การตรวจผิวด้วยกล้อง | เกณฑ์ในการแนะนำการรักษาด้วยเอ็กเซลวี

1. การตรวจผิวด้วยกล้องคืออะไร?

การตรวจผิวด้วยกล้องเป็นการตรวจแบบไม่รุกล้ำ โดยขยายดูโครงสร้างและการเรืองแสงของผิว

กล้องตรวจผิวที่คลินิกใช้รองรับทั้งโหมดแสงโพลาไรซ์และ UV การดูบริเวณเดียวกันด้วยสองวิธีช่วยแยกดูโครงสร้างกับการเรืองแสง

2. แสงโพลาไรซ์กับ UV ต่างกันอย่างไร?

2.1 กล้องตรวจผิวแบบแสงโพลาไรซ์

แสงโพลาไรซ์ลดแสงสะท้อนบนผิว ทำให้ดูพื้นผิว สีผิว หลอดเลือด และรูขุมขนได้ง่ายขึ้น ที่คลินิกเราใช้ประเมินว่าในบริเวณผิวหนังอักเสบหรือรูขุมขนอักเสบมีไรขุมขนเพิ่มจำนวนมากเกินไปหรือไม่ และอาการหน้าแดงเกิดจากหลอดเลือดขยายหรือผิวหนังอักเสบ¹

ลูกศรชี้หางไรขุมขน เครื่องหมายดอกจันชี้รูขุมขนที่เกี่ยวข้องกับไร และวงกลมชี้โครงสร้างคล้ายเส้นที่ยื่นออกจากรูขุมขน ที่มา: Friedman et al. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):35-38, Figure 3. ต้นฉบับ · CC BY 4.0

2.2 กล้องตรวจผิวแบบ UV

แสง UV ช่วยดูสี ตำแหน่ง และการกระจายของการเรืองแสงจากรูขุมขนและผิว² ที่คลินิกเราใช้ประเมินว่าบริเวณรอยโรคมีแบคทีเรียก่อสิว ไรขุมขน หรือมาลาสซีเซียเพิ่มจำนวนมากเกินไปหรือไม่

ลูกศรสีดำชี้จุดเรืองแสงสีฟ้าสว่าง ลูกศรสีแดงชี้จุดเรืองแสงสีส้ม ที่มา: Ünal et al. Clin Exp Dermatol. 2026, Figure 1. ต้นฉบับ · CC BY 4.0

3. วิธีตรวจ

ตรวจได้ทันทีในห้องตรวจ โดยวางเครื่องมือบนผิวหรือใกล้ผิว แล้วสลับโหมดแสงโพลาไรซ์กับ UV ตามความจำเป็น ไม่เจ็บและดูผลได้ทันที

4. คลินิกนำผลไปใช้อย่างไร?

เราใช้การตรวจผิวด้วยกล้องหาสาเหตุบริเวณที่หน้าแดง ผิวหนังอักเสบ หรือรูขุมขนอักเสบ

1. อาการหน้าแดง: ใช้แสงโพลาไรซ์ดูว่ามีเส้นเลือดฝอยขยายชัดเจนหรือไม่³ หากไม่เห็นหลอดเลือดขยายชัดเจน เราจะพิจารณารักษาผิวหนังอักเสบก่อนเอ็กเซลวี
2. ผิวหนังอักเสบ · รูขุมขนอักเสบ: ใช้แสงโพลาไรซ์ดูหางไรขุมขนและโครงสร้างรูขุมขน ใช้ UV ดูการกระจายของจุดสีแดงและสีฟ้า หากพบลักษณะที่บ่งชี้ว่าจุลชีพเพิ่มจำนวนมากเกินไป จะเลือกยาทาที่เหมาะตามชนิด อ่านเพิ่มเติมในหน้าการตรวจไรขุมขน

คำถามที่พบบ่อย

ตรวจแล้วเจ็บไหม?

ไม่เจ็บ เป็นการขยายดูผิว ไม่ต้องฉีดยาหรือเจาะเลือด

ทราบผลได้ทันทีไหม?

ดูผลได้ทันทีในห้องตรวจ แต่ต้องตีความร่วมกับอาการ ประวัติ และสภาพผิว

ต่างจากการตรวจด้วยแสงวูดอย่างไร?

การตรวจด้วยแสงวูดช่วยดูการกระจายของการเรืองแสงในพื้นที่กว้างครั้งเดียว ส่วนกล้องตรวจผิวแบบ UV ขยายดูตำแหน่งและการกระจายของการเรืองแสงในรูขุมขนทีละจุด

มีค่าตรวจแยกต่างหากไหม?

ไม่มี เป็นการตรวจพื้นฐานที่ทำระหว่างการดูแลเมื่อจำเป็น โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

เอกสารอ้างอิง

1. Lallas A, Argenziano G, Apalla Z, et al. Dermoscopic patterns of common facial inflammatory skin diseases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(5):609-614.
2. Pietkiewicz P, Navarrete-Dechent C, Togawa Y, et al. Applications of Ultraviolet and Sub-ultraviolet Dermatoscopy in Neoplastic and Non-neoplastic Dermatoses: A Systematic Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(2):361-390.
3. Micali G, Dall’Oglio F, Verzì AE, et al. Treatment of erythemato-telangiectatic rosacea with brimonidine alone or combined with vascular laser based on preliminary instrumental evaluation of the vascular component. Lasers Med Sci. 2018;33(6):1397-1400.