เมื่อถามผู้ป่วยผิวหนังอักเสบว่ากำลังใช้มอยส์เจอไรเซอร์อะไร ชื่อที่ได้ยินบ่อยที่สุดชื่อหนึ่งคือ Atobarrier แต่ก็มีไม่น้อยที่บอกว่าทา Atobarrier MD อย่างตั้งใจแล้วกลับคันมากขึ้น

ทำไมจึงไม่เข้ากับผิว ทั้งที่ค้นส่วนผสมทีละตัว อ่านรีวิวอย่างละเอียด และเลือกเพราะคิดว่าการจัดเป็นเครื่องมือแพทย์หมายถึงปลอดภัย?

ผมจะเริ่มจากผลิตภัณฑ์ Atobarrier MD แต่ละชนิดและข้อมูลการทดสอบ แล้วอธิบายสาเหตุพื้นฐานที่รายการส่วนผสมบอกไม่ได้ว่าจะเข้ากับผิวหรือไม่ รวมถึงวิธีลดการลองผิดลองถูก

ผลิตภัณฑ์ Aestura MD

ภาพผลิตภัณฑ์มอยส์เจอไรเซอร์ทางการแพทย์ Aestura Atobarrier MD สี่ชนิด รวม AI Cream, Cream และ Lotion

กลุ่มผลิตภัณฑ์ Atobarrier MD ของ Aestura มีมอยส์เจอไรเซอร์ทั้งหมดห้าชนิด แต่บทความนี้ไม่รวมอิตชิงครีม

  • Aestura Cream MD — ให้ ความชุ่มชื้นมากที่สุด และใช้เป็นหลักกับ ใบหน้า พิจารณาก่อนในผู้ที่ไม่มีสิวและผลิตน้ำมันน้อย
  • Atobarrier Cream MD — ชุ่มชื้นรองจาก Aestura Cream และใช้เป็นหลักกับ ใบหน้า
  • Atobarrier AI Cream MD — AI ย่อจาก Anti-Inflammation หรือการลดการอักเสบ สูตรนี้ชุ่มชื้นน้อยกว่า Atobarrier Cream MD แต่เพิ่มส่วนผสมลดการอักเสบ และใช้เป็นหลักกับ ใบหน้า
  • Aestura Atobarrier Lotion MD — เนื้อเบาที่สุด เกลี่ยบริเวณกว้างได้ง่าย จึงเหมาะกับ ผิวกาย และไม่หนักเกินไปสำหรับผู้ที่ผลิตน้ำมันมาก

จุดต่างคือ Atobarrier Cream MD มีเม็ดเล็ก ๆ ในเนื้อครีม

ภาพเนื้อครีม Aestura Atobarrier Cream MD ที่เห็นแคปซูลเซราไมด์

คลินิกของเราทดสอบแปะผิวผลิตภัณฑ์สี่ชนิดนี้กับผู้ป่วยผิวหนังอักเสบ 113 ราย พบว่า สัดส่วนผู้มีปฏิกิริยาระคายเคืองต่ำที่สุดใน Aestura Cream MD และสูงที่สุดใน Atobarrier Lotion MD แนวโน้มที่ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นสูงกว่ามีปฏิกิริยาระคายเคืองน้อยกว่า พบคล้ายกันในหลายแบรนด์ ผมคาดว่าสูตรเนื้อบางมีสัดส่วนน้ำมาก จึงต้องมีสารกันเสียมากกว่า

แต่ควรจำไว้ว่า แม้ Aestura Cream MD ก็มีผู้ป่วยราว 30% ในข้อมูลของเราที่มีปฏิกิริยาระคายเคืองในการทดสอบแปะผิว

หากนับกรณีความชุ่มชื้นสูงทำให้รูขุมขนอุดตันและสิวแย่ลง สัดส่วนผู้ที่รู้สึกว่าผลิตภัณฑ์นี้ “ไม่เข้ากับผิว” อาจสูงกว่านั้น

