1. Kem Atobarrier Itching là gì?

Kem Atobarrier Itching có thành phần chính là asivatrep, do Amorepacific phát triển. Tên đầy đủ là Atobarrier Itching Cream MD và được phân loại là thiết bị y tế.

Asivatrep là chất chặn chọn lọc cảm biến nhiệt TRPV1 của dây thần kinh cảm giác trong da. TRPV1 là thụ thể được nhiệt kích hoạt, gây ngứa, nóng rát và đỏ da; thụ thể này biểu hiện quá mức trong viêm da cơ địa và rosacea.1,2

Trong cùng dòng Atobarrier, khả năng dưỡng ẩm theo thứ tự Aestura Cream > Atobarrier Cream > Itching Cream.

Ảnh tuýp kem Atobarrier Itching 160 g chứa asivatrep ức chế TRPV1, giúp giảm nóng rát khi bắt đầu dùng Protopic hoặc Elidel và giảm đỏ da trong rosacea do thần kinh

2. Kem hoạt động thế nào?

Cơ chế chính là chặn TRPV1, từ đó ức chế đồng thời hai đường:

  • Giảm ngứa và nóng rát — Giảm phóng thích substance P.3
  • Giảm đỏ da — Giảm phóng thích CGRP, từ đó hạn chế giãn mạch.

Trong rosacea do thần kinh, TRPV1 biểu hiện quá mức. Kích thích thông thường cũng có thể làm CGRP được phóng thích, gây nóng rát và đỏ da.1,4 Chặn TRPV1 có thể làm dịu các triệu chứng này.

3. Vì sao dùng cùng Protopic hoặc Elidel?

Protopic và Elidel kích thích TRPV1, làm phóng thích substance P và CGRP.5 Đây là một nguyên nhân khiến ngứa, nóng rát và đỏ da ban đầu nặng hơn.

Ức chế TRPV1 bằng Itching Cream làm giảm phóng thích các neuropeptide và hạn chế triệu chứng nặng lên lúc đầu. Vì vậy, nếu đã dùng cùng kem mà kích thích vẫn nặng, có thể nghi ngờ viêm da tiếp xúc.

Tác dụng kháng viêm của Protopic và Elidel đến từ ức chế calcineurin, độc lập với đường TRPV1. Do đó, Itching Cream không cản trở hiệu quả điều trị của chúng.

4. Bằng chứng lâm sàng

Asivatrep đã được nghiên cứu trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 và giai đoạn 3 ở người bị viêm da cơ địa.

Giai đoạn 2

Hai thử nghiệm giai đoạn 2 trên người bị viêm da cơ địa nhẹ đến vừa đã ghi nhận hiệu quả và độ an toàn của kem asivatrep.6,7

Giai đoạn 3 — CAPTAIN-AD

Trong thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên lớn CAPTAIN-AD, kem asivatrep 1% cho thấy cải thiện có ý nghĩa ở người bị viêm da cơ địa nhẹ đến vừa. Tỷ lệ đạt đáp ứng IGA (đánh giá tổng quát của nghiên cứu viên) và mức cải thiện EASI (chỉ số diện tích và mức độ nặng của chàm) đều khác biệt có ý nghĩa thống kê so với giả dược.8

Thuốc tác động qua cơ chế chặn TRPV1, khác với steroid và thuốc ức chế calcineurin. Vì vậy, có ý nghĩa như lựa chọn dùng cùng hoặc thay thế các phương pháp hiện có.

5. Cách sử dụng

  • Bôi hai lần mỗi ngày, sáng và tối.
  • Asivatrep khó hòa tan nên pha dầu và pha nước có thể tách ra. Hãy lắc kỹ trước khi dùng ít nhất mỗi tuần một lần.

6. Kết luận

Kem Atobarrier Itching chặn TRPV1 để giảm ngứa, nóng rát và đỏ da lúc bắt đầu dùng Protopic hoặc Elidel, đồng thời giúp giảm nóng rát và đỏ da trong rosacea do thần kinh. Kem cũng có thể dùng như sản phẩm dưỡng ẩm và không cản trở tác dụng kháng viêm khi dùng cùng thuốc ức chế calcineurin.

Câu hỏi thường gặp

Có cần đơn thuốc để mua Itching Cream không?

Kem được phân loại là thiết bị y tế nên có thể mua không cần đơn. Tuy nhiên, tại Hàn Quốc, muốn yêu cầu bảo hiểm y tế tư nhân hoàn trả thì cần mua sau khi được kê đơn.

Có thể chỉ dùng Itching Cream không?

Có. Nếu triệu chứng chính là ngứa hoặc nóng da, có thể dùng riêng. Nếu có viêm đi kèm, dùng cùng thuốc kháng viêm như Protopic hoặc Elidel sẽ hiệu quả hơn.

Bôi mấy lần mỗi ngày?

Thông thường hai lần, sáng và tối. Khi dùng cùng Protopic hoặc Elidel, bôi Itching Cream trước sau khi rửa mặt buổi tối, rồi bôi thuốc điều trị lên trên.

Có thể dùng cùng thuốc mỡ steroid không?

Có. Itching Cream có cơ chế khác steroid nên có thể dùng cùng.

Có thể dùng trong bao lâu?

Có thể dùng dài hạn vì kem không làm hàng rào da yếu đi như steroid.

Có thể yêu cầu bảo hiểm y tế tư nhân hoàn trả không?

Có thể yêu cầu nếu mua theo đơn tại bệnh viện ở Hàn Quốc. Nếu tự mua không có đơn, việc yêu cầu hoàn trả sẽ khó khăn.

Tài liệu tham khảo

  1. Sulk M, Seeliger S, Aubert J, et al. Distribution and expression of non-neuronal transient receptor potential (TRPV) ion channels in rosacea. J Invest Dermatol. 2012;132(4):1253-62.
  2. Park J, Bhatt DK, Engström M, et al. Immunohistochemical evaluation of TRPV1 in rosacea skin. Acta Derm Venereol. 2019;99(13):1300-1301.
  3. Lee YW, Won CH, Jung K, et al. Efficacy and safety of PAC-14028 cream — a novel, topical, nonsteroidal, selective TRPV1 antagonist in patients with mild-to-moderate atopic dermatitis. J Dermatol Sci. 2018;91(3):289-296.
  4. Lee J, Kim MJ, Park S, et al. Demodex and rosacea: TRPV1-NGF-TRKA pathway in neurogenic inflammation. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(12):2449-2459.
  5. Haerer W, Bhatt DK, Bhatt R, et al. Tacrolimus directly activates TRPV1. Pharmacology. 2017;99(3-4):179-185.
  6. Song K, Hou XY, Chen YJ, et al. Phase 2 trial of PAC-14028 cream for mild-to-moderate atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2019;181(5):1014-1022.
  7. Lee JH, Won CH, Jung K, et al. Phase 2 randomized trial of PAC-14028 cream. Br J Dermatol. 2019;180(5):1202-1210.
  8. Park CW, Kim BJ, Lee YW, et al. Asivatrep, a TRPV1 antagonist, for the topical treatment of atopic dermatitis: Phase 3, randomized clinical trial (CAPTAIN-AD). J Allergy Clin Immunol. 2022;149(4):1340-1347.e4.