1. Что такое исследование на Demodex?

Demodex — мелкие клещи, обитающие в волосяных фолликулах и сальных железах человека. Их можно обнаружить и на здоровой коже взрослого; само присутствие клещей не означает заболевание.1

Однако чрезмерное количество Demodex может вызывать воспалительные проявления: покраснение центральной части лица, грубое шелушение, папулы и пустулы. Особенно хорошо известна их связь с розацеа.2

Исследование оценивает, наблюдается ли чрезмерное количество Demodex в таких очагах. В нашей клинике используют поляризационную и ультрафиолетовую дерматоскопию.

2. Признаки при поляризационной дерматоскопии

Врач смотрит, повторяются ли в разных порах поражённого участка «хвосты Demodex» и «фолликулярные отверстия Demodex».3,4

  • Хвосты Demodex — белые или желтовато-белые желатинозные нитевидные структуры, выступающие из пор.
  • Фолликулярные отверстия Demodex — расширенные поры с серыми или светло-коричневыми пробками и покраснением вокруг.

Фотография из научной статьи: при поляризационной дерматоскопии символами отмечены хвосты Demodex, фолликулярные отверстия и нитевидные структуры, выступающие из пор

Стрелки указывают на хвосты Demodex, звёздочки — на фолликулярные отверстия, круг — на нитевидные структуры за пределами поры. Источник: Friedman et al. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35-38, Figure 3. Оригинал статьи · CC BY 4.0

3. Признаки при УФ-дерматоскопии

Оценивают плотность ярких синих флуоресцентных точек. Она имеет тенденцию увеличиваться пропорционально числу Demodex.5

Фотография из научной статьи: яркие синие и оранжевые флуоресцентные точки при УФ-дерматоскопии отмечены разными стрелками

Чёрные стрелки указывают на яркие синие точки, красные — на оранжевые. Источник: Ünal et al. Clin Exp Dermatol. 2026, Figure 1. Оригинал статьи · CC BY 4.0

Частые вопросы

Demodex есть у всех?

Их можно обнаружить на коже большинства взрослых. Проблема не в самом наличии клещей, а в их чрезмерном количестве вместе с воспалительными очагами.

Исследование болезненное?

Нет. Кожу рассматривают под увеличением с помощью поляризационной и УФ-дерматоскопии, без забора материала.

Результат известен сразу?

Да, его можно оценить прямо на приёме. При этом данные исследования интерпретируют вместе с симптомами, распределением очагов и ответом на лечение.

Повторяют ли исследование после лечения?

При необходимости осматривают те же участки повторно, чтобы оценить изменение признаков, связанных с Demodex.

Сколько стоит исследование?

При необходимости его проводят в рамках обычного приёма. Отдельной платы за исследование нет.

Литература

  1. Chen W, Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-1225.
  2. Chang YS, Huang YC. Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):441-447.e6.
  3. Friedman P, Sabban EC, Cabo H, et al. Usefulness of dermoscopy in the diagnosis and monitoring treatment of demodicidosis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35-38.
  4. Parra-Cares J, Meza-Romero R, Ibáñez S, et al. Dermoscopy as a clinical tool for the diagnosis of demodicosis: a retrospective intrapatient case-control study. Arch Dermatol Res. 2024;316(8):509.
  5. Ünal E, Yücel MB, Yiğit M, et al. Detection of Demodex in Rosacea: Standardized Skin Surface Biopsy versus Ultraviolet Dermoscopy. Clin Exp Dermatol. 2026. doi:10.1093/ced/llag100.