1. Giãn mao mạch là gì?

Giãn mao mạch là tình trạng các mạch máu nhỏ trong da giãn ra và trông như những sợi chỉ đỏ. Tình trạng này đặc biệt thường đi kèm với bệnh rosacea.1

Ảnh lâm sàng chụp nghiêng một phụ nữ châu Á, cho thấy mao mạch đỏ giãn ở cạnh mũi và má trên cùng các tĩnh mạch xanh ở má dưới; logo Miragen Clinic màu trắng ở giữa phía dưới

2. Nguyên nhân

Khi hàng rào bảo vệ da yếu đi và viêm da trở thành mạn tính, số lượng mạch máu có thể tăng lên để sửa chữa tổn thương. Đồng thời, mạch máu kém đáp ứng với tín hiệu co mạch, còn enzym phân giải protein tăng lên làm giảm collagen và sợi đàn hồi nâng đỡ mạch máu. Những thay đổi này có thể dẫn đến giãn mao mạch.1

Dùng thuốc mỡ steroid mạnh trong thời gian dài cũng có thể làm da mỏng và giảm collagen cùng sợi đàn hồi nâng đỡ mạch máu, từ đó gây giãn mao mạch.

3. Kiểm tra phân biệt

Tại phòng khám, chúng tôi dùng soi da bằng dermoscope để xác nhận có nhìn thấy mạch máu thực sự giãn ra hay không, rồi đánh giá có cần điều trị bằng Excel V hay không.

Hình ảnh qua dermoscope cho thấy các mạch máu đỏ giãn theo dạng lưới trong giãn mao mạch

4. Điều trị

Các mạch máu đã giãn và nhìn thấy rõ thường khó tự co lại. Khi đó, có thể cân nhắc laser mạch máu như Excel V. Phòng khám điều trị giãn mao mạch bằng laser Excel V, hỗ trợ cả bước sóng 532 nm phù hợp để loại bỏ mạch máu đỏ và bước sóng 1064 nm phù hợp để loại bỏ mạch máu xanh.2,3

Tuy nhiên, nếu viêm da đang nặng thì nên tạm hoãn laser. Khi tình trạng viêm còn hoạt động, kích thích từ laser có thể làm bệnh nặng thêm.

Hình hướng dẫn đánh dấu bằng vòng tròn đỏ vùng mao mạch đỏ chịu tác động của bước sóng 532 nm của laser Excel V và bằng vòng tròn xanh vùng tĩnh mạch xanh chịu tác động của bước sóng 1064 nm

Câu hỏi thường gặp

Có thể điều trị khi viêm da đang nặng không?

Khi da đang châm chích, nóng rát, rỉ dịch hoặc đóng vảy rõ rệt, chúng tôi hoãn điều trị mạch máu. Bắt đầu sau khi viêm da đã cải thiện đủ sẽ an toàn hơn.

Cần điều trị bao nhiêu lần?

Thông thường, điều trị 2~3 lần, mỗi lần cách nhau 2~4 tuần, rồi theo dõi tiến triển. Với người có hàng rào bảo vệ da yếu, điều chỉnh năng lượng cẩn thận theo tình trạng và phản ứng của da sẽ an toàn hơn so với dùng năng lượng mạnh trong một lần.

Giãn mao mạch có tự hết không?

Các mạch máu đã giãn và nhìn thấy rõ thường không tự biến mất. Tuy nhiên, khi viêm da và đỏ da lắng xuống, chúng có thể tạm thời trông ít nổi bật hơn.

Tài liệu tham khảo

  1. Nobeyama Y. Rosacea in East Asian populations: Clinical manifestations and pathophysiological perspectives for accurate diagnosis. J Dermatol. 2024;51(9):1143-1156.
  2. Becher GL, Cameron H, Moseley H. Treatment of superficial vascular lesions with the KTP 532-nm laser: experience with 647 patients. Lasers Med Sci. 2014;29(1):267-271.
  3. Eremia S, Li CY. Treatment of leg and face veins with a cryogen spray variable pulse width 1064-nm Nd:YAG laser–a prospective study of 47 patients. J Cosmet Laser Ther. 2001;3(3):147-53.