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약물 안내

이소티논 | 여드름 치료의 시작점

목차

1. 이소티논이란?

이소티논은 이소트레티노인이 10mg 들어 있는 약으로, 모공이 피지와 각질로 막히는 것을 개선하여 여드름을 줄입니다.1

이소트레티노인 10mg 연질캡슐의 앞면과 뒷면을 보여주는 제품 사진

2. 피부 · 입술 · 눈이 건조해집니다

이소티논 복용 중 각질 세포 사이의 접착력과 세포 간 지질이 감소해 외부 자극 유입과 수분 손실이 쉬워지는 피부 장벽 변화를 보여주는 그림입니다.

이소티논은 피지 분비를 줄이고, 각질 세포 사이의 결합을 약화시키고, 세포 사이를 채우는 지질에도 변화를 일으켜 피부 장벽을 약하게 만듭니다.2,3,4,5

피부 장벽이 약해지면 수분 소실이 증가해 건조해지고, 외부 자극에 취약해져 피부염이 생기기 쉬워집니다. 입술은 원래 피지막과 각질층이 얇아서 이런 변화에 더욱 취약합니다.2,4

눈물을 코팅하는 지방의 분비도 줄이기 때문에, 눈물이 더 빨리 증발해 눈도 건조해집니다.6

이소티논 복용 후 피부의 피지 감소와 각질 박리 증가, 입술의 얇은 피지막과 각질층, 눈의 마이봄샘 지방 분비 감소로 건조해지는 과정을 보여주는 그림

3. 용량과 사용 기간

허가사항에는 성인 기준 하루 2~5알(체중 1kg당 0.5mg)로 시작하라고 되어 있습니다.7

하지만 실제로는 많은 분들이 1알도 힘들어하시기 때문에, 일반적으로 1알로 시작해 필요 시 하루 2알로 늘립니다.

사용 기간은 길수록 재발 가능성이 낮아집니다. 재발 가능성과 누적 용량이 반비례하기 때문입니다.

2025년에 발표된 대규모 관찰 연구에 따르면, 체중 1kg당 120mg까지는 누적 용량이 많을수록 재발이 적습니다.8 1kg당 0.25mg을 복용할 경우, 480일가량 복용해야 하는 양입니다.

4. 부작용과 복용 시 주의사항

이소티논 복용 중과 중단 후 1개월 동안 피해야 할 임신과 헌혈, 수유, 음주, 테트라사이클린계 항생제와 바로 진료받아야 할 증상을 정리한 그림

이소티논 복용 중 가장 흔하게 느끼는 불편감은 피부 · 입술 · 눈 건조입니다.

코피 · 근육통 · 관절통 · 두통 · 피로감이 생기기도 합니다.

복용 초기 여드름이 일시적으로 악화될 수 있습니다.7

성장에 영향을 미칠 수 있어서 12세 미만에는 권장되지 않고, 12~17세에도 신중하게 사용해야 합니다.1,7

평소와 다른 심한 두통 · 구역 · 구토 · 시야 흐림이 나타나면 복용을 중단하고 바로 진료를 받아야 합니다.1,7

태아에 기형을 유발할 수 있어서 복용하는 동안과 복용을 마친 뒤 1개월 동안 임신 · 헌혈은 절대 피해야 합니다.9

모유로 아기에게 전달될 경우 전신 부작용의 위험을 배제할 수 없기 때문에 수유부도 사용을 피해야 합니다.1,7

중성지방을 올릴 수 있고, 중성지방이 너무 높아지면 급성 췌장염의 위험이 있어서 복용 중에는 금주를 권합니다. 술도 중성지방을 높일 수 있기 때문입니다.1,7,10

독시사이클린 · 미노사이클린 같은 테트라사이클린계 항생제와 함께 복용하면 두개내압이 올라갈 위험이 있어 함께 복용하면 안 됩니다.

항생제를 중단한 뒤에는 7일 이상 지난 후 이소티논을 시작합니다. 반대로 이소티논을 중단한 뒤 항생제로 바꿀 때는 주요 대사물의 반감기를 고려해 보수적으로 2주 정도 간격을 둡니다.1,11

5. 필요한 검사

처방 전에는 AST · ALT · 공복 중성지방 · 총콜레스테롤을 확인하고, 가임기 여성은 임신 검사도 시행합니다.1,7

스피로노락톤을 같이 사용하는 경우 Cr · K · eGFR 같은 신장 관련 수치도 보아야 합니다.

복용을 시작하면 1개월 뒤 다시 검사하고, 그 뒤에는 3개월마다 검사합니다.7

이소티논을 10mg 1알로 시작해 반응을 확인하고 필요하면 하루 2알로 조절하는 과정과 복용 전, 1개월 뒤, 이후 3개월마다의 검사 일정을 보여주는 그림

6. 유지 치료

이소티논으로 여드름이 조절되었다면, 가급적 누적 용량이 체중 1kg당 120mg이 될 때까지 장기 복용해야 재발률을 최대한 낮출 수 있습니다.

