В нашей клинике многие пациенты переходят к лечению акне после лечения атопического дерматита или розацеа.

Обычные лекарства от акне в такой ситуации могут спровоцировать возвращение дерматита, поэтому выбор ограничен. В последнее время для этих пациентов мне особенно нравится новый крем Winlevi.

До 12 сентября 2026 года я назначил его в общей сложности 150 раз, а сам пользовался им две недели. Расскажу о своём опыте.

Тюбик крема Winlevi 30 г и упаковка на белом фоне

Почему пациентам с атопическим дерматитом и розацеа трудно лечить акне

Лечение акне у этих пациентов непросто: традиционные препараты могут ослаблять кожный барьер.

Через ослабленный барьер в кожу легче проникают аллергены и раздражители, и с трудом вылеченный дерматит способен обостриться снова.

Это бывает при применении ретиноидов, например Изотинона, кремов Twenti и Aklief. Бактерицидный бензоилпероксид также нередко вызывает раздражительный контактный дерматит.1,2,3

На двух разрезах кожи показано, как ретиноиды ослабляют кожный барьер и пропускают раздражители, а окислительное действие бензоилпероксида раздражает и саму кожу

Впечатление врача от назначения Winlevi: мало раздражения

Перед назначением наружного препарата мы проводим аппликационный тест, чтобы оценить вероятность контактного дерматита.

На месте нанесения некоторых средств появляется покраснение, как на фотографии ниже. Особенно часто так бывает с препаратами от акне.

Фотография аппликационного теста на руке: видны числа 11 и 16, отметки ручкой возле тестовых участков и красная реакция кожи

При тестировании крема Winlevi место нанесения краснеет редко. Однако бывает, что мазь или увлажняющий крем не вызывают реакции при аппликационном тесте, но вызывают проблемы при нанесении на поражённую кожу лица. Поэтому около месяца после появления Winlevi я его не назначал, а только наблюдал за результатами тестов.

Когда за этот месяц положительные реакции оставались редкими, я начал назначать крем пациентам с отрицательным результатом теста. С начала назначений прошло немного больше месяца; крем я назначаю всё чаще. В августе 2026 года было 68 назначений, а к 12 сентября — ещё 82, всего 150.

Причина частых назначений — сравнительная предсказуемость реакции. Большинство пациентов после назначения новой мази я приглашаю повторно примерно через неделю и прошу обязательно связаться с клиникой до приёма, если зуд или покраснение усилятся.

Среди пациентов, за которыми я таким образом наблюдал, пока не было случаев, где я подозревал бы контактный дерматит после нанесения Winlevi на лицо при отрицательном аппликационном тесте.

Мой двухнедельный опыт: кожа выглядит светлее

Ещё одна причина частых назначений — крем удобно использовать вместо увлажняющего средства. Меня беспокоят чёрные точки на носу, поэтому две недели назад я начал наносить Winlevi утром и вечером вместо обычного крема.

Мне нравится его матовая текстура, и кожа после нанесения ощущается комфортно. Среди кремов MD ощущение похоже на Zeriod Rich Cream, а среди стероидных мазей — на Dermotasone. Zeriod — бренд компании Neopharm, которой также принадлежат Atopalm и Real Barrier. Dermotasone выпускает Dongkook Bio & Pharma по соглашению о технологическом сотрудничестве с Neopharm.

Чёрных точек стало немного меньше. Но я одновременно пользовался и другими мазями, а также проходил Gold PTT, поэтому не знаю, был бы такой же результат от одного Winlevi. О других средствах расскажу отдельно.

Сразу после нанесения крем оставляет белый след, как минеральное солнцезащитное средство, и его приходится несколько раз распределять по коже. Если взять слишком много, растирать придётся долго. Я беру примерно столько, сколько показано на фотографии.

Количество крема Winlevi на кончике пальца рядом с тюбиком

Во время распределения по лицу это выглядит так.

Во время нанесения крем Winlevi заметен на лице белым слоем

После тщательного распределения кожа выглядит естественно светлее. Возможно, поэтому пациентам нравится эффект крема. С тех пор как я начал им пользоваться, чаще всего слышу: «Кожа стала светлее».

На фотографии ниже Winlevi нанесён на правую руку. На снимке разница малозаметна, но в жизни рука выглядит заметно светлее.

Сравнение правой руки с кремом Winlevi и левой руки без крема

Чтобы разобраться в причине белого оттенка, я посмотрел материалы и нашёл патент, в котором говорится, что часть класкотерона распределена в креме в виде кристаллов.4 Возможно, они рассеивают свет подобно минеральному солнцезащитному средству и создают белый след.

