Xin chào, tôi là ve Demodex, chết đi để lại viêm

Phát video

Tất cả ve Demodex trong video trên đều do tôi trực tiếp lấy từ trán của mình và chụp dưới kính hiển vi.

Demodex là một trong những thủ phạm chính gây ra các nốt li ti giống trứng cá hồi trên mặt.¹ Vậy mà sao trán của tôi lại trông bình thường thế này?

Ai cũng có Demodex, nhưng có người da vẫn êm, có người lại nổi những nốt như trứng cá hồi.² Tôi sẽ giải thích khi nào Demodex sống yên và khi nào chúng gây chuyện.

Demodex chết đi để lại viêm

Hổ chết để lại da, Demodex chết để lại viêm. Trước đây người ta cho rằng Demodex không có hậu môn, nên khi còn sống thì không gây vấn đề, chỉ khi chết mới gây chuyện. Nhưng năm 2022 đã phát hiện Demodex cũng có hậu môn.³

Dù vậy, khi còn sống chúng ít khi gây vấn đề. Demodex còn sống thậm chí làm dịu phản ứng miễn dịch.⁴ Demodex đang dần chuyển từ loài ký sinh gây hại cho người sang sinh vật cộng sinh sống cùng người.³

Demodex gây chuyện sau khi chết. Xác ve phân hủy trong lỗ chân lông, lớp vỏ và vi khuẩn trong cơ thể ve cùng thoát ra, làm kêu chuông báo động của da và gây viêm.⁵

Vì vậy khi dùng Soolantra, loại thuốc diệt Demodex, lúc đầu các nốt như trứng cá hồi thường nặng hơn. Vì khi ve chết, xác ve xuất hiện cùng một lúc.⁶ Cách dùng Soolantra và tình trạng nặng lên lúc đầu được trình bày trong bài Soolantra.

Nhiều Demodex không có nghĩa là chắc chắn có vấn đề

Trong sinh thiết bề mặt da tiêu chuẩn, người ta dùng keo dán nhanh lấy mẫu 1 cm² da rồi đếm Demodex, và trên 5 con được coi là nhiều. 98% người khỏe mạnh có dưới 5 con.⁷

Tất cả ve trong video trên đều được lấy từ trán của tôi bằng phương pháp này. Số Demodex của tôi vượt xa nhóm 2% cao nhất, nếu ví như chung cư thì là khu đô thị 7.000 hộ. Vậy mà trán của tôi vẫn êm như thế này.

Có nhiều Demodex mà da vẫn êm là nhờ hàng rào bảo vệ da

Hàng rào bảo vệ da giống như một bộ lọc. Bộ lọc càng khít thì càng giữ lại được nhiều thứ kích thích da. Vì vậy thực ra chỉ cần bộ lọc còn tốt thì Demodex hơi nhiều cũng không sao.

Ngược lại, nếu bộ lọc yếu thì chỉ cần Demodex nhiều hơn một chút cũng có thể gây vấn đề. Da của người bị bệnh rosacea thực sự có bộ lọc này suy yếu nhiều.⁸

Malassezia trong viêm da tiết bã cũng tương tự

Ở điểm này, rosacea do nhiều Demodex và viêm da tiết bã do nhiều Malassezia có nét giống nhau. Malassezia cũng là loại nấm sống trên da của bất kỳ ai, và số lượng Malassezia không khớp hoàn toàn với mức độ triệu chứng. Với cùng một lượng Malassezia, triệu chứng khác nhau tùy da phản ứng nhạy đến đâu.⁹

Vết đỏ và các nốt như trứng cá hồi đi kèm Demodex được bàn tiếp trong bài về rosacea, còn chuyện Malassezia được nói tiếp ở bài viêm da tiết bã. Bạn có thể biết trên mặt mình có bao nhiêu Demodex bằng kiểm tra Demodex.

Tài liệu tham khảo

1. Chang YS, Huang YC. Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):441-447.e6.
2. Thoemmes MS, Fergus DJ, Urban J, et al. Ubiquity and diversity of human-associated Demodex mites. PLoS One. 2014;9(8):e106265.
3. Smith G, Manzano-Marín A, Reyes-Prieto M, et al. Human follicular mites: Ectoparasites becoming symbionts. Mol Biol Evol. 2022;39(6):msac125.
4. Lacey N, Russell-Hallinan A, Zouboulis CC, Powell FC. Demodex mites modulate sebocyte immune reaction: possible role in the pathogenesis of rosacea. Br J Dermatol. 2018;179(2):420-430.
5. Paichitrojjana A. Demodex: The worst enemies are the ones that used to be friends. Dermatol Reports. 2022;14(3):9339.
6. Rychlik K, Sternicka J, Nowicki RJ, et al. Significance of Demodex folliculorum and Demodex brevis in Pathogenesis of Dermatological Diseases: Current State of Knowledge. Medicina (Kaunas). 2025;61(4):660.
7. Forton F, Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy. Br J Dermatol. 1993;128(6):650-659.
8. Medgyesi B, Dajnoki Z, Béke G, et al. Rosacea Is Characterized by a Profoundly Diminished Skin Barrier. J Invest Dermatol. 2020;140(10):1938-1950.e5.
9. DeAngelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, et al. Three etiologic facets of dandruff and seborrheic dermatitis: Malassezia fungi, sebaceous lipids, and individual sensitivity. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005;10(3):295-297.