1. ครีมคีโตโคนาโซลคืออะไร?
ครีมคีโตโคนาโซลเป็นครีมต้านเชื้อราที่ใช้กับโรคที่มีเชื้อราเกี่ยวข้อง
สารสำคัญคือ คีโตโคนาโซล ใช้เป็นหลักกับผิวหนังอักเสบเซ็บเดิร์ม เกลื้อน และรูขุมขนอักเสบที่มีมาลาสซีเซียเกี่ยวข้อง
2. ต่างจากไนโซรัลอย่างไร?
ไนโซรัลมีสารสำคัญตัวเดียวกัน แต่รูปแบบผลิตภัณฑ์ต่างกัน จึงใช้ในสถานการณ์ต่างกัน
สำหรับใบหน้าหรือร่างกาย เราพิจารณาครีมคีโตโคนาโซลก่อน เพราะครีมอยู่บนรอยโรคและออกฤทธิ์ได้นาน หากรอยโรคกระจายกว้างบนหนังศีรษะจนทาครีมยาก จึงพิจารณาไนโซรัล
3. ทำไมจึงใช้กับมาลาสซีเซีย?
คีโตโคนาโซลไม่ใช่ยาที่ควรเลือกเป็นอันดับแรกสำหรับโรคเชื้อราทุกชนิด แต่พิจารณาใช้เป็นอันดับต้น ๆ กับรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับมาลาสซีเซีย ซึ่งเป็นเชื้อราประเภทยีสต์
คีโตโคนาโซลรบกวนการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา จึงยับยั้งการเพิ่มจำนวนของมาลาสซีเซีย
- ผิวหนังอักเสบเซ็บเดิร์ม: มีรอยแดงและขุยเป็นซ้ำในบริเวณที่มีไขมันมาก เช่น หนังศีรษะ ทีโซนบนใบหน้า รอบหู และหน้าอก
- รูขุมขนอักเสบจากมาลาสซีเซีย: ตุ่มแดงนูนและตุ่มหนองขนาดคล้ายกันประมาณ 1–2 mm เกิดตามรูขุมขนบริเวณหน้าผาก แนวไรผม หน้าอก และหลังส่วนบน มักไม่มีสิวอุดตันหรือมีน้อย และมักคัน หากเกิดหลังใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาสิว อาจสงสัยภาวะนี้ แต่โรคนี้อาจเกิดร่วมกับสิว จึงยืนยันจากรูปลักษณ์เพียงอย่างเดียวไม่ได้1
- เกลื้อน: เกิดเป็นปื้นสีอ่อนหรือเข้มบริเวณที่มีไขมันมาก เช่น คอ หน้าอก และหลัง
บางกรณีอาจใช้คีโตโคนาโซลกับการติดเชื้อรากลุ่มเดอร์มาโทไฟต์ได้ แต่โดยทั่วไปยาต้านเชื้อราชนิดอื่น เช่น เทอร์บินาฟีน อาจเหมาะกว่า
4. วิธีใช้
- ทาบาง ๆ บนรอยโรคและรอบ ๆ วันละครั้งในตอนเย็น
ปริมาณที่ใช้วัดเป็น FTU (Finger-Tip Unit หรือหน่วยปลายนิ้ว) ปริมาณครีมที่บีบยาวเท่าข้อนิ้วหนึ่งข้อของนิ้วชี้ผู้ใหญ่คือ 1 FTU สำหรับครีมคีโตโคนาโซล ปริมาณ 1 FTU เพียงพอสำหรับพื้นที่ขนาดประมาณใบหน้า
5. ข้อควรระวัง
บริเวณที่ทาอาจมีอาการแสบ ร้อนแสบ คัน หรือแห้ง หากอาการไม่มากและหายไปเร็ว อาจเฝ้าดูได้ แต่หากบวม น้ำเหลืองซึม หรือคันรุนแรง ให้หยุดใช้และพบแพทย์เพื่อตรวจว่าเป็นผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือไม่
หากใช้ครบระยะเวลารักษาแล้วรอยโรคยังไม่ดีขึ้น ควรประเมินใหม่ว่ามาลาสซีเซียเป็นสาเหตุหลักจริงหรือไม่ และมีเชื้อราชนิดอื่นหรือโรคอักเสบอื่นร่วมด้วยหรือไม่
คำถามที่พบบ่อย
ใช้ร่วมกับไนโซรัลได้ไหม?
แทนที่จะใช้ซ้อนกันเองในบริเวณเดียวกัน ควรใช้ครีมคีโตโคนาโซลกับใบหน้าหรือร่างกาย และพิจารณาไนโซรัลเมื่อรอยโรคกระจายกว้างบนหนังศีรษะจนทาครีมยาก หากใช้ทั้งสองชนิดในบริเวณเดียวกัน ให้ทำตามวิธีที่ได้รับคำแนะนำในการตรวจรักษา
ใช้กับโรคน้ำกัดเท้าได้ไหม?
โรคน้ำกัดเท้ามักเกิดจากเชื้อรากลุ่มเดอร์มาโทไฟต์ บางกรณีใช้คีโตโคนาโซลได้ แต่ยากลุ่มเทอร์บินาฟีนอาจเหมาะกว่าตามลักษณะรอยโรคและตำแหน่ง
ต้องใช้นานเท่าไร?
ระยะเวลาใช้ต่างกันตามโรคและตำแหน่งรอยโรค แม้อาการจะดีขึ้นแล้ว ควรใช้ให้ครบระยะเวลาที่ได้รับคำแนะนำระหว่างการตรวจรักษา
