ウッド灯検査 | 広範囲の蛍光分布を観察する検査

1. ウッド灯検査とは?

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ウッド灯は、UV領域の特殊な光を皮膚に照射し、肉眼では見えない蛍光の分布を観察する検査です。

ニキビ菌が産生するポルフィリンとマラセチア関連病変は、ウッド灯下で蛍光として観察できる場合があります。¹ウッド灯が広範囲を一目で観察するのに対し、UVダーマスコピーは毛穴一つ一つを拡大して観察します。

2. ウッド灯検査はなぜ行うのですか?

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2.1 ポルフィリン蛍光の分布確認

ニキビ菌は代謝過程でポルフィリンを産生します。ウッド灯を照射すると、このポルフィリンがオレンジ色から赤色系の蛍光として観察できる場合があります。²ポルフィリン蛍光の分布状況を確認することで、毛穴の詰まり程度を間接的に把握できます。

2.2 マラセチア関連病変の補助所見

一部の癜風病変では、ウッド灯下で明るい蛍光が観察できる場合があります。³ただし、色と強度は機器や撮影条件によって変わる可能性があるため、蛍光のみで原因を確定することはできません。¹

3. 当院の活用方法

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当院では、ウッド灯検査を診療の様々な段階で活用しています。

1. 保湿剤マッチング:ポルフィリン蛍光の分布を確認し、保湿剤を推奨します。詳細はMDクリームページでご確認いただけます。
2. ニキビ診断:毛嚢炎が重度の場合、原因を把握するためにポルフィリン蛍光の分布を参考にします。詳細はニキビ、イソチノン、アクリフページで説明しています。
3. エリデル・プロトピック選択:非ステロイド抗炎症軟膏を処方する際、ニキビを伴う場合や毛穴が詰まっている場合はエリデルを優先的に検討し、そうでない場合はプロトピックを優先的に検討します。
4. 皮膚感染の補助所見:一部の癜風病変で蛍光が観察されるかを参考にします。

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参考文献

1. Dyer JM, Foy VM. Revealing The Unseen: A Review of Wood’s Lamp in Dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(6):25-30.
2. Shu M, Kuo S, Wang Y, et al. Porphyrin metabolisms in human skin commensal Propionibacterium acnes bacteria: potential application to monitor human radiation risk. Curr Med Chem. 2013;20(4):562-568.
3. Labedz N, Navarrete-Dechent C, Kubisiak-Rzepczyk H, et al. Pityriasis Versicolor-A Narrative Review on the Diagnosis and Management. Life (Basel). 2023;13(10):2097.