Nhiều người bệnh tại phòng khám chúng tôi tiếp tục điều trị mụn sau khi đã điều trị viêm da cơ địa hoặc rosacea.

Trong trường hợp này, thuốc trị mụn truyền thống có thể làm viêm da tái phát, khiến lựa chọn điều trị bị hạn chế. Gần đây, thuốc mới mà tôi hài lòng nhất khi dùng cho những người bệnh này là kem Winlevi.

Tính đến ngày 12 tháng 9 năm 2026, tôi đã kê tổng cộng 150 đơn và tự dùng kem trong hai tuần. Dưới đây là đánh giá của tôi.

Tuýp kem Winlevi 30 g và hộp sản phẩm đặt trên nền trắng

Vì sao khó trị mụn ở người viêm da cơ địa hoặc rosacea?

Điều trị mụn ở những người này khá khó, vì thuốc trị mụn truyền thống có thể làm suy yếu hàng rào da.

Khi hàng rào da yếu, các chất gây dị ứng hoặc kích ứng dễ đi vào da và có thể khiến bệnh viêm da đã khó khăn điều trị lại nặng lên.

Hiện tượng này dễ xảy ra với các thuốc retinoid như Isotinon, kem Tuenti và kem Aklief. Benzoyl peroxide, một chất diệt khuẩn, cũng dễ gây viêm da tiếp xúc do kích ứng.1,2,3

Hình cắt lớp da so sánh retinoid làm hàng rào da lỏng lẻo để chất kích thích đi vào và tác động oxy hóa của benzoyl peroxide gây kích ứng da

Nhận xét khi kê kem Winlevi | Ít gây kích ứng

Khi kê thuốc bôi, trước hết phòng khám chúng tôi dùng xét nghiệm áp da để đánh giá khả năng thuốc gây viêm da tiếp xúc.

Một số thuốc làm vùng xét nghiệm đỏ lên, như ảnh dưới; điều này đặc biệt thường gặp ở thuốc trị mụn.

Ảnh xét nghiệm áp da trên cánh tay có số 11 và 16, nét bút đánh dấu vị trí và vùng da phản ứng đỏ

Vùng thử kem Winlevi hiếm khi đỏ. Dù vậy, có những thuốc bôi hoặc dưỡng ẩm không gây phản ứng khi thử nhưng lại gây vấn đề khi bôi lên mặt đang có tổn thương. Vì lo Winlevi cũng có thể như vậy, trong khoảng một tháng sau khi sản phẩm ra mắt, tôi chưa kê thuốc mà chỉ theo dõi phản ứng trong xét nghiệm áp da.

Sau khoảng một tháng, thấy phản ứng dương tính không thường xuyên, tôi bắt đầu kê cho những người có kết quả âm tính. Đến nay đã hơn một tháng kể từ khi bắt đầu kê đơn và tần suất kê ngày càng tăng: 68 đơn trong tháng 8 năm 2026 và 82 đơn từ đầu tháng 9 đến ngày 12, tổng cộng 150 đơn.

Lý do tôi kê thường xuyên là phản ứng tương đối dễ dự đoán. Tôi thường hẹn người bệnh dùng thuốc bôi mới tái khám sau một tuần và dặn liên hệ phòng khám ngay cả trước buổi hẹn nếu ngứa hoặc đỏ da nặng hơn.

Trong số người bệnh tôi đã theo dõi phản hồi về Winlevi theo cách đó, đến nay chưa có trường hợp nào bị nghi là viêm da tiếp xúc sau khi bôi lên mặt dù xét nghiệm áp da trước đó âm tính.

Cảm nhận khi tự dùng Winlevi | Da “sáng mịn hơn”

Một lý do khác khiến tôi hay kê Winlevi là kem cũng phù hợp để dùng thay sản phẩm dưỡng ẩm. Tôi băn khoăn về mụn đầu đen ở mũi nên đã bôi Winlevi thay kem dưỡng sáng và tối trong hai tuần qua.

