디페린겔 | 저자극성이 입증된, 3세대 레티노이드 연고

1. 디페린겔이란?

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디페린겔은 아다팔렌이 0.1% 들어 있는 3세대 레티노이드 연고로, 모공이 각질로 막히는 것을 개선하여 여드름을 줄입니다.^1,2,3

디페린겔의 최대 장점은 자극이 덜하다는 점입니다. 디페린겔과 1세대인 트레티노인 0.025% 겔을 비교한 5개 무작위시험, 총 900명의 자료에서 여드름 개선 효과는 비슷하지만 피부 자극이 더 적다는 결과가 나왔습니다.⁴

2. 어떻게 작용하나요?

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여드름은 면포가 모공을 막으면서 시작됩니다.⁵ 디페린겔은 모공 안의 각질이 정상적으로 떨어져 나가게 함으로써, 모공이 각질로 막히는 것을 줄입니다.³

피지 분비를 줄이는 효과는 뚜렷하게 확인되지 않았습니다. 햄스터 피지세포를 이용한 연구에서는 지질 합성과 축적이 줄었지만, 실제 사람 피부에서는 부위마다 결과가 다르기 때문에 피지 분비를 줄이는 약으로 보기는 어렵습니다.^6,7

3. 아크리프 크림과의 차이점

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4세대 레티노이드 연고인 아크리프 크림의 주성분은 트리파로텐으로, 레티노이드 수용체 중 피부에 가장 많이 분포하는 RAR-γ에 선택적으로 결합합니다.^2,8 3세대인 디페린겔의 주성분은 아다팔렌으로, RAR-γ뿐만 아니라 피부가 아닌 곳에 많이 분포하는 RAR-β에도 결합합니다.^2,3 그래서 아크리프 크림은 디페린겔보다 전신에 미치는 영향이 적을 것으로 예상됩니다.⁸

하지만 둘 다 전신에 흡수되는 양은 제한적이라서, 실제로 중요한 건 전신에 미치는 영향이 아닙니다. 바르는 레티노이드 치료를 제한하는 건 전신 영향이 아니라 피부염입니다.²

이 점에서는 디페린겔이 아크리프 크림보다 앞서 있습니다. 디페린겔 0.1%는 1세대인 트레티노인 0.025% 겔보다 피부 자극이 적었다고 직접 비교 연구를 통해 입증된 반면 아크리프 크림은 1세대나 3세대보다 자극이 적다고 입증된 연구가 아직 없기 때문입니다.^4,8,9

4. 그래도 피부염을 조심해야 합니다

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바르는 레티노이드는 각질 세포 사이의 결합을 약하게 만들고 세포 사이를 채우는 지질에도 변화를 일으켜, 피부 장벽을 약하게 만듭니다. 피부 장벽이 약해지면 외부 자극에 취약해 피부염이 생기기 쉬워집니다.^10,11,12

그리고 염증을 일으키는 신호가 증가해 붉음 · 각질 · 건조 · 따가움이 생길 수 있습니다.¹³

1세대보다는 덜하지만, 디페린겔도 이런 부작용 때문에 효과를 내는 최소량을 찾는 것이 핵심입니다.⁴

5. 먹는 레티노이드를 먼저 권합니다

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임상 경험상 먹는 레티노이드로 모공의 막힘을 줄인 뒤 디페린겔을 시작하면, 더 적은 양으로도 여드름이 조절되는 경향이 있습니다.

모공의 막힘이 줄면 디페린겔이 모공 안에 더 잘 도달하기 때문으로 추정됩니다.

먹는 레티노이드에 대한 내용은 이소티논 페이지에서 확인하실 수 있습니다.