กล่าวคือมอยส์เจอไรเซอร์ที่ดีอย่าง Aestura Cream ก็ไม่ได้เหมาะกับทุกคน

ทำไมมอยส์เจอไรเซอร์ระคายเคืองผู้ป่วยผิวหนังอักเสบ

ทำไมมอยส์เจอไรเซอร์จึงก่อปัญหา? ไม่มีข้อสงสัยว่ามอยส์เจอไรเซอร์ช่วยปกป้องผิว การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของ Cochrane พบว่าผู้ป่วยผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่ใช้มอยส์เจอไรเซอร์สม่ำเสมอได้ประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญด้านการกลับเป็นซ้ำและปริมาณการใช้สเตียรอยด์1

แต่เรื่องต่างออกไปเมื่อเกราะป้องกันผิวอ่อนแอ

เมื่อเกราะแข็งแรง มอยส์เจอไรเซอร์อยู่บนผิวและสร้างชั้นปกป้อง แต่ เมื่อเกราะเสียหาย ผลิตภัณฑ์อาจซึมเข้าสู่ผิวและก่อการอักเสบ

ผู้ป่วยผิวหนังอักเสบจึงต้องการ มอยส์เจอไรเซอร์ที่ไม่ก่อปัญหาแม้ซึมเข้าไปเล็กน้อย

อินโฟกราฟิกแสดงสารกันเสียและสารทำอิมัลชันจากมอยส์เจอไรเซอร์ที่ไม่เหมาะ ซึมผ่านรอยแตกของเกราะป้องกันผิวที่เสียหายมากเกินไปจนทำให้ระคายเคืองและอักเสบหนักขึ้น

ทำไมการวิเคราะห์รายการส่วนผสมจึงไม่ใช่คำตอบ

ผู้ป่วยจำนวนมากวิเคราะห์รายการส่วนผสมเพื่อหามอยส์เจอไรเซอร์ที่เหมาะ แต่แนวทางนี้มีข้อจำกัด

ประการแรก ส่วนผสมไม่ได้ทำงานแยกจากกัน แม้เป็นสารเดียวกัน ปฏิกิริยาผิวอาจต่างตามความเข้มข้น สูตร ค่า pH และสารอื่นที่ผสมอยู่ แม้แต่เซราไมด์ การฟื้นเกราะป้องกันผิวขึ้นกับสัดส่วนของไขมันที่เหมาะสม มากกว่าการดูเพียงว่ามีเซราไมด์หรือไม่2

ประการที่สอง ระดับความบริสุทธิ์ต่างกันตามผู้ผลิตวัตถุดิบ แม้ชื่อ INCI เหมือนกัน ชนิดและปริมาณสิ่งเจือปนอาจต่างกันและทำให้ผิวตอบสนองต่างกัน ดังนั้น รายการส่วนผสมที่ดูเหมือนกันไม่ได้รับประกันว่าผิวจะตอบสนองเหมือนกัน

ประการที่สาม คนแต่ละคนตอบสนองต่อส่วนผสมเดียวกันต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยผื่นภูมิแพ้ผิวหนังมีปฏิกิริยาแพ้สารกันเสียแบบล่าช้าสูงกว่าคนทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ3 การอ่านรายการส่วนผสมละเอียดเพียงใดก็ไม่อาจบอกความไวเฉพาะตัวนี้ได้

ดังนั้นวิธีเดียวที่จะรู้ว่า Atobarrier MD หรือมอยส์เจอไรเซอร์ใดเข้ากับตนหรือไม่ คือทดลองใช้บนบริเวณที่เป็นผื่นจริง

วิธีลดการลองผิดลองถูก

แต่การลองมอยส์เจอไรเซอร์หลายชนิดบนผื่นโดยตรงเพื่อหาตัวที่เหมาะมีความเสี่ยง เพราะผลิตภัณฑ์ที่ไม่เข้ากับผิวอาจทำให้ผิวหนังอักเสบแย่ลง