Theo cảm nhận của tôi, chất kem lì đúng kiểu tôi thích, khiến da dễ chịu. Trong số kem MD, cảm giác giống Zeroid Rich Cream; trong số thuốc mỡ steroid, giống Dermotasone. Zeroid là nhãn hiệu của Neopharm, cùng công ty với Atopalm và Real Barrier. Dermotasone do Dongkoo Bio & Pharma sản xuất theo hợp tác kỹ thuật với Neopharm.

Mụn đầu đen khiến tôi lo lắng cũng giảm một chút. Tuy nhiên, tôi đồng thời dùng thuốc bôi khác và đã làm Gold PTT, nên không biết chỉ dùng riêng Winlevi có hiệu quả tương tự hay không. Tôi sẽ nói về các thuốc dùng cùng trong bài khác.

Khi vừa tán, kem để lại lớp trắng như kem chống nắng vô cơ nên phải xoa nhiều lần. Nếu lấy quá nhiều thì phải xoa khá lâu; tôi dùng lượng như ảnh dưới.

Lượng kem Winlevi lấy ra đầu ngón tay và tuýp sản phẩm

Trong lúc tán lên mặt, kem trông như thế này.

Lớp màu trắng nhìn thấy trong khi tán kem Winlevi lên mặt

Sau khi tán kỹ, da trông sáng hơn một cách tự nhiên. Có lẽ đó cũng là lý do nhiều người bệnh đánh giá tốt. Từ khi dùng Winlevi, câu tôi nghe nhiều nhất là “da trông sáng mịn hơn”.

Trong ảnh dưới, tôi bôi kem lên bàn tay phải. Ảnh không thể hiện rõ, nhưng nhìn trực tiếp tay phải sáng hơn khá nhiều.

So sánh bàn tay phải đã bôi kem Winlevi với bàn tay trái chưa bôi

Tôi tìm tài liệu để hiểu vì sao kem trông trắng: bằng sáng chế liên quan mô tả một phần clascoterone phân tán dưới dạng tinh thể trong kem.4 Tôi suy đoán những tinh thể này có thể tán xạ ánh sáng như kem chống nắng vô cơ và tạo hiệu ứng trắng da.

Cách bảo quản và thời hạn dùng sau khi mở

Kem Winlevi cần được giữ lạnh trước khi bán, nhưng sau khi mua có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 25°C.5 Vì thế tôi để trong phòng tắm và sử dụng.

Theo thông tin được cấp phép tại Hàn Quốc, phải bỏ kem sau một tháng kể từ khi mở.5 Tuy nhiên, hồ sơ đánh giá của châu Âu cho thấy các tiêu chuẩn chất lượng về hoạt chất, dạng bào chế và ô nhiễm vi sinh vẫn được duy trì đến sáu tháng sau khi mở ở nhiệt độ phòng. Thông tin cấp phép tại Canada cũng cho phép bảo quản và sử dụng ở nhiệt độ phòng đến sáu tháng sau khi mở.6,7

Khi viết bài này, tôi đã dùng một tuýp 30 g sáng và tối trong hai tuần, còn lại lượng như ảnh dưới. Với mức dùng của tôi, có lẽ một tuýp dùng được hơn hai tháng. Tôi dự định tiếp tục tự dùng dù đã quá một tháng sau khi mở.

Lượng kem còn lại trong tuýp Winlevi 30 g sau hai tuần bôi sáng và tối

Tham khảo: tuýp 30 g trong ảnh có giá 64.000 won tại nhà thuốc trước phòng khám chúng tôi.

Thành phần kem Winlevi và khả năng kích ứng

Vì người bệnh của tôi dễ bị viêm da tiếp xúc, trước khi đưa thuốc vào sử dụng, tôi đã kiểm tra cả các thành phần ngoài hoạt chất. Bảng dưới là hoạt chất và chín tá dược được ghi trong hồ sơ cấp phép tại Hàn Quốc. Hồ sơ này không công bố hàm lượng tá dược, nên tôi tham khảo hồ sơ của Anh.5,8