다만 장기 복용을 하는 것이 불안하거나 불편하다면, 디페린겔이나 윈레비 크림 같은 바르는 약으로 유지 치료를 이어갈 수도 있습니다.

자세한 내용은 디페린겔과 윈레비 크림 안내 페이지를 참고해 주세요.

참고 문헌

  1. U.S. Food and Drug Administration. Absorica and Absorica LD Prescribing Information. Revised June 2026.
  2. Del Rosso JQ. Clinical relevance of skin barrier changes associated with the use of oral isotretinoin. J Drugs Dermatol. 2013;12(6):626-631.
  3. Nelson AM, Zhao W, Gilliland KL, et al. Temporal changes in gene expression in the skin of patients treated with isotretinoin provide insight into its mechanism of action. Dermatoendocrinol. 2009;1(3):177-187. PMID: 20436886.
  4. Kmieć ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyła G. Evaluation of biophysical skin parameters and assessment of hair growth in patients with acne treated with isotretinoin. Postepy Dermatol Alergol. 2013;30(6):343-349. PMID: 24493996.
  5. Elias PM, Fritsch PO, Lampe M, et al. Retinoid effects on epidermal structure, differentiation, and permeability. Lab Invest. 1981;44(6):531-540. PMID: 6939940.
  6. Zakrzewska A, Wiącek MP, Słuczanowska-Głąbowska S, Safranow K, Machalińska A. The effect of oral isotretinoin therapy on meibomian gland characteristics in patients with acne vulgaris. Ophthalmol Ther. 2023;12(4):2187-2197.
  7. 약학정보원. 이소티논연질캡슐 10mg 제품 허가사항.
  8. Lai J, Barbieri JS. Acne relapse and isotretinoin retrial in patients with acne. JAMA Dermatol. 2025;161(4):367-374.
  9. Health Canada. Absorica LD® (isotretinoin) Product Monograph.
  10. NHS. Isotretinoin: a medicine for severe acne. Reviewed 26 June 2026.
  11. Caruana DM, Wylie G. ‘Washout’ period for oral tetracycline antibiotics prior to systemic isotretinoin. Br J Dermatol. 2016;174(4):929-930.
  12. Quan NG, Chrabieh R, Sadeghpour M. A Practice Approach to Acne Fulminans in Adolescents. Am J Clin Dermatol. 2024;25(6):967-974. PMID: 39271603.
  13. King’s College Hospital NHS Foundation Trust. Skin care routine while taking isotretinoin. March 2022.
  14. Lytvyn Y, McDonald K, Mufti A, et al. Comparing the frequency of isotretinoin-induced hair loss at <0.5-mg/kg/d versus ≥0.5-mg/kg/d dosing in acne patients: A systematic review. JAAD Int. 2022;6:125-142. PMID: 35199047.

자주 묻는 질문

복용 중 피부염이 생기면 어떻게 하나요?

피부가 마르면서 붉음 · 가려움 · 각질이 생기는 피부염은 이소티논의 알려진 부작용입니다. 증상이 심하면 복용을 멈추고 진료를 받으셔야 합니다.

입술이 너무 마르고 갈라지는데 계속 먹어도 되는 건가요?

입술 건조와 갈라짐은 매우 흔하고 용량에 따라 심해질 수 있습니다. 입술보호제를 자주 바르면서 계속 복용해도 되지만, 입술보호제를 써도 견디기 어렵다면 용량 조절이 필요한지 진료를 받으세요.1,10

약을 먹고 여드름이 더 심해졌는데 계속 먹어도 괜찮은 건가요?

복용 초기에는 여드름이 일시적으로 심해질 수 있지만, 보통 용량을 바꾸지 않아도 7~10일 뒤부터 차차 좋아집니다. 따라서 조금 심해진 정도라면 계속 복용해도 괜찮습니다.7 다만 병변이 갑자기 심하게 아프고 헐거나 피가 나거나, 발열 · 관절통이 동반되면 전격성 여드름 가능성이 있으니 바로 진료를 받으세요.12

두피와 온몸이 건조하고 가려운데, 머리카락도 빠질 수 있나요?

이소티논은 피부의 피지 분비를 줄이기 때문에 두피를 포함해 온몸이 건조하고 가려울 수 있습니다.1,4 가려움이 가벼우면 뜨겁지 않은 물로 짧게 씻고 비누 사용을 줄인 뒤 샤워 직후 보습제를 충분히 바르세요. 그래도 가려움이 계속되거나 붉음 · 각질이 동반되면 피부염일 수 있으므로 피부염 치료나 복용량 조절이 필요한지 진료를 받으세요.10,13 일부에서는 머리카락이 평소보다 많이 빠지는 휴지기 탈모가 생깁니다. 복용 중단 후 탈모가 얼마나 회복되는지는 자료가 부족하며, 일시적이었다는 연구와 치료 후에도 지속됐다는 보고가 모두 있습니다.1,4,14 탈모가 뚜렷하면 진료를 받아보세요.

임신 준비 중인데 언제 약을 끊어야 하나요?

이소티논은 태아 기형을 일으킬 위험이 있습니다. 임신을 계획하기 최소 1개월 전에는 복용을 중단해야 합니다.