เราจึงทดสอบหลายผลิตภัณฑ์รวมทั้ง Atobarrier MD พร้อมกันบนผิวที่ไม่มีผื่น แล้วนำเฉพาะตัวอย่างที่ผ่านการคัดกรองไปทดลองกับผื่นจริง

อ่านว่าคลินิกของเราช่วยในขั้นตอนนี้อย่างไรได้ที่ หน้าครีม MD

ภาพการทดสอบแปะผิวที่ทาครีมสำหรับผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง 10 ชนิด เช่น Aestura, Zeroid และ Cell Fusion C บริเวณด้านในแขน เพื่อคัดเลือกมอยส์เจอไรเซอร์ที่เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

ภาพซองตัวอย่าง Aestura Atobarrier MD AI Cream, Cream และ Lotion ซึ่งเป็นมอยส์เจอไรเซอร์ทางการแพทย์ของคลินิกมิราเจน

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมทา Aestura Atobarrier แล้วอาจแสบหรือคัน?

เมื่อเกราะป้องกันผิวอ่อนแอ ส่วนผสมในมอยส์เจอไรเซอร์อาจซึมลึกกว่าปกติ สารทำอิมัลชันหรือสารกันเสียที่ควรอยู่บนผิวเมื่อเกราะแข็งแรง อาจผ่านช่องว่างของชั้นผิวและกระตุ้นการระคายเคืองหรือการแพ้ หลายกรณีเป็นปัญหาจากสภาพเกราะป้องกันผิวมากกว่าตัว Atobarrier

ควรเลือก Aestura Cream, AI Cream, Atobarrier Cream หรือ Atobarrier Lotion?

ตัดสินตามปริมาณน้ำมันและบริเวณที่เป็นผื่น สำหรับใบหน้าที่แห้งมาก ใช้ Aestura Cream MD ที่ชุ่มชื้นที่สุด หากต้องการเนื้อบางเบาและผลลดการอักเสบ ใช้ Atobarrier AI Cream MD สำหรับใบหน้าทั่วไปใช้ Atobarrier Cream MD ส่วนผิวกายหรือบริเวณกว้างเหมาะกับ Atobarrier Lotion MD

Aestura Atobarrier เทียบกับครีม MD ยี่ห้ออื่นอย่างไร?

ครีม MD มีหลายแบรนด์ เช่น Aestura, Zeroid, Cell Fusion C และ Intrinsic แต่ละแบรนด์ก็มีหลายผลิตภัณฑ์ ยากที่จะบอกว่าอย่างไหนดีที่สุดเพราะแต่ละคนเข้ากับผลิตภัณฑ์ต่างกัน แม้ในแบรนด์เดียวกัน บางตัวอาจเหมาะและอีกตัวไม่เหมาะ การทดสอบแปะผิวครีม MD หลายชนิดพร้อมกันช่วยคัดออกตัวที่ไม่เข้ากับผิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“Aestura Cream” กับ “Atobarrier Cream” ต่างกันหรือไม่?

เป็นผลิตภัณฑ์คนละชนิดในกลุ่ม Atobarrier เดียวกัน Aestura Cream MD ชุ่มชื้นมากที่สุดในกลุ่ม ส่วน Atobarrier Cream MD เป็นสูตรที่เบากว่า ชื่ออาจทำให้สับสนได้ แต่ทั้งสองอยู่ในกลุ่ม Atobarrier ของ Aestura

เอกสารอ้างอิง

  1. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256-1271.
  2. Elias PM. Optimizing emollient therapy for skin barrier repair in atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(5):483-491.
  3. Shaughnessy CN, Malajian D, Belsito DV. Cutaneous delayed-type hypersensitivity in patients with atopic dermatitis: reactivity to topical preservatives. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):102-107.