림입니다. 성분 · 농도 · 허가 효능이 같으니 이 제품들을 쓰시면 됩니다.^22,^23,^24,^25,²⁶

아젤라산이 든 화장품도 있나요?

국내에서는 아젤라산을 화장품에 넣을 수 없습니다. 식품의약품안전처 고시가 화장품에 사용할 수 없는 원료로 정해 두었습니다.²⁷

임신 중이거나 수유 중에도 바를 수 있나요?

임신 중에는 치료로 얻는 이익이 위험보다 크다고 판단될 때에만 사용하도록 허가돼 있고, 수유 중에도 주의해서 사용해야 합니다. 그래서 바르기 전 의사나 약사와 먼저 상의하세요.²

아젤리아 크림을 쓰면 안 되는 사람도 있나요?

예전에 주성분인 아젤라산이나 첨가제인 프로필렌글리콜에 과민반응이 있었다면 먼저 의사나 약사와 상의하는 것이 좋습니다.²

따가움 같은 자극 말고 다른 부작용도 있나요?

드물지만 과민반응이 생길 수 있습니다. 바른 뒤 얼굴이나 눈이 붓거나 두드러기 · 발진이 돋거나 천식이 심해졌다면 바로 사용을 멈추고 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

피부색이 짙은 분에게서는 바른 자리가 주변보다 옅어지는 경우도 보고돼 있습니다. 이런 변화가 보이면 의사나 약사에게 알려 주세요.²

다른 여드름 약과 같이 써도 되나요?

아젤리아 크림은 하나로 모공 막힘 · 여드름균 · 염증에 함께 작용하고 자극도 좀 있는 편이라, 처음에는 다른 여드름 약과 함께 쓰는 것을 권하지 않습니다.²⁸

아이도 사용할 수 있나요?

12세 미만에서는 안전성과 효과가 확립되지 않았습니다. 12세 미만 자녀에게 바르려면 먼저 의사와 상의하세요.²

얼마나 오래 발라도 되나요?

국내 허가사항은 최적의 효과를 위해 수개월간 규칙적으로 사용하도록 하지만, 1년을 넘겨 사용한 임상 경험은 없다고 되어 있습니다.²

개봉한 뒤에는 얼마나 쓸 수 있나요?

개봉한 뒤에는 6개월 안에 사용하고, 30℃ 이하에서 보관하도록 되어 있습니다.²

아젤리아 크림 | 부작용으로 오시는 분이 줄도록 정리한 사용법

어떤 경우에 효과를 기대할 수 있나요?