当院には、軟膏の誤用・乱用による慢性皮膚炎で来院される方が多くいらっしゃいます。このような場合の原因として、ステロイド軟膏の次に多いのがニキビ軟膏です。

それだけに、ニキビ軟膏もよく理解して使用することが重要です。特に、一般的に軟膏ごとの刺激に対する効果がどうであるかを知っておくのが良いでしょう。2026年9月22日現在、韓国で流通しているすべてのニキビ軟膏、計62種類について説明いたします。

2026年9月時点、韓国に流通しているすべてのステロイド軟膏の等級については、こちらの記事をご参照ください。

ニキビ軟膏の調査対象と分類基準

調査対象

食薬処に登録されたATC分類が「尋常性ざ瘡治療用外用薬(D10A)」・「サリチル酸製剤(D02AF)」である製品をすべて調査しました。

このうち、韓国での承認が有効で過去1年以内に供給記録がある製品、計62種類のみを成分別に整理しました。スティバAクリームは承認が取り消されましたが、非常に有名な製品であるため、理解を助けるために表に残しました。

分類基準

ニキビの発生機序を整理した文献とAAD（米国皮膚科学会）の資料を基準に、各製品の主成分が作用する軸を角質・皮脂・アクネ菌・炎症に分けました。1,2

ニコチン酸アミド・イブプロフェンピコノール・イソプロピルメチルフェノールは、ヒトを対象とした研究が不足しているため、細胞・動物・試験管研究も参考にしました。3,4,5

ニキビ軟膏別主成分と分類

製品名 成分 主な作用軸 備考
ディフェリンゲル0.1% · ディフェリンクリーム0.1% · 東丘アダパレンゲル · ディトゥオゲル · ディパレンゲル · アクレンゲル · アクパレンゲル · エリアゲル アダパレン 0.1% 角質・炎症 レチノール系（第3世代）
アクリフクリーム0.005% トリファロテン 0.005% 角質・炎症 レチノール系（第4世代）
トゥエンティクリーム0.025% トレチノイン 0.025% 角質・炎症 レチノール系（第1世代）
プロゾムA0.02% トレチノイン 0.02% 角質・炎症 レチノール系（第1世代）
スティバAクリーム0.01% · スティバAクリーム0.025% · スティバAクリーム0.05% トレチノイン 0.01% · 0.025% · 0.05% 角質・炎症 レチノール系（第1世代）・承認取り消し
クレオシンT1% · クロイ外用液 · ダークリン外用液 · デュオクリン液 · アクネシン液 · アクニン液 · エピ外用液 · クリシン外用液 · クリンダ-K外用液 · クリンダミ液 · クリンディオール液 · クリンティ外用液 · ピュアキン外用液 · ピーエーキュラダム外用液 · クリンディオールゲル クリンダマイシン 1% アクネ菌・炎症 抗生物質
ナディクサクリーム · ディクネクリーム · アクベリ1%クリーム ナジフロキサシン 1% アクネ菌・炎症6 抗生物質
ファティマゲル2.5% · アクダムゲル 過酸化ベンゾイル 2.5% 角質・アクネ菌 殺菌剤
アゼリアクリーム アゼライン酸 20% 角質・アクネ菌・炎症 —
クリアティン2% · アクリンゲル · センスヒルゲル7 · アククリアゲル · アクリン外用液 · クリトックス外用液2% サリチル酸 2% 角質 角質除去剤
アクワンチップスワブ液 サリチル酸 30.72mg（1個あたり） 角質 角質除去剤
ウィンレヴィクリーム クラシコテロン 1% 皮脂・炎症8 皮脂抑制剤
イブトックスクリーム · ジエルイブトックスクリーム5% イブプロフェンピコノール 5% 炎症3 消炎剤
セビタビゲル · ダーマグラムゲル ニコチン酸アミド 4% 炎症4 ビタミンB3系
エピデュオゲル · ACキュアMLEゲル アダパレン 0.1% + 過酸化ベンゾイル 2.5% 角質・アクネ菌・炎症 レチノール系（第3世代）+殺菌剤
エピデュオフォルテゲル アダパレン 0.3% + 過酸化ベンゾイル 2.5% 角質・アクネ菌・炎症 レチノール系（第3世代）+殺菌剤
デュアックゲル3% クリンダマイシン 1% + 過酸化ベンゾイル 3% 角質・アクネ菌・炎症 抗生物質+殺菌剤
デュアックゲル5% · デュケイゲル クリンダマイシン 1% + 過酸化ベンゾイル 5% 角質・アクネ菌・炎症 抗生物質+殺菌剤
アクノンクリーム · センスポットクリーム · アクスポットクリーム · アククリアクリーム · イージークリアクリーム · キュアアクネプラスクリーム イブプロフェンピコノール 3% + イソプロピルメチルフェノール 1% アクネ菌・炎症3,5 消炎剤+殺菌剤
ペアアクネクリーム · イージートーククリーム · キュアアクネクリーム · クリアティンイブダブルスポットトーククリーム イブプロフェンピコノール 3% + イソプロピルメチルフェノール 0.3% アクネ菌・炎症3,5 消炎剤+殺菌剤
ダーマグラム液 サリチル酸 0.5% + イソプロピルメチルフェノール 0.3% + アラントイン 0.2% 角質・アクネ菌2,5 角質除去剤+殺菌剤
ディエークレンスプレー サリチル酸 0.5% + アラントイン 0.2% + エタノール(95) 22.84% 角質 角質除去剤