Thành phần của Winlevi Hàm lượng Vai trò trong dạng kem (ước đoán)9
Clascoterone 1% Hoạt chất điều trị mụn
Propylene glycol 25% Dung môi, như vai trò của nước trong nước đường · hỗ trợ giữ ẩm
Cetyl alcohol 2,5% Điều chỉnh độ đặc · giúp nước và dầu hòa trộn
Dầu khoáng Không công bố Giữ da mềm và ẩm
Mono- và diglyceride Không công bố Trộn nước với dầu · duy trì dạng kem
Polysorbate 80 Không công bố Phân tán đều nước và dầu
Natri edetate Không công bố Gắn các thành phần kim loại, giảm biến chất của kem
Acid citric hydrat Không công bố Điều chỉnh độ acid của kem6
Vitamin E Không công bố Hạn chế dầu bị biến chất10
Nước tinh khiết Không công bố Nền chứa các chất tan trong nước

Dầu khoáng còn gọi là parafin lỏng. Trước đây, tên gọi này khiến tôi đôi khi nhầm với paraben.

Hình so sánh parafin lỏng tạo màng dầu giúp giữ ẩm trên da và paraben là chất bảo quản ngăn vi khuẩn, nấm phát triển trong sản phẩm

Paraben là chất bảo quản ngăn vi khuẩn và nấm phát triển. Đã từng có lo ngại về ảnh hưởng đến hormone, nhưng tại châu Âu, dùng methylparaben trong mỹ phẩm dưới mức hàm lượng nhất định được đánh giá là an toàn.11,12 Trong một nghiên cứu về người làm xét nghiệm áp da tại Bắc Mỹ, tỷ lệ dương tính với hỗn hợp paraben khoảng 1%, thuộc nhóm thấp trong số các chất bảo quản được khảo sát.13

Parafin lỏng (dầu khoáng) có tên hơi giống paraben, nhưng là dầu làm da mềm và hỗ trợ giữ ẩm.9 Khi được tinh chế cao, khả năng gây kích ứng hoặc dị ứng da thấp.14

Thành phần tôi lo nhất khi mới tiếp xúc với Winlevi là propylene glycol. Vì chất này, tôi đã do dự kê đơn và thử sản phẩm bằng xét nghiệm áp da khá lâu. Propylene glycol vừa là dung môi (như nước trong nước đường) vừa giúp giữ ẩm, nhưng có thể gây cả viêm da tiếp xúc kích ứng lẫn dị ứng.15 Hồ sơ cấp phép tại Hàn Quốc cũng yêu cầu thận trọng với người có tiền sử quá mẫn hoặc dị ứng với propylene glycol.5

Cetyl alcohol cũng hiếm khi gây viêm da tiếp xúc dị ứng. Thông tin cấp phép của Anh nêu rõ khả năng viêm da tiếp xúc do thành phần này.8,16

Dù chứa các thành phần ấy, đến nay tôi chưa gặp trường hợp nghi viêm da tiếp xúc khi kê Winlevi. Điều này cũng có thể vì tôi chỉ kê cho người không phản ứng trong xét nghiệm áp da.

Clascoterone có tác dụng chống viêm trong thử nghiệm trên tế bào, nhưng trong thử nghiệm lâm sàng, mức kích ứng của kem Winlevi và kem tương tự không chứa clascoterone không khác nhiều. Vì thế khó giải thích việc ít kích ứng chỉ bằng tác dụng chống viêm của hoạt chất.17,18

Theo kinh nghiệm trước đây khi tôi làm sản phẩm dưỡng ẩm, cùng một thành phần nhưng nguyên liệu của công ty này có thể gây vấn đề còn công ty khác thì không. Có thể nguồn nguyên liệu cũng góp phần khiến sản phẩm ít gây kích ứng dù chứa propylene glycol. Tôi đã tìm nhà cung cấp propylene glycol mà Winlevi sử dụng nhưng không xác định được trong tài liệu công khai.

Hiệu quả của kem Winlevi và điều trị phối hợp

Dù tôi hài lòng khi tự sử dụng và kê cho nhiều người, hiệu quả khi dùng riêng Winlevi không quá đột biến.

Trong thử nghiệm giai đoạn 3, tỷ lệ điều trị thành công sau 12 tuần dùng Winlevi chỉ khoảng 20%.18 Vì vậy, thông thường chúng tôi dùng Winlevi làm thuốc nền và phối hợp phương pháp điều trị khác.

