1. Kem ketoconazole là gì?
Kem ketoconazole là kem kháng nấm dùng cho những bệnh có liên quan đến nấm.
Thành phần chính là ketoconazole. Thuốc chủ yếu được dùng cho viêm da tiết bã, lang ben và viêm nang lông có liên quan đến Malassezia.
2. Khác gì với Nizoral?
Nizoral có cùng hoạt chất, nhưng hai sản phẩm được dùng khác nhau do dạng bào chế khác nhau.
Với tổn thương ở mặt hoặc thân mình, chúng tôi ưu tiên cân nhắc kem ketoconazole vì kem lưu lại trên tổn thương và có thể phát huy tác dụng trong thời gian dài. Nếu tổn thương lan rộng trên da đầu khiến việc bôi kem khó thực hiện, chúng tôi cân nhắc Nizoral.
3. Vì sao dùng cho Malassezia?
Ketoconazole không phải thuốc được ưu tiên cho mọi bệnh nấm. Thuốc chủ yếu được cân nhắc trước tiên đối với tổn thương có liên quan đến nấm men Malassezia.
Ketoconazole cản trở quá trình tạo màng tế bào nấm, qua đó ức chế sự phát triển của Malassezia.
- Viêm da tiết bã: Ban đỏ và vảy da tái diễn ở những vùng nhiều bã nhờn như da đầu, vùng chữ T trên mặt, quanh tai và ngực.
- Viêm nang lông do Malassezia: Các sẩn đỏ và mụn mủ có hình dạng tương tự nhau, kích thước 1~2 mm, xuất hiện quanh nang lông ở trán, đường chân tóc, ngực và phần lưng trên. Nhân mụn thường không có hoặc ít gặp, và tổn thương thường ngứa. Có thể nghi ngờ bệnh nếu xuất hiện sau điều trị bằng kháng sinh hoặc đáp ứng kém với điều trị mụn trứng cá. Tuy nhiên, bệnh có thể cùng tồn tại với mụn trứng cá nên không thể chẩn đoán xác định chỉ dựa vào hình dạng.1
- Lang ben: Các đốm da nhạt màu hoặc sẫm màu xuất hiện ở vùng nhiều bã nhờn như cổ, ngực và lưng.
Ketoconazole cũng có thể dùng trong một số trường hợp nhiễm nấm da, nhưng nhìn chung thuốc kháng nấm khác như terbinafine có thể phù hợp hơn.
4. Cách sử dụng
- Bôi một lần vào buổi tối, trải một lớp mỏng lên vùng tổn thương và vùng xung quanh.
Lượng thuốc bôi được ước tính bằng FTU (Finger-Tip Unit, đơn vị đầu ngón tay). Một FTU là lượng kem được bóp ra dài bằng một đốt ngón trỏ của người lớn. Với kem ketoconazole, một FTU đủ để bôi mỏng lên diện tích khoảng bằng khuôn mặt.
5. Lưu ý khi sử dụng
Vùng bôi thuốc có thể bị châm chích, nóng rát, ngứa hoặc khô. Nếu triệu chứng nhẹ và nhanh chóng dịu đi, có thể theo dõi thêm. Nếu xuất hiện sưng, rỉ dịch hoặc ngứa dữ dội, hãy ngừng thuốc và đi khám để kiểm tra khả năng viêm da tiếp xúc.
Nếu đã hết thời gian điều trị mà tổn thương vẫn không cải thiện, cần đánh giá lại xem Malassezia có đúng là nguyên nhân chính hay không, và có kèm nấm do nguyên nhân khác hoặc bệnh viêm da khác không.
Câu hỏi thường gặp
Có thể dùng cùng Nizoral không?
Thay vì tự ý dùng chồng cả hai trên cùng một vùng da, hãy dùng kem ketoconazole cho mặt hoặc thân mình; cân nhắc Nizoral khi tổn thương lan rộng ở da đầu khiến khó bôi kem. Nếu dùng cả hai trên cùng vùng da, hãy tuân theo cách dùng được hướng dẫn khi khám.
Có dùng cho nấm bàn chân không?
Nấm bàn chân chủ yếu do nấm da gây ra. Một số trường hợp có thể dùng ketoconazole, nhưng tùy tổn thương và vị trí, nhóm terbinafine có thể phù hợp hơn.
Cần dùng trong bao lâu?
Thời gian dùng thay đổi theo bệnh và vị trí tổn thương. Ngay cả khi triệu chứng cải thiện, hãy dùng đủ thời gian được hướng dẫn khi khám.
