ยาสเตียรอยด์ทาผิวเป็นยาทาที่ลดการอักเสบของผิวได้แรง

แต่มีผลข้างเคียงที่ทำให้ผิวบางลง ที่คลินิกเราจึงสั่งใช้เป็นหลักเพื่อฟื้นฟูบริเวณผิวที่แข็งหรือหนาขึ้น

1. สาเหตุและปัญหาของผิวหนาแข็งจากการเกา

เมื่อเกาหรือถูบริเวณเดิมซ้ำ ๆ เพราะผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ผิวอาจแข็งและหนาขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าผิวหนาแข็งจากการเกา (lichenification)

ในกรณีนี้ ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ทาผิวที่ทำให้ผิวบางลงกลับอาจเป็นประโยชน์

เมื่อยาสเตียรอยด์ทาผิวช่วยให้ความหนาของผิวกลับสู่ปกติ ยาทาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ยายับยั้งแคลซินิวริน ก็อาจซึมได้ดีกว่าเดิม

ภาพประกอบผิวหนาแข็งจากการเกา มีลายผิวเด่น ผิวหยาบและมีขุยแห้ง สร้างขึ้นเพื่ออธิบายภาวะนี้

2. ทาเฉพาะบริเวณที่กำหนดระหว่างการตรวจรักษา

กรุณาทายาสเตียรอยด์เฉพาะบริเวณและตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนดระหว่างการตรวจรักษาเท่านั้น

อย่าทาเองในบริเวณที่เพิ่งรู้สึกว่าแข็งหรือหนาขึ้น

3. วิธีใช้

  1. ทาบาง ๆ บริเวณที่กำหนด วันละครั้งทุกเย็น อย่าทากว้างไปถึงผิวปกติรอบ ๆ
  2. ล้างมือหลังทา แต่หากมือเป็นบริเวณที่รักษา ไม่ต้องล้างออก

4. ต้องกลับมาตรวจบริเวณที่ควรทาเป็นระยะ

ระหว่างใช้ยาสเตียรอยด์ทาผิว ควรมาพบแพทย์เป็นระยะเพื่อพิจารณาว่าบริเวณใดควรทาต่อและบริเวณใดควรหยุด

แม้ยังไม่ถึงวันนัด หากความแข็งและความหนาลดลงชัดเจนจนผิวมีลักษณะใกล้เคียงผิวรอบ ๆ ให้หยุดใช้

5. เมื่อใดต้องหยุดใช้

ภาพอุปมาเบรกฉุกเฉิน อธิบายว่าควรใช้ยาสเตียรอยด์ทาผิวอย่างตรงจุดเฉพาะบริเวณผิวหนาแข็งที่จำเป็น

ยาสเตียรอยด์ทาผิวมีประโยชน์และปลอดภัยเมื่อใช้ตรงบริเวณที่สั่ง แต่หากใช้ยาความแรงสูงบนพื้นที่กว้างเป็นเวลานาน หรือทาซ้ำเกินบริเวณที่จำเป็น ผิวอาจอ่อนแอลงและเกิดเส้นเลือดฝอย รอยแตกลาย หรือรอยช้ำได้1

หากเกิดการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ ให้หยุดใช้และติดต่อคลินิก

  • เส้นเลือดฝอยหรือรอยแตกลาย
  • น้ำเหลืองซึม สะเก็ดสีเหลือง หนอง หรืออาการปวด

คำถามที่พบบ่อย

ทาทุกบริเวณที่แดงได้ไหม?

ไม่ได้ ทาเฉพาะบริเวณที่แพทย์กำหนดระหว่างการตรวจรักษา ให้ดูความแข็ง ความหนา และผิวสัมผัสหยาบที่ต่างจากผิวรอบ ๆ ไม่ใช่ดูเพียงสีผิว

ทาวันละกี่ครั้ง?

ทาวันละครั้งทุกเย็น อย่าเพิ่มจำนวนครั้งเอง

หากยังมีรอยสีผิวอยู่ ต้องทาต่อไหม?

ไม่ต้อง หากผิวสัมผัสใกล้เคียงผิวรอบ ๆ แล้ว ให้หยุดทาทุกวัน รอยแดงหรือน้ำตาลอาจจางช้ากว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวสัมผัส

ทายาเดิมที่บริเวณซึ่งเพิ่งแข็งขึ้นได้ไหม?

อย่าทาเองโดยไม่ตรวจ แม้ดูคล้ายผิวหนาแข็งจากการเกา ก็อาจเป็นโรคผิวหนังหรือการติดเชื้อชนิดอื่น ต้องตรวจสอบบริเวณที่จะทาก่อน

ทาที่ใบหน้าได้ไหม?

ทาได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งให้ใช้บนใบหน้าโดยเฉพาะ ผิวหน้าดูดซึมยาได้มาก จึงอย่านำผลิตภัณฑ์ที่สั่งใช้กับลำตัวมาทาใบหน้า

เอกสารอ้างอิง

  1. Niculet E, Bobeica C, Tatu AL. Glucocorticoid-induced skin atrophy: the old and the new. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:1041-1050.