Với da nhạy cảm, lựa chọn phối hợp bị hạn chế. Tuy nhiên, ngoài retinoid và benzoyl peroxide, vẫn có nhiều phương pháp có thể dùng cùng Winlevi. Khi cần, có thể xét nghiệm hormone và chọn điều trị ít gây kích ứng để bổ trợ hiệu quả của thuốc.

Điều quan trọng là có thể bù đắp hiệu quả chưa đủ bằng phương pháp khác, nhưng không thể loại bỏ kích ứng của một thuốc. Vì đặc điểm người bệnh tôi khám khiến kích ứng là yếu tố rất quan trọng, đến nay Winlevi là thuốc trị mụn tôi hài lòng nhất trong số đã dùng.

Câu hỏi thường gặp

Da nhạy cảm có dùng Winlevi được không?

Có thể. Tôi thường kê Winlevi cho người đã mắc viêm da cơ địa hoặc rosacea. Tuy nhiên, cùng một thuốc vẫn có thể gây phản ứng khác nhau tùy da, nên tại phòng khám chúng tôi kiểm tra phản ứng bằng xét nghiệm áp da trước khi kê.

Chỉ dùng Winlevi có cải thiện mụn không?

Theo kinh nghiệm của tôi, hiệu quả khi chỉ dùng Winlevi không quá đột biến, nên thường phối hợp điều trị khác. Với da nhạy cảm, tôi chọn phương pháp ít kích ứng nhưng bổ trợ được hiệu quả của thuốc.

Tài liệu tham khảo

  1. Thông tin kê đơn viên nang isotretinoin của Zydus tại Mỹ, mục 6: phản ứng bất lợi.
  2. Hồ sơ cấp phép kem Aklief 0,005% của FDA Mỹ, sửa đổi tháng 10 năm 2023.
  3. Galderma. EPIDUO Gel, adapalene 0,1% và benzoyl peroxide 2,5%. Thông tin kê đơn DailyMed, mục 5.2 và 6.
  4. Bằng sáng chế Mỹ US9486458B2, Mauro Ajani và Luigi Moro, công bố ngày 8 tháng 11 năm 2016.
  5. Thông tin sản phẩm của Cơ quan Quản lý An toàn Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc, cấp phép ngày 29 tháng 9 năm 2025, thuốc cần đơn.
  6. EMA/292571/2025, trang 158, báo cáo đánh giá công khai gồm đánh giá ban đầu và tái đánh giá.
  7. Tờ thông tin Winlevi Canada, cấp phép và sửa đổi lần cuối ngày 30 tháng 6 năm 2026, Control Number 305362, 21 trang. Trang thông tin của Health Canada.
  8. Tóm tắt đặc tính sản phẩm của đơn vị giữ giấy phép tại Anh, sửa đổi ngày 30 tháng 1 và cập nhật trên emc ngày 10 tháng 2 năm 2025.
  9. Faraca G, Vidal-Abarca Garrido C, Kaps R và cộng sự. European Commission Joint Research Centre, tháng 9 năm 2021, EUR 30809 EN, JRC126061.
  10. Tài liệu kỹ thuật nguyên liệu BASF, phiên bản 3, tháng 2 năm 2026, trang 2.
  11. Trang hướng dẫn về paraben trong mỹ phẩm của FDA Mỹ.
  12. Ủy ban Khoa học về An toàn Người tiêu dùng châu Âu SCCS/1652/23, thông qua ngày 14 tháng 12 năm 2023 và chỉnh rõ kết luận ngày 28 tháng 2 năm 2024.
  13. Atwater AR và cộng sự. Journal of the American Academy of Dermatology. 2021;84(4):965–976.
  14. Đánh giá nguy cơ chính thức về dầu khoáng tinh chế cao của Viện Đánh giá Rủi ro Liên bang Đức, mục độc tính trên da.
  15. Lalla SC và cộng sự. Dermatitis. 2018;29(4):200–205.
  16. Aakhus AE, Warshaw EM. Dermatitis. 2011;22(1):56–57.
  17. Rosette C, Agan FJ, Mazzetti A và cộng sự. Journal of Drugs in Dermatology. 2019;18(5):412-418.
  18. Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L và cộng sự. JAMA Dermatology. 2020;156(6):621-630. Mã thử nghiệm NCT02608450 và NCT02608476.