1. 毛包虫検査とは？

毛包虫は、人の毛包や皮脂腺に生息する小さなダニです。健康な成人の皮膚でも発見されることがあり、存在自体が疾患を意味するわけではありません。1

ただし、毛包虫が過剰に増えた場合には、顔面中央部の赤み・カサつき・丘疹・膿疱のような炎症性病変を誘発することがあります。特に酒さ（しゅさ）との関連性がよく知られています。2

毛包虫検査は、上記のような病変において過剰な毛包虫が観察されるかどうかを評価するための検査です。当院では偏光およびUVダーモスコピーを使用します。

2. 偏光ダーモスコピーで見られる所見

病変部位の複数の毛穴において、毛包虫の尾部（Demodex tails）と毛包虫の毛穴（Demodex openings）が繰り返し観察されるかを確認します。3,4

  • 毛包虫の尾部：毛穴の外に突出した白色または黄白色のゼラチン状の糸状構造を指します。
  • 毛包虫の毛穴：拡大した毛穴の中に灰色または淡褐色の角栓が詰まっており、周囲が赤い毛穴を指します。

偏光ダーモスコピーにおける毛包虫検査で、毛包虫の尾部、毛包虫の毛穴、毛穴の外の糸状構造が記号で表示された論文写真

矢印は毛包虫の尾部、星印は毛包虫の毛穴、円は毛穴から出ている糸状の構造を指します。出典: Friedman et al. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35-38, Figure 3. 原文 · CC BY 4.0

3. UVダーモスコピーで見られる所見

明るい青色の蛍光ドットの密度を確認します。このドットの密度と毛包虫の数は比例する傾向があります。5

UVダーモスコピーにおける毛包虫検査で、明るい青色の蛍光ドットとオレンジ色の蛍光ドットが異なる矢印で表示された論文写真

黒い矢印は明るい青色の蛍光点、赤い矢印はオレンジ色の蛍光点を指します。出典: Ünal et al. Clin Exp Dermatol. 2026, Figure 1. 原文 · CC BY 4.0

よくある質問

毛包虫は誰にでもいるのですか？

ほとんどの成人の皮膚で発見される可能性があります。問題となるのは毛包虫の存在自体ではなく、炎症性病変とともに過剰に観察される場合です。

毛包虫検査の際に痛みはありますか？

痛みはありません。偏光・UVダーモスコピーで皮膚を拡大して観察するもので、試料の採取は行いません。

検査結果はすぐに分かりますか？

診察室ですぐに確認できます。ただし、検査所見は症状・病変の分布・治療への反応と合わせて総合的に解釈します。

治療後に再検査は行いますか？

必要に応じて同じ部位を再度観察し、毛包虫に関連する所見の変化を確認します。

検査費用はいくらですか？

診察中に必要に応じて基本項目として確認するため、別途の検査費用はかかりません。

参考文献

  1. Chen W, Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-1225.
  2. Chang YS, Huang YC. Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):441-447.e6.
  3. Friedman P, Sabban EC, Cabo H, et al. Usefulness of dermoscopy in the diagnosis and monitoring treatment of demodicidosis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35-38.
  4. Parra-Cares J, Meza-Romero R, Ibáñez S, et al. Dermoscopy as a clinical tool for the diagnosis of demodicosis: a retrospective intrapatient case-control study. Arch Dermatol Res. 2024;316(8):509.
  5. Ünal E, Yücel MB, Yiğit M, et al. Detection of Demodex in Rosacea: Standardized Skin Surface Biopsy versus Ultraviolet Dermoscopy. Clin Exp Dermatol. 2026. doi:10.1093/ced/llag100.