我詢問皮膚炎患者使用什麼保濕劑時，Atobarrier 是最常聽到的產品之一。但也有不少人認真塗抹 Atobarrier MD 後，反而覺得更癢。

明明在網上逐一查過成分、仔細看過評價，還因它屬於醫療器材而認為安全，為什麼仍可能不適合自己？

下面先介紹 Atobarrier MD 系列及各產品的檢測資料，再解釋為何成分表無法預測個人反應，以及怎樣減少試錯。

AESTURA MD 產品系列

AESTURA Atobarrier MD 系列的四款產品照片，包括 AI 乳霜、乳霜和乳液等醫用保濕劑

AESTURA 的 Atobarrier MD 保濕產品共有五款；本文不介紹其中的止癢霜。

  • AESTURA 乳霜 MD：保濕力最強，主要用於臉部。對於沒有痤瘡、皮脂分泌較少的患者，我們會優先考慮。
  • Atobarrier 乳霜 MD：保濕力僅次於 AESTURA 乳霜，主要用於臉部。
  • Atobarrier AI 乳霜 MD：AI 是 Anti-Inflammation（抗發炎）的縮寫。它比 Atobarrier 乳霜 MD 更輕薄，但增強了抗發炎成分，也主要用於臉部。
  • AESTURA Atobarrier 乳液 MD：質地最輕，容易塗開於大面積皮膚，適合身體；皮脂分泌較多的患者使用時也較少感到負擔。

Atobarrier 乳霜 MD 的一個特點是含有可見的小顆粒。

AESTURA Atobarrier 乳霜 MD 的質地照片，可見神經醯胺膠囊顆粒

本院曾用上述四款產品為 113 名皮膚炎患者做貼膚測試。出現刺激反應的比例，AESTURA 乳霜 MD 最低，Atobarrier 乳液 MD 最高。保濕力越強、刺激反應越少的趨勢，在其他品牌也可見。我們推測較稀的產品含水比例更高，因而可能需要更多防腐劑。

需要注意的是，在本院的資料中，即使是 AESTURA 乳霜 MD，貼膚測試出現刺激反應的患者比例也約為 30%。

如果再計入保濕力較強、可能堵塞毛孔使痤瘡加重的情況，覺得它“不適合自己”的患者比例可能更高。

也就是說，即使是 AESTURA 乳霜這樣優秀的保濕劑，也不適合每一個人。

為什麼保濕劑會刺激皮膚炎患者？

為什麼保濕劑可能造成問題？保濕劑能保護皮膚，這一點毋庸置疑。一項 Cochrane 系統性文獻回顧也發現，持續使用保濕劑的異位性皮膚炎患者，在減少復發和類固醇用量方面有顯著獲益。1

但對皮膚屏障已經變弱的患者，情況有所不同。

屏障穩固時，保濕劑主要留在皮膚表面，形成保護膜；屏障受損後，成分卻可能進入皮膚，引發發炎。

因此，皮膚炎患者需要的是即使有少量成分進入皮膚，也不會造成問題的保濕劑。

資訊圖用受損磚牆比喻皮膚屏障：不適合的保濕劑中，防腐劑和乳化劑從裂縫過量進入，加重刺激和發炎

為什麼分析成分表不是答案？

許多皮膚炎患者會分析成分表，想借此找到適合自己的保濕劑。但分析有以下侷限。

首先，成分並非獨立發揮作用。即便是同一種成分，其濃度、劑型、pH 和輔助成分的組合不同，皮膚反應也可能不同。神經醯胺是否有助於修復屏障，不僅取決於是否含有，還取決於各類脂質的比例。2

其次，不同原料供應商的純化程度不同。即便標有相同的 INCI 名稱，雜質種類和含量不同，也可能產生不同反應。因此，成分表看似相同，皮膚反應也不一定相同。

第三，同一種成分對不同人的影響不同。例如，異位性皮膚炎患者對防腐劑的遲發型過敏反應明顯高於一般人。3僅靠分析成分表，無法得知這種個人敏感性。

因此，不論是 Atobarrier MD 還是其他保濕劑，要知道是否適合自己，最終只能實際塗在病變部位觀察。

如何減少試錯？

但直接將許多保濕劑逐一塗在病變部位來尋找合適產品，也有風險：不合適的產品可能使皮膚炎加重。

可以先把 Atobarrier MD 等多款保濕劑同時測試在非病變部位，再把初步透過測試的產品樣品實際塗在病變部位。

關於本院如何協助完成這一過程，請參閱MD 乳霜介紹。

前臂內側的貼膚測試照片，貼有 AESTURA、Zeroid、Cell Fusion C 等十款保濕乳霜，用於篩選適合個人皮膚的產品

AESTURA Atobarrier MD 的 AI 乳霜、乳霜和乳液小包裝樣品

常見問題

為什麼塗 AESTURA Atobarrier 後會刺痛或發癢？

皮膚屏障變弱時，保濕劑成分可能比平時進入更深。原本應留在皮膚表面的乳化劑、防腐劑等，可能從角質層的縫隙進入，引起刺激或過敏反應。許多時候，這與其說是 Atobarrier 產品本身的問題，不如說與當時的皮膚屏障狀態有關。

AESTURA 乳霜、AI 乳霜、Atobarrier 乳霜和 Atobarrier 乳液該選哪款？

要結合皮脂分泌量和病變部位來決定。臉部非常乾燥時，可考慮保濕力最強的 AESTURA 乳霜 MD；想要較清爽的使用感及抗發炎效果，可考慮 Atobarrier AI 乳霜 MD；一般臉部保濕可考慮 Atobarrier 乳霜 MD；身體或大面積塗抹可考慮 Atobarrier 乳液 MD。

AESTURA Atobarrier 與其他 MD 乳霜相比如何？

MD 乳霜有 AESTURA、Zeroid、Cell Fusion C、Intrinsic 等多個品牌，每個品牌又有多款產品。很難說哪款最好，因為適合的產品因人而異。即使同一品牌，也可能一款適合、另一款不適合。透過貼膚測試同時比較多款 MD 乳霜，可以更有效率地篩掉不適合自己皮膚的產品。

“AESTURA 乳霜”和“Atobarrier 乳霜”是不同產品嗎？

是的。兩者同屬 Atobarrier 產品系列，但並非同一款。AESTURA 乳霜 MD 是系列中保濕力最強的產品，而 Atobarrier 乳霜 MD 的質地較輕。名字容易混淆，但兩者都屬於 AESTURA 的 Atobarrier 系列。

參考文獻

  1. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256-1271.
  2. Elias PM. Optimizing emollient therapy for skin barrier repair in atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(5):483-491.
  3. Shaughnessy CN, Malajian D, Belsito DV. Cutaneous delayed-type hypersensitivity in patients with atopic dermatitis: reactivity to topical preservatives. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):102-107.