6. 사용 방법

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1. 디페린겔을 손톱 반쪽만큼 짜서 보습제와 섞은 뒤, 눈가와 입가를 피해 얼굴 전체에 얇게 펴 바릅니다. 보습제와 섞는 이유는 섞지 않으면 얼굴 전체에 바를 수 없는 정도의 소량으로 시작하기 위함입니다.
2. 처음 2주는 3일에 한 번, 저녁에 바르며 피부 반응을 확인합니다.
3. 사용 후 피부가 붉거나 따갑거나 가려우면 사용량을 줄입니다. 자극은 없지만 여드름이 충분히 조절되지 않을 때는 횟수를 점차 최대 하루 한 번으로 늘립니다.¹

7. 임신 · 수유

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임신 중 안전성에 대한 자료가 제한적이기 때문에 임신 중이거나 임신을 계획하고 있다면 사용할 수 없습니다. 사용 중 임신 사실을 알게 되면 즉시 중단해야 합니다.¹

수유 중에는 주의가 필요합니다. 국소 도포한 약물이 모유로 아기에게 전달되는 것이 확인되지는 않았지만, 전달됐을 때의 안전성이 검증되지 않았기 때문입니다. 수유 중 사용한다면 가슴에는 바르지 않고, 아기가 약을 바른 피부에 닿지 않도록 주의해야 합니다.¹

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참고 문헌

1. 약학정보원. 디페린겔0.1% 의약품 정보.
2. Baldwin H, Webster G, Stein Gold L, et al. 50 Years of Topical Retinoids for Acne: Evolution of Treatment. Am J Clin Dermatol. 2021;22(3):315-327. PMID: 33871811.
3. Michel S, Jomard A, Demarchez M. Pharmacology of adapalene. Br J Dermatol. 1998;139 Suppl 52:3-7. PMID: 9990413.
4. Cunliffe WJ, Poncet M, Loesche C, Verschoore M. A comparison of the efficacy and tolerability of adapalene 0.1% gel versus tretinoin 0.025% gel in patients with acne vulgaris: a meta-analysis of five randomized trials. Br J Dermatol. 1998;139 Suppl 52:48-56. PMID: 9990421.
5. Thielitz A, Sidou F, Gollnick H. Control of microcomedone formation throughout a maintenance treatment with adapalene gel, 0.1%. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(6):747-753. PMID: 17567301.
6. Sato T, Akimoto N, Kitamura K, et al. Adapalene suppresses sebum accumulation via the inhibition of triacylglycerol biosynthesis and perilipin expression in differentiated hamster sebocytes in vitro. J Dermatol Sci. 2013;70(3):204-210. PMID: 23473858.
7. Stinco G, Bragadin G, Trotter D, Pillon B, Patrone P. Relationship between sebostatic activity, tolerability and efficacy of three topical drugs to treat mild to moderate acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007;21(3):320-325. PMID: 17309452.
8. U.S. National Library of Medicine. DailyMed: AKLIEF (trifarotene) cream prescribing information. Updated September 16, 2024.
9. Thai Clinical Trials Registry. TCTR20260127006. A pilot randomized double-blinded split-face study to evaluate the efficacy of 0.005% trifarotene cream versus 0.1% adapalene gel in the treatment of mild to moderate acne vulgaris.
10. Kim MY, Lee SE, Chang JY, et al. Retinoid Induces the Degradation of Corneodesmosomes and Downregulation of Corneodesmosomal Cadherins: Implications on the Mechanism of Retinoid-induced Desquamation. Ann Dermatol. 2011;23(4):439-447. PMID: 22148010.
11. Li J, Li Q, Geng S. All‑trans retinoic acid alters the expression of the tight junction proteins Claudin‑1 and ‑4 and epidermal barrier function‑associated genes in the epidermis. Int J Mol Med. 2019;43(4):1789-1805. PMID: 30816426.
12. Lee DD, Stojadinovic O, Krzyzanowska A, Vouthounis C, Blumenberg M, Tomic-Canic M. Retinoid-responsive transcriptional changes in epidermal keratinocytes. J Cell Physiol. 2009;220(2):427-439. PMID: 19388012.
13. Kim BH, Lee YS, Kang KS. The mechanism of retinol-induced irritation and its application to anti-irritant development. Toxicol Lett. 2003;146(1):65-73. PMID: 14615068.
14. Brand B, Gilbert R, Baker MD, et al. Cumulative irritancy potential of adapalene cream 0.1% compared with adapalene gel 0.1% and several tretinoin formulations. Cutis. 2003;72(6):455-458. PMID: 14700217.