Хранение и срок использования после вскрытия

До продажи крем Winlevi нужно хранить в холодильнике. После покупки допускается хранение при комнатной температуре не выше 25 °C.5 Поэтому я храню и использую его в ванной комнате.

Согласно южнокорейской инструкции, через 1 месяц после вскрытия тюбик нужно выбросить.5 При этом в материалах европейской экспертизы указано, что после вскрытия при комнатной температуре качество действующего вещества и основы, а также показатели микробного загрязнения сохраняли соответствие требованиям до 6 месяцев. В канадской инструкции также разрешено хранить и использовать крем при комнатной температуре до 6 месяцев после вскрытия.6,7

К моменту написания этой статьи я использовал один тюбик 30 г дважды в день в течение двух недель; на фотографии показано, сколько осталось. Судя по моему расходу, тюбика может хватить более чем на два месяца. Я планирую продолжать его использовать и после месяца с момента вскрытия.

Остаток крема в тюбике Winlevi 30 г после двух недель применения утром и вечером

К сведению: тюбик 30 г на фотографии стоит 64 000 вон в аптеке перед нашей клиникой.

Полный состав и вероятность раздражения

Мои пациенты склонны к контактному дерматиту, поэтому перед введением средства я изучил не только действующее вещество, но и другие компоненты. Ниже перечислены действующее вещество и девять вспомогательных компонентов из южнокорейской инструкции. В ней содержание вспомогательных компонентов не указано, поэтому данные о концентрациях взяты из британской инструкции.5,8

Компонент крема Winlevi Содержание Предполагаемая роль в составе9
Класкотерон 1% Действующее вещество для лечения акне
Пропиленгликоль 25% Растворитель — как вода в сахарном сиропе — и увлажняющий компонент
Цетиловый спирт 2,5% Регулирует густоту крема и помогает смешивать воду с маслом
Минеральное масло Не раскрыто Смягчает и увлажняет кожу
Моно- и диглицериды Не раскрыто Смешивают воду и масло и сохраняют структуру крема
Полисорбат 80 Не раскрыто Обеспечивает равномерное смешивание воды и масла
Эдетат натрия Не раскрыто Связывает металлы и уменьшает порчу крема
Гидрат лимонной кислоты Не раскрыто Регулирует кислотность крема6
Витамин E Не раскрыто Защищает жиры от порчи10
Очищенная вода Не раскрыто Основа для водорастворимых веществ

Минеральное масло также называют жидким парафином. Из-за названия я раньше иногда путал его с парабенами.

Сравнение жидкого парафина, образующего на коже увлажняющую масляную плёнку, и парабенов — консервантов, препятствующих росту бактерий и грибков внутри продукта

Парабены — консерванты, подавляющие рост бактерий и грибков. Выражались опасения об их возможном влиянии на гормоны, но в Европе применение метилпарабена в косметике в пределах определённой концентрации считается безопасным.11,12 В исследовании североамериканских пациентов, прошедших аппликационные тесты, положительная реакция на смесь парабенов составляла около 1% — один из более низких показателей среди изученных консервантов.13

Несмотря на сходство названий, жидкий парафин, или минеральное масло, — жировой компонент, который смягчает кожу и помогает удерживать влагу.9 При высокой степени очистки вероятность раздражения кожи или аллергии невысока.14

При первом знакомстве с Winlevi больше всего меня беспокоил пропиленгликоль. Из-за него я долго не решался назначать средство и проверял его аппликационными тестами. Пропиленгликоль служит растворителем — как вода в сахарном сиропе — и увлажняющим компонентом, но может вызывать и раздражительный, и аллергический контактный дерматит.15 Южнокорейская инструкция также призывает к осторожности при повышенной чувствительности или аллергии на пропиленгликоль в анамнезе.5

Цетиловый спирт тоже редко вызывает аллергический контактный дерматит; эта возможность указана и в британской инструкции.8,16

Однако, несмотря на эти компоненты, среди пациентов, которым я назначил Winlevi, подозрительных на контактный дерматит случаев пока не было. Возможно, это связано с тем, что я назначал крем только при отрицательном аппликационном тесте.