ニキビ軟膏の作用機序

皮膚表面に見える毛穴は、毛包というパイプの入り口です。この入り口に沿って進むと、道が二股に分かれ、それぞれ皮脂腺と毛根へとつながっています。

正常な状態では、皮脂腺で作られた皮脂が毛包に沿って皮膚の外へ排出されます。

左は皮膚表面の毛穴、右は毛穴の下へ続く毛包と、横につながる皮脂腺および下方の毛根を示した断面図

ニキビの初期過程は、角質が蓄積して毛包が狭くなり、ついには詰まってしまうことです。この状態を非炎症性ニキビと呼び、白ニキビとブラックヘッドがこれに該当します。1,9

毛包が詰まると皮脂がたまり毛包が膨らみ、空気を嫌うニキビ菌が増えます。この2つの理由で炎症が起こり、この状態を炎症性ニキビといいます。1,9

ニキビ軟膏は、主成分がこの過程のうち角質・皮脂・ニキビ菌・炎症のどこに主に作用するかで分けて考えると理解しやすくなります。ニキビについてより詳しくはニキビ案内ページをご参照ください。

角質を減らす成分

ディフェリンゲル・アクリフクリーム・トゥエンティクリーム・スティバAクリームのレチノイド、クリアティン・アクリンゲルのサリチル酸、アゼリアクリームのアゼライン酸、ファティマゲル・デュアックゲル・エピデュオゲルの過酸化ベンゾイルがここに該当します。

ニキビの最も根本的な原因に作用するため、非炎症性ニキビと炎症性ニキビの両方に有効です。2,9

皮脂を減らす成分

ウィンレヴィクリームのクラシコテロンがここに該当します。

クラシコテロンは非炎症性ニキビと炎症性ニキビの両方に有効です。

ニキビ患者40人がクラシコテロン1%クリームを1日2回、12週間使用した研究で、額の皮膚表面皮脂量が使用前より平均27%減少しました。10

ヒト皮膚で確認されているのは皮脂量の減少です。非炎症性ニキビにも効果があるため角質にも作用する可能性は考えられますが、角質を直接減らすかどうかはまだ確認されていません。

クラシコテロンは男性ホルモンの作用を抑制する成分ですが、男性ホルモンは皮脂分泌を増やすだけでなく、毛包に角質が過剰に蓄積するようにするためです。

男性型脱毛にも男性ホルモンが関与するため、クラシコテロン5%外用液も脱毛治療薬として開発されています。11

ニキビ菌を減らす成分

クレオシンT・デュアックゲルのクリンダマイシン、ナディクサクリームのナジフロキサシン、ファティマゲル・デュアックゲル・エピデュオゲルの過酸化ベンゾイル、アゼリアクリームのアゼライン酸、アクノンクリーム・ペアアクネクリームのイソプロピルメチルフェノールがここに該当します。クリンダマイシンとナジフロキサシンは抗生物質、過酸化ベンゾイルとイソプロピルメチルフェノールは殺菌剤です。5

炎症を引き起こすニキビ菌を減らすため、主に炎症性ニキビに有効です。9

ただし抗生物質は耐性菌が生じる可能性があるため、単独使用ではなく過酸化ベンゾイルと併用する必要があります。デュアックゲルには2成分が一緒に含まれています。9,12,13

炎症を減らす成分

ディフェリンゲル・アクリフクリーム・トゥエンティクリーム・スティバAクリームのレチノイド、クレオシンT・デュアックゲルのクリンダマイシン、ナディクサクリームのナジフロキサシン、アクノンクリーム・ペアアクネクリームのイブプロフェンピコノール、セビタビゲルのニコチン酸アミド、アゼリアクリームのアゼライン酸、ウィンレヴィクリームのクラシコテロンがここに該当します。2,3,4,6,8,9

