赤ら顔で来院される方の中には、Excel Vを複数回受けたにもかかわらず、効果を実感できないという患者様がしばしばいらっしゃいます。時には、Excel Vを受けた後に症状が悪化したという方もいらっしゃいます。
このようなお話を聞くと、残念に思います。Excel Vの効果は、1回の施術だけでも現れるのが通常だからです。
それはVビームも同様です。ただし、私はExcel Vを使用しているため、Excel Vを基準に記事を作成しました。両者の比較については、こちらの記事をご参照ください。
Excel Vの効果が期待できるケース
Excel Vは、あらゆる赤ら顔に効果がある万能な赤ら顔レーザーではありません。赤ら顔の中でも毛細血管拡張症を伴う場合に有効であり、これは私個人の意見ではありません。
2002年にスコットランドの研究チームが232例の血管病変治療経験を発表した論文によると、532nmレーザーで治療を終えた毛細血管拡張症患者53名中42名は、病変が消失するか、著しく改善しました。一方、毛細血管拡張症が少なく顔全体が赤かった患者2名は、治療に良好な反応を示しませんでした。1
2016年に発表されたブリモニジンに関する論文も、顔全体の赤い背景と拡張した血管を区別して治療することを提案しています。毛細血管拡張症が顕著な場合は血管レーザーを、毛細血管拡張症が少なく赤い背景が目立つ場合は外用ブリモニジンを、両方が顕著な場合は両方の治療を併用することを検討するという内容です。2
私の臨床経験も同様です。Excel Vを10年間、3世代にわたって使用していますが、毛細血管拡張症を伴わない赤ら顔に有効であった症例は非常に稀であるため、そのような方には最初からExcel Vをお勧めすることはありません。
毛細血管拡張症を伴っているかどうかは、下の写真のように、赤ら顔の内側に毛細血管が見えるか鏡でよく見ると分かります。
毛細血管が全く見えない場合、Excel Vを複数回行っても改善しない可能性があります。むしろ、Excel Vによる刺激が赤ら顔を悪化させることもあり、四半期ごとにこのようなケースに必ず1名以上お会いします。
ただし、肉眼では毛細血管拡張症を確認しにくい場合も多くあります。この場合は、下の写真を撮影する際に使用した偏光ダーモスコピーが役立ちます。
Excel Vの効果を発揮するには、微細な血管まで視認できる必要があります
毛細血管拡張症が観察される場合、効果を発揮させるのは施術を行う医師の役割です。重要なのは、血管をどれだけよく視認できるかです。
レーザーを照射する際は、目を保護するために保護眼鏡を着用する必要がありますが、そうすると肉眼でも見えにくかった血管がさらに見えにくくなります。
この時に役立つのが、可視光線透過率の高い保護眼鏡です。可視光線透過率とは、目に見える光が保護眼鏡をどれだけ透過するかを示します。
保護眼鏡の製品によって、可視光線透過率は5倍以上の差があります。写真の左側は現在使用している保護眼鏡、右側は以前使用していた保護眼鏡です。
しかし、可視光線透過率が高い保護眼鏡でも、肉眼で見るより暗いことには変わりありません。私が使用している製品は可視光線透過率が最も高い方ですが、それでも48%であり、目に入る光が半分程度に減少します。3
そのため、私はルーペライトで施術部位を明るく照らします。保護眼鏡を通して入る光の絶対量を増やし、微細な血管やレーザー照射後の変化をよりよく視認するためです。
レーザーが血管に適切に作用しているかを確認しながら照射する必要があります
レーザーを適切に照射した場合、下の動画のように血管がリアルタイムで収縮する様子が見られます。血管が消失しない場合は、レーザーの設定を変更してから再度照射する必要があります。
ただし、このような反応を確認するには、照射する瞬間にも目を開けて血管を見続ける必要があります。目を保護しつつも血管がよく見える保護眼鏡が必要な、もう一つの理由です。
動画を再生動画を読み込めませんでした。 新しいタブで開く
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Excel Vの効果は施術後すぐに現れ始めます
下の比較写真は、左から施術前、施術直後、翌日の様子です。血管を収縮させる過程で発生した熱により赤ら顔が残っていますが、血管が減少したことを施術直後にすぐに観察できます。
私の経験上、Excel Vは3回程度の施術で、現れる可能性のある効果のほとんどが現れます。ただし、治療後も時間が経つと毛細血管拡張症が少しずつ再発することがあります。この場合は、再発した血管に対して数ヶ月に一度程度、追加で治療を受けるのが良いでしょう。
もしExcel Vを受けたにもかかわらず効果が感じられない場合は、一度鏡でよく見てみてください。毛細血管拡張症が全く見えないのであれば、追加の施術はむしろ得よりも損になる可能性もあります。
毛細血管拡張症が見られるにもかかわらず変化を感じられなかった場合は、他の医療機関を受診して意見を聞いてみることも検討に値します。
最後に、Excel Vはそばかすにも非常に効果的です。毛細血管拡張症と同様に、初回施術から変化が明確に現れるのが通常であり、3回程度の施術でほとんどが消失するはずです。ただし、そばかすも再発する可能性があります。