Класкотерон проявил противовоспалительное действие в клеточном эксперименте, но в клиническом исследовании раздражение от Winlevi мало отличалось от раздражения от той же кремовой основы без класкотерона. Поэтому низкую частоту раздражения трудно объяснить противовоспалительным действием самого действующего вещества.17,18

Когда я раньше работал над увлажняющим средством, я видел, что сырьё с одним названием от одной компании может вызывать проблемы, а от другой — нет. Возможно, различия в сырье объясняют, почему содержащий пропиленгликоль Winlevi редко раздражает кожу. Я искал сведения о его поставщике, но не нашёл их в открытых материалах.

Эффективность Winlevi и сочетание с другим лечением

Я доволен собственным опытом и часто назначаю крем, но при применении одного Winlevi эффект не выглядит выдающимся.

В исследованиях III фазы после 12 недель лечения успех был достигнут лишь примерно у 20% пациентов.18 Поэтому обычно крем становится основой, которую дополняют другими методами лечения.

При чувствительной коже выбор дополнительного лечения ограничен, но помимо ретиноидов и бензоилпероксида есть и другие варианты. При необходимости можно провести гормональные анализы и подобрать менее раздражающие методы, дополняющие действие Winlevi.

Важно, что недостаточный эффект можно усилить другим лечением, а уже вызванное раздражение устранить нельзя. Для моих пациентов степень раздражения особенно важна, и пока Winlevi нравится мне больше всех средств от акне, которые я применял.

Частые вопросы

Можно ли использовать Winlevi при чувствительной коже?

Да. Я часто назначаю крем пациентам, ранее страдавшим атопическим дерматитом или розацеа. Однако одна и та же мазь действует на разную кожу по-разному, поэтому в нашей клинике до назначения проводится аппликационный тест.

Поможет ли при акне один Winlevi?

По моему опыту, эффект одного крема не слишком сильный, поэтому обычно лечение дополняют другими методами. Для пациентов с чувствительной кожей мы подбираем способ усилить результат без выраженного раздражения.

Литература

  1. Инструкция к капсулам изотретиноина компании Zydus для США, раздел 6 «Нежелательные реакции».
  2. Документ Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США о регистрации крема Aklief 0,005%; пересмотрен в октябре 2023 года.
  3. Galderma. EPIDUO Gel, adapalene 0.1% and benzoyl peroxide 2.5%. Инструкция DailyMed, раздел 5.2 «Местные кожные реакции» и раздел 6 «Нежелательные реакции».
  4. Патент США US9486458B2; изобретатели Mauro Ajani и Luigi Moro; опубликован 08.11.2016.
  5. Сведения о лекарстве на сайте Министерства безопасности пищевых продуктов и лекарств Южной Кореи; зарегистрировано 29.09.2025 как рецептурное средство.
  6. EMA/292571/2025, с. 158. Общедоступный отчёт об экспертизе, включающий первоначальное и повторное рассмотрение; изучены соответствующие разделы и итоговый вывод официального PDF.
  7. Канадская инструкция к Winlevi: регистрация и последняя редакция 30.06.2026, Control Number 305362, 21 с. Проверены с. 1, 11, 20 и 21 последней версии PDF, связанной с официальным сайтом препарата. На странице Health Canada также указана инструкция от 30.06.2026: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info?code=102757&lang=eng
  8. Характеристика препарата, опубликованная британским держателем регистрации; пересмотрена 30.01.2025, обновлена на emc 10.02.2025.
  9. Faraca G, Vidal-Abarca Garrido C, Kaps R et al. European Commission Joint Research Centre. Сентябрь 2021 года. EUR 30809 EN, JRC126061.
  10. Технический документ BASF о сырье. Версия 3, февраль 2026 года, с. 2 PDF.
  11. Информация Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США о парабенах в косметике.
  12. SCCS/1652/23 Европейского научного комитета по безопасности потребителей: принято 14.12.2023, уточнение заключения — 28.02.2024. Проверена страница Европейской комиссии с итоговым выводом.
  13. Atwater AR et al. Journal of the American Academy of Dermatology. 2021;84(4):965–976.
  14. Официальный документ Федерального института оценки рисков Германии о высокоочищенных минеральных маслах; изучен раздел о токсичности для кожи в PDF на 27 страницах.
  15. Lalla SC et al. Dermatitis. 2018;29(4):200–205.
  16. Aakhus AE, Warshaw EM. Dermatitis. 2011;22(1):56–57.
  17. Rosette C, Agan FJ, Mazzetti A et al. Journal of Drugs in Dermatology. 2019;18(5):412-418.
  18. Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L et al. JAMA Dermatology. 2020;156(6):621-630. Регистрация исследований: NCT02608450 и NCT02608476.