เส้นเลือดฝอยขยาย | เกิดจากอะไรและรักษาอย่างไร?

1. เส้นเลือดฝอยขยายคืออะไร?

เส้นเลือดฝอยขยายคือภาวะที่หลอดเลือดเล็ก ๆ ในผิวหนังขยายจนมองเห็นเหมือนเส้นด้ายสีแดง พบร่วมได้บ่อยเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรซาเซีย¹

2. สาเหตุ

เมื่อเกราะป้องกันผิวอ่อนแอจนผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ร่างกายอาจสร้างหลอดเลือดเพิ่มเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย หลอดเลือดอาจตอบสนองต่อสัญญาณให้หดตัวได้ไม่ดี และเอนไซม์ที่ย่อยโปรตีนเพิ่มขึ้นจนคอลลาเจนกับเส้นใยยืดหยุ่นที่พยุงหลอดเลือดลดลง สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดเส้นเลือดฝอยขยาย¹

การใช้ยาทาสเตียรอยด์แรงเป็นเวลานานก็อาจทำให้ผิวบางลง คอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นที่พยุงหลอดเลือดลดลง จนเกิดเส้นเลือดฝอยขยายได้

3. การตรวจแยกโรค

ที่คลินิก เราใช้การตรวจผิวด้วยกล้องเพื่อดูว่ามีหลอดเลือดขยายจริงหรือไม่ และพิจารณาว่าจำเป็นต้องรักษาด้วยเอ็กเซลวีหรือไม่

4. การรักษา

หลอดเลือดที่ขยายจนมองเห็นแล้วมักหดกลับเองได้ยาก ในกรณีนี้อาจพิจารณาเลเซอร์รักษาหลอดเลือด เช่น เอ็กเซลวี ที่คลินิกเราใช้เลเซอร์เอ็กเซลวีซึ่งมีทั้งความยาวคลื่น 532 nm ที่เหมาะกับหลอดเลือดสีแดง และ 1064 nm ที่เหมาะกับหลอดเลือดสีน้ำเงิน เพื่อรักษาเส้นเลือดฝอยขยาย²,³

อย่างไรก็ตาม หากผิวหนังอักเสบมาก ควรเลื่อนการรักษาด้วยเลเซอร์ออกไปก่อน เพราะการกระตุ้นด้วยเลเซอร์ขณะการอักเสบยังดำเนินอยู่ อาจทำให้อาการแย่ลง

คำถามที่พบบ่อย

รักษาได้ไหมในช่วงที่ผิวหนังอักเสบมาก?

หากมีอาการแสบ ร้อนแสบร้อน น้ำเหลืองซึม หรือตกสะเก็ดชัดเจน เราจะเลื่อนการรักษาหลอดเลือดออกไป เริ่มเมื่อผิวหนังอักเสบดีขึ้นเพียงพอจะปลอดภัยกว่า

ต้องรักษากี่ครั้ง?

โดยทั่วไปจะรักษา 2–3 ครั้ง ห่างกัน 2–4 สัปดาห์ และติดตามผล หากเกราะป้องกันผิวอ่อนแอ การปรับพลังงานอย่างละเอียดตามสภาพผิวและการตอบสนองจะปลอดภัยกว่าการใช้พลังงานแรงในครั้งเดียว

เส้นเลือดฝอยขยายหายเองได้ไหม?

หลอดเลือดที่ขยายจนมองเห็นแล้วมักไม่หายไปเอง แต่เมื่อผิวหนังอักเสบและอาการแดงลดลง อาจดูเด่นน้อยลงชั่วคราว

เอกสารอ้างอิง

1. Nobeyama Y. Rosacea in East Asian populations: Clinical manifestations and pathophysiological perspectives for accurate diagnosis. J Dermatol. 2024;51(9):1143-1156.
2. Becher GL, Cameron H, Moseley H. Treatment of superficial vascular lesions with the KTP 532-nm laser: experience with 647 patients. Lasers Med Sci. 2014;29(1):267-271.
3. Eremia S, Li CY. Treatment of leg and face veins with a cryogen spray variable pulse width 1064-nm Nd:YAG laser–a prospective study of 47 patients. J Cosmet Laser Ther. 2001;3(3):147-53.