皮膚の炎症反応を抑制するため、主に炎症性ニキビに有効です。

推奨する軟膏、推奨しない軟膏

ディフェリンゲルをアクリフクリーム・トゥエンティークリームより推奨します

第3世代であるディフェリンゲルが第1世代であるトレチノインクリームより刺激が少ない点は、比較研究ですでに確認されています。14 これは私の臨床経験とも一致します。したがって、ディフェリンゲルがある中で、あえて第1世代レチノイド軟膏であるトゥエンティークリームやプロゾムAを使用する理由はありません。

第4世代であるアクリフクリームは、当院で実施するパッチテストで陽性反応が非常に頻繁に見られ、私の臨床経験上、ディフェリンゲルより刺激に対する効果が劣ります。したがって、ディフェリンゲルがある中で、あえて第4世代だからといってアクリフクリームを使用する理由はありません。

私の診療経験上、アクリフクリームの刺激はベンゾイルペルオキシドとアダパレンの配合剤であるエピデュオゲルと同じくらい強いです。エピデュオゲルも頻繁に推奨する軟膏ではありませんが、両製品の中では効果を考慮してエピデュオゲルをより好みます。

研究結果でも、アクリフクリームは第1世代・第3世代より刺激が少ないという点はまだ立証されていません。

ディフェリンゲルの具体的な使用方法はこのページに記載されています。

デュアック配合ゲル3%をファティマゲル・クレオシンT・エピデュオゲルより推奨します

デュアック配合ゲル3%は、ファティマゲルのベンゾイルペルオキシドとクレオシンTのクリンダマイシンを一緒に配合した剤形です。12,13,15 成分の組み合わせで見ると、ファティマゲルとクレオシンTを一緒に塗るのと似ています。

しかし、当院で実施するパッチテストにおいて、ファティマゲルはデュアックゲルより陽性反応が頻繁に出やすく、実際の使用時にも副作用がより多く見られます。さらに、ファティマゲルのベンゾイルペルオキシド濃度は2.5%で、デュアック配合ゲル3%より低いため、デュアックゲルがある中でファティマゲルを使用する理由はありません。12,15

腕のエピデュオゲルとファティマゲル塗布部位に現れた赤い皮膚反応を示した編集画像

実際の患者様のパッチテスト結果写真を編集した画像です。

クレオシンTは単独で使用すると抗生物質耐性菌が生じる可能性があるため、やはりデュアックゲル3%があるのにクレオシンTを使用する理由はありません。9

エピデュオゲルはアダパレンに過酸化ベンゾイルを加えた製品です。ニキビ治療効果はもちろん優れていますが、刺激が非常に強いです。16刺激が非常に強く、パッチテストから除外したアクリフクリームと同程度に陽性反応が頻繁に出る上、私の経験上でもディフェリンゲルとデュアックゲル3%を併用するよりも刺激が強いです。研究結果でも、デュアックゲル5%とエピデュオゲルを直接比較した研究では、デュアックゲル5%の方が刺激が少ないという結果でした。17

腕のアゼリアクリームとエピデュオゲル塗布部位に現れた赤い皮膚反応を示した編集画像

実際の患者様のパッチテスト結果写真を編集した画像です。

したがって、私はエピデュオゲルよりもディフェリンゲルとデュアックゲル3%の併用を推奨します。ただし、過酸化ベンゾイルが配合された製品は、デュアックゲルを含めすべて刺激がかなり頻繁に現れます。私は全体的にはディフェリンゲルを塗り、デュアックゲル3%は炎症性ニキビがある部位にのみ塗布するよう推奨しています。

私の診療経験上、デュアックゲル5%はデュアックゲル3%よりも刺激に対する効果が劣るため推奨しません。エピデュオフォルテゲルも同様の理由で推奨しません。

ウィンレヴィクリームはほとんどの場合に推奨します

ウィンレヴィクリームは単独での効果は劇的ではありませんが、刺激が非常に少ないです。臨床試験でも、赤み・乾燥・かゆみ・灼熱感は有効成分を除いたクリームと類似していました。18

私は肌が敏感な患者様の診療を行っているため、ニキビ治療においても刺激に対する効果を最優先に考慮します。その点でウィンレヴィクリームを好みます。

AADはウィンレヴィクリーム（クラシコテロン）の効果・副作用に関する根拠を高く評価しつつも、当時米国では価格が高く多くの患者が使用しにくい点を考慮し、「条件付き推奨」に分類しました。9しかし、韓国の状況は異なり、私のようにアトピー・酒さ皮膚炎患者様のニキビを治療する場合も状況が異なります。

