異位性皮膚炎患者給我看在其他醫院開立的處方時，常會看到一種藥：以月見草油為成分的 Evoprim。也有人告訴我，他們會把月見草油或琉璃苣油作為保健品服用。

月見草油、Evoprim 和琉璃苣油，都是用來補充 γ-亞麻酸的產品。其中 Evoprim 是適用韓國國民健康保險的藥品。

但韓國健保給付不等於保證有效。下面整理 γ-亞麻酸與異位性皮膚炎的研究結果。

白色背景中央放著一粒透明黃色軟膠囊

月見草油的主要成分

月見草油與琉璃苣油的核心成分是 γ-亞麻酸。

實際生化途徑更復雜，但可以簡單理解為：體內有一種稱為 COX 的酶，得到不同原料時，可能生成促炎物質，也可能生成抑炎物質。阿司匹林抗發炎，也是透過抑制 COX 發揮作用。

γ-亞麻酸是一種經 COX 代謝後可成為抑炎物質原料的脂肪酸。因此，研究者提出補充 γ-亞麻酸可能減輕發炎的假設。1

兩條 COX 代謝途徑圖：γ-亞麻酸可經 COX 成為抑炎物質的原料，其他脂肪酸則可能成為促炎物質的原料

基於這一假設，研究者開展了許多研究。

彙總多項臨床試驗後的結果

醫學中常有出人意料的變數，使看似合理的假設沒有產生預期效果。所以要透過臨床試驗觀察實際結果。

有關月見草油、琉璃苣油對異位性皮膚炎是否有效，最常被引用的資料是 2013 年 Cochrane 綜述。Cochrane 是獨立進行醫學研究評價的國際非營利組織。

它不是單一試驗，而是彙集了 19 項月見草油試驗、8 項琉璃苣油試驗，共 1,596 人的資料重新評價。雖然研究對象未必是 Evoprim 等具體藥品，但 Evoprim 也是同類製劑，可參考這些資料作判斷。2

結果並不明確：服用月見草油或琉璃苣油的組別，與安慰劑相比，異位性皮膚炎都沒有出現有意義的改善。2

遺憾的是，後來的結論沒有明顯改變。一項發表於 2025 年、與廠家無關的獨立研究，綜合 13 項月見草油臨床試驗，仍認為與安慰劑沒有明顯差異。3

也有結果積極的研究

當然，並非所有研究都得出負面結論。

代表性的積極研究包括：1989 年彙總 9 項月見草油產品 Epogam 研究的分析，以及 2006 年彙總 26 項 Efamol 產品研究的分析。兩篇論文認為，產品可能減輕搔癢、發紅和結痂等症狀。4,5

韓國也有一項研究：50 名輕度異位性皮膚炎患者連續四個月服用月見草油後，EASI 評分改善優於安慰劑組。6EASI 是衡量異位性皮膚炎面積與嚴重程度的分數，詳情見EASI 與 SCORAD 文章。

但 2006 年研究的作者，隸屬於收購 Efamol 廠家的 Wasen International。5韓國研究雖宣告沒有利益衝突，參與者卻只有 50 人，規模很小。6因此，很難把這些積極研究的權重置於前述 2013 年 Cochrane 綜述及 2025 年分析之上。2,3

向一側傾斜的天平圖，說明大型綜合分析的證據權重高於結果積極的小型研究

Evoprim 在異位性皮膚炎治療中的位置

Evoprim 的韓國獲批說明包括緩解特應性濕疹搔癢，且適用韓國健保。兒童用 Evoprim 也有單獨獲批的產品。7,8

但結合上述研究結論和我的診療經驗，我並不認為 Evoprim 是值得積極推薦的異位性皮膚炎藥物；2,3月見草油和琉璃苣油也是如此。

2024 年韓國異位性皮膚炎治療指南只提出，可有限度地嘗試把月見草油作為輔助治療；歐洲過敏與臨床免疫學會的報告也認為療效證據有限。9,10

考慮到這些可信研究和指南的內容，對三者都不宜抱過高期待。2,3,9,10

常見問題

月見草油和琉璃苣油哪種更好？

兩者都是補充 γ-亞麻酸的產品。Cochrane 分析中，兩者在改善濕疹症狀方面都未顯示出與安慰劑明顯不同的效果，因此難說哪種更好。2

可以不用 Evoprim，改吃市售月見草油保健品嗎？

不同產品的 γ-亞麻酸含量不同。Evoprim 是獲批藥品，市售月見草油保健品不能視作同一產品。但 Evoprim 的效果也並未得到強有力證實，不應只因它是藥品就期待顯著效果。2,3

兒童服用安全嗎？

兒童用 Evoprim 是供 1～12 歲兒童使用的單獨產品，也適用韓國健保。但 1 歲以下嬰兒不能服用；有大豆或花生過敏時也應避免。即使安全，也不代表療效確定。8

參考文獻

  1. Sergeant S, Rahbar E, Chilton FH. Gamma-linolenic acid, Dihommo-gamma linolenic, Eicosanoids and Inflammatory Processes. Eur J Pharmacol. 2016;785:77-86.
  2. Bamford JT, Ray S, Musekiwa A, et al. Oral evening primrose oil and borage oil for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(4):CD004416.
  3. Anheyer M, Cramer H, Ostermann T, et al. Herbal Medicine in Children and Adults With Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatitis. 2025;36(3):207-215.
  4. Morse PF, Horrobin DF, Manku MS, et al. Meta-analysis of placebo-controlled studies of the efficacy of Epogam in the treatment of atopic eczema. Relationship between plasma essential fatty acid changes and clinical response. Br J Dermatol. 1989;121(1):75-90.
  5. Morse NL, Clough PM. A meta-analysis of randomized, placebo-controlled clinical trials of Efamol evening primrose oil in atopic eczema. Where do we go from here in light of more recent discoveries? Curr Pharm Biotechnol. 2006;7(6):503-524.
  6. Chung BY, Park SY, Jung MJ, et al. Effect of Evening Primrose Oil on Korean Patients With Mild Atopic Dermatitis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Study. Ann Dermatol. 2018;30(4):409-416.
  7. 韓國食品藥品安全處藥品安全門戶。 Evoprim 軟膠囊產品資料. 2026.
  8. 韓國食品藥品安全處藥品安全門戶。 兒童用 Evoprim 軟膠囊產品資料. 2026.
  9. 韓國異位性皮膚炎學會。2024 年韓國異位性皮膚炎治療指南. 2024.
  10. Vassilopoulou E, Comotti A, Douladiris N, et al. A systematic review and meta-analysis of nutritional and dietary interventions in randomized controlled trials for skin symptoms in children with atopic dermatitis and without food allergy: An EAACI task force report. Allergy. 2024;79(7):1708-1724.