アトピー患者様が他の病院で受け取った処方箋を見せてくださる際、よく目にする薬があります。月見草油成分のエボプリムです。これをボラージ油とともに健康機能食品として摂取しているとおっしゃる方も時折いらっしゃいます。

月見草油、エボプリム、ボラージ油はいずれもガンマリノレン酸を補給する製品です。このうちエボプリムは韓国の健康保険も適用される医薬品です。

しかし、健康保険が適用されるからといって効果が保証されるわけではないため、ガンマリノレン酸とアトピーに関する研究結果をまとめました。

白い背景の中央に置かれた透明な黄色いソフトカプセル一粒

月見草油の主成分

月見草油・ボラージ油の核心成分はガンマリノレン酸です。

正確な生化学的経路はより複雑ですが、簡単に説明すると以下の通りです。私たちの体にはCOXという酵素があり、どのような材料を供給されるかによって、炎症を誘発する物質を作ることもあれば、炎症を抑制する物質を作ることもあります。アスピリンが炎症を抑制するのも、まさにこのCOXを抑制するためです。

ガンマリノレン酸は、COXに供給された際に炎症を抑制する物質が生成される材料となります。そのため、ガンマリノレン酸を補給すれば炎症を抑えられるという仮説が立てられました。1

ガンマリノレン酸がCOX酵素を経て炎症を抑制する物質の材料となり、他の脂肪酸が同じCOX酵素を経て炎症を誘発する物質の材料となる二つの経路

この仮説に基づき、多くの研究が行われてきました。

複数の臨床試験を総合分析した結果

しかし、医学においては予期せぬ変数のために、優れた仮説も思い通りに進まないことがよくあります。そのため、臨床試験を通じて実際の効果を観察することが重要です。

アトピーと月見草油・ボラージ油の効果について最も多く引用される資料は、2013年のコクラン研究です。コクランは、独立した客観的な立場で医学研究を行う国際的な非営利団体です。

この研究は一つの臨床試験ではなく、月見草油に関する臨床試験19件とボラージ油に関する臨床試験8件、計1596人のデータを集めて再評価した研究です。エボプリムのような医薬品を扱った研究ではありませんが、エボプリムも同じ製剤であるため、判断の参考にできる資料です。2

結果は明確ではありませんでした。月見草油を服用した群も、ボラージ油を服用した群も、プラセボと比較してアトピーが有意に改善することはありませんでした。2

残念ながら、その後も結論は大きく変わりませんでした。2025年に発表された、メーカーと関連のない独立した研究においても、月見草油の臨床試験13件を分析した結果、プラセボと有意な差は見られないという結論が下されました。3

肯定的な研究

もちろん、肯定的な研究もあります。

1989年にエポガムという月見草油製品に関する研究9件をまとめて分析した研究と、2006年にエファモールという製品に関する研究26件を分析した研究が代表的です。これら二つの論文は、痒み、赤み、かさぶたといった症状を軽減できると結論づけました。4,5

韓国の研究もあります。軽症のアトピー患者50人が4ヶ月間月見草油を摂取したところ、プラセボを摂取した群よりもEASIスコアが改善しました。6 EASIはアトピーの範囲と重症度を数値化する指標です。詳細はEASI・SCORADの記事にまとめられています。

しかし、2006年の研究の著者らは、エファモールのメーカーを買収したワッセン・インターナショナルという会社に所属しています。5 韓国の研究は利益相反がないとされていますが、参加者数が50人とかなり少数です。6 したがって、先に紹介した2013年のコクラン研究や2025年の研究よりも、これらの肯定的な研究に重きを置くことは困難です。2,3

肯定的な小規模研究よりも大規模な総合分析の根拠の重みが大きいことを、片方に傾いた天秤で示す図

アトピー治療におけるエボプリムの位置づけ

エボプリムは、食品医薬品安全処の許可事項にアトピー性湿疹による痒みの緩和が含まれており、健康保険給付も適用される医薬品です。小児用エボプリムも別品目として許可されています。7,8

しかし、すでに紹介した研究の結論と同様に、私の診療経験に照らし合わせても、エボプリムはアトピーに対して積極的に推奨できる薬ではありません。2,3 月見草油とボラージ油も同様です。

2024年の韓国アトピー性皮膚炎治療ガイドラインにおいても、月見草油は補助療法として限定的に使用を検討できる程度とされており、欧州アレルギー・臨床免疫学会の報告書でも、その効果に対する根拠は限定的であるとされています。9,10

公信力のある研究結果やガイドラインの内容がこのようである以上、これら三つに過度な期待をしない方が賢明です。2,3,9,10

よくある質問

月見草油とボラージ油、どちらが良いですか？

どちらもガンマリノレン酸を補給する製品です。コクランの分析では、月見草油とボラージ油のいずれも、湿疹の症状改善においてプラセボと明確な差は見られませんでした。どちらが良いか選ぶのは困難です。2

エボプリムの代わりに市販の月見草油健康機能食品を摂取してもいいですか？

製品ごとにガンマリノレン酸の含有量が異なります。エボプリムは医薬品として許可された製品であり、市販の月見草油健康機能食品を同じ製品と見なすことはできません。ただし、エボプリムも効果が強く立証された薬ではないため、医薬品であるという理由だけで大きな効果を期待することは難しいでしょう。2,3

子供に飲ませても安全ですか？

小児用エボプリムは満1〜12歳で使用する別品目であり、保険給付も適用されます。ただし、1歳未満の乳児は服用してはならず、大豆・ピーナッツアレルギーがある場合は避ける必要があります。安全であるからといって、効果まで確実であるという意味ではありません。8

参考文献

  1. Sergeant S, Rahbar E, Chilton FH. Gamma-linolenic acid, Dihommo-gamma linolenic, Eicosanoids and Inflammatory Processes. Eur J Pharmacol. 2016;785:77-86.
  2. Bamford JT, Ray S, Musekiwa A, et al. Oral evening primrose oil and borage oil for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(4):CD004416.
  3. Anheyer M, Cramer H, Ostermann T, et al. Herbal Medicine in Children and Adults With Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatitis. 2025;36(3):207-215.
  4. Morse PF, Horrobin DF, Manku MS, et al. Meta-analysis of placebo-controlled studies of the efficacy of Epogam in the treatment of atopic eczema. Relationship between plasma essential fatty acid changes and clinical response. Br J Dermatol. 1989;121(1):75-90.
  5. Morse NL, Clough PM. A meta-analysis of randomized, placebo-controlled clinical trials of Efamol evening primrose oil in atopic eczema. Where do we go from here in light of more recent discoveries? Curr Pharm Biotechnol. 2006;7(6):503-524.
  6. Chung BY, Park SY, Jung MJ, et al. Effect of Evening Primrose Oil on Korean Patients With Mild Atopic Dermatitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Study. Ann Dermatol. 2018;30(4):409-416.
  7. 食品医薬品安全処 医薬品安全の国。エボプリムソフトカプセル品目情報。 2026.
  8. 食品医薬品安全処 医薬品安全の国。小児用エボプリムソフトカプセル品目情報。 2026.
  9. 大韓アトピー性皮膚炎学会。2024 韓国アトピー性皮膚炎治療ガイドライン。 2024.
  10. Vassilopoulou E, Comotti A, Douladiris N, et al. A systematic review and meta-analysis of nutritional and dietary interventions in randomized controlled trials for skin symptoms in children with atopic dermatitis and without food allergy: An EAACI task force report. Allergy. 2024;79(7):1708-1724.