当院近くの薬局でのウィンレヴィクリームの価格は、30gチューブ1本あたり約6万ウォンです。私が実際に使用した量で計算すると、1本のチューブで2ヶ月以上使用できる量です。ただし、韓国での承認上の開封後の使用期限は1ヶ月であるため、量が残ることと継続して使用できるかは別問題です。19さらに、保湿剤の代わりとしても使用できます。これらの点を考慮すると、刺激に対する効果が良く、価格負担も大きくないため、多くの場合に推奨する軟膏です。

ウィンレヴィクリームの使用期限など、より詳しい内容はウィンレヴィクリームレビュー記事をご参照ください。

ニキビ軟膏を選ぶ際に覚えておくべき点

同じ軟膏でも人によって反応が異なるため、上記の説明がすべての人に当てはまるわけではありません。エピデュオゲルも刺激なく使用できる方もいれば、ディフェリンゲルでも刺激が強すぎて使用できない方もいます。

そのため、パッチテストが役立ちます。どの軟膏が自分に問題を引き起こす可能性が高いかを事前に確認した上で軟膏を選択できるからです。

そして最後に説明すべき点は、ニキビ軟膏には本質的な限界があるということです。ニキビは毛包の入り口が角質で塞がれる疾患であるため、軟膏が作用点である毛包の内側に十分に到達しにくい場合があります。20このような場合は、内服薬など他の治療も併せて検討する必要があります。9

よくある質問

ディフェリンゲルとデュアックゲル3%はどのように使い分けますか？

私は全体的にはディフェリンゲルを塗り、デュアックゲル3%は炎症性ニキビがある部位にのみ塗布するよう推奨しています。デュアックゲル3%に配合されている過酸化ベンゾイルは刺激が頻繁に現れるため、必要な部位にのみ使用するのです。

クレオシンTだけを単独で塗っても良いですか？

クレオシンTのクリンダマイシンは抗生物質であるため、単独使用は推奨しません。抗生物質耐性を減らすために過酸化ベンゾイルと併用する必要があり、デュアックゲルには両成分が配合されています。9

第4世代のアクリフクリームは第3世代のディフェリンゲルよりも優れていますか？

世代が高いからといって、刺激に対する効果がより優れているわけではありません。私の診療経験上、アクリフクリームはディフェリンゲルよりも刺激が強いため、私はディフェリンゲルを推奨します。ただし、同じ軟膏でも人によって反応は異なる場合があります。

参考文献

  1. Kurokawa I, Layton AM, Ogawa R. Dermatology and Therapy. 2021;11(4):1129-1139. PMIDは34115308, DOIは`10.1007/s13555-021-00552-6`である。
  2. American Academy of Dermatology 患者教育資料である。Paula Ludmannが作成し、皮膚科専門医4名がレビュー、2024-06-19最終更新。
  3. Taniguchi Y 外. The Nishinihon Journal of Dermatology. 1985;47(5):888-898.
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  10. Draelos ZD, Kyeremateng K, Squittieri N. Dermatology and Therapy. 2025;15(9):2657-2666. 臨床試験登録番号はNCT06415279である。
  11. Cosmo Pharmaceuticals. 2026年4月15日報道資料. タイトル: Phase III 12-Month Data for Clascoterone 5% Topical Solution Confirm Positive Safety for Chronic Use and Continued Hair Growth, both of which Are Statistically Significant.
  12. 食品医薬品安全処 医薬品安全国 品目詳細情報である。承認日は2014-09-18であり、専門医薬品である。
  13. 食品医薬品安全処 医薬品安全国 品目詳細情報である。承認日は2005-12-19であり、専門医薬品である。
  14. Dunlap FE, Baker MD, Plott RT, Verschoore M. British Journal of Dermatology. 1998;139 Suppl 52:17-22.
  15. 食品医薬品安全処 医薬品安全国 品目詳細情報である。承認日は2002-02-22であり、一般医薬品である。
  16. Gollnick HP, Draelos Z, Glenn MJ, et al. British Journal of Dermatology. 2009;161(5):1180-1189.
  17. Zouboulis CC, Fischer TC, Wohlrab J, Barnard J, Alió AB. Cutis. 2009;84(4):223-229.
  18. Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L 外. JAMA Dermatology. 2020;156(6):621-630. 臨床試験登録番号はNCT02608450とNCT02608476である。
  19. 食品医薬品安全処 医薬品安全国 品目詳細情報である。承認日は2025-09-29であり、専門医薬品である。
  20. Latter G, Grice JE, Mohammed Y, Roberts MS, Benson HAE. Pharmaceutics. 2019;11(10):490.