1. 什麼是蠕形蟎檢查?

蠕形蟎是生活在人類毛囊和皮脂腺中的微小蟎蟲。健康成人皮膚也可能有蠕形蟎,因此發現它並不等於患病。1

但如果蠕形蟎數量過多,可能引起面中部發紅、粗糙脫屑、丘疹和膿皰等發炎病灶,尤其與酒糟性皮膚炎的關係較明確。2

這項檢查用於評估上述病灶中是否能觀察到過多蠕形蟎。本院使用偏振光和 UV 皮膚鏡。

2. 偏振光皮膚鏡下的表現

觀察病變部位多個毛孔中是否反覆出現蠕形蟎尾及蠕形蟎相關毛囊口。3,4

  • 蠕形蟎尾:從毛孔伸出的白色或黃白色膠凍樣細絲結構。
  • 蠕形蟎毛囊口:擴大的毛孔內有灰色或淺棕色栓塞,周圍發紅。

偏振光皮膚鏡論文圖片:用符號標出蠕形蟎尾、相關毛囊口,以及伸出毛孔外的細絲結構

箭頭指蠕形蟎尾,星號指蠕形蟎毛囊口,圓圈指伸出毛孔的細絲結構。來源:Friedman 等,Dermatol Pract Concept,2017;7(1):35-38,圖 3。原文 · CC BY 4.0

3. UV 皮膚鏡下的表現

觀察明亮藍色螢光點的密度。這種螢光點的密度與蠕形蟎數量有正相關趨勢。5

UV 皮膚鏡論文圖片:以不同顏色的箭頭標明明亮藍色和橙色螢光點

黑色箭頭指明亮藍色螢光點,紅色箭頭指橙色螢光點。來源:Ünal 等,Clin Exp Dermatol,2026,圖 1。原文 · CC BY 4.0

常見問題

每個人都有蠕形蟎嗎?

大多數成年人皮膚上都可能找到。需要關注的不是蠕形蟎本身,而是它與發炎病灶同時過量出現的情況。

檢查會疼嗎?

不會。只用偏振光及 UV 皮膚鏡放大觀察皮膚,不採集樣本。

能當場得知結果嗎?

可以在診室立即檢視。但要結合症狀、病灶分佈和治療反應解讀所見。

治療後還會複查嗎?

必要時會重新觀察相同部位,確認與蠕形蟎有關的表現有何變化。

檢查費用多少?

就診時如有需要會作為基本檢查進行,不另收檢查費。

參考文獻

  1. Chen W, Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-1225.
  2. Chang YS, Huang YC. Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):441-447.e6.
  3. Friedman P, Sabban EC, Cabo H, et al. Usefulness of dermoscopy in the diagnosis and monitoring treatment of demodicidosis. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35-38.
  4. Parra-Cares J, Meza-Romero R, Ibáñez S, et al. Dermoscopy as a clinical tool for the diagnosis of demodicosis: a retrospective intrapatient case-control study. Arch Dermatol Res. 2024;316(8):509.
  5. Ünal E, Yücel MB, Yiğit M, et al. Detection of Demodex in Rosacea: Standardized Skin Surface Biopsy versus Ultraviolet Dermoscopy. Clin Exp Dermatol. 2026. doi:10.1093/ced/llag100.