本院有不少患者在接受異位性皮膚炎或酒糟性皮膚炎治療後，接著需要治療痤瘡。

這時，如果使用傳統的痤瘡藥物，皮膚炎可能復發，因此治療選擇有限。近來，我最滿意地用於這類患者的是新藥 Winlevi 乳膏。

截至 2026 年 9 月 12 日，我一共開立了 150 次處方，也親自使用了兩週。下面分享對 Winlevi 乳膏的使用體驗。

白色背景上的 Winlevi 乳膏 30g 軟管和產品盒

為什麼異位性皮膚炎和酒糟性皮膚炎患者的痤瘡治療較難？

異位性皮膚炎和酒糟性皮膚炎患者的痤瘡治療相當困難，因為傳統痤瘡藥物可能削弱皮膚屏障。

屏障一旦變弱，引起過敏或刺激的物質就更容易進入皮膚，使好不容易控制住的皮膚炎再次惡化。

這類情況較容易見於維A酸類的異維A酸、Two & T 乳膏和 Aklief 乳膏等藥物；過氧化苯甲醯這類殺菌成分也容易引起刺激性接觸性皮膚炎。1,2,3

並列的皮膚剖面圖，一側展示維A酸類藥物使皮膚屏障鬆動、刺激物進入的過程，另一側展示過氧化苯甲醯的氧化作用也會刺激皮膚

從開藥者的角度看 Winlevi | 刺激性低

本院在給患者開立外用藥處方時，會先透過貼膚測試，評估該藥是否可能引起接觸性皮膚炎。

有些藥膏在貼膚測試中會像下圖一樣，使測試部位發紅（痤瘡藥膏尤其如此）。

手臂的貼膚測試照片，可見數字 11、16、檢查部位的筆跡標記，以及紅色反應

Winlevi 乳膏很少使測試部位發紅。不過，有些藥膏或保濕劑即使貼膚測試沒有反應，塗在患病的臉部時仍會出問題。考慮到 Winlevi 也有這種可能，上市後大約一個月，我沒有實際開藥，只觀察它在貼膚測試中的反應。

觀察約一個月後，由於貼膚測試中很少出現陽性反應，我開始為測試陰性的患者開藥。如今開始開藥已過一個多月，我的處方也越來越多。2026 年 8 月開立 68 次，9 月截至 12 日開立 82 次，共 150 次。

之所以經常開藥，是因為它的反應相對容易預測。對於使用新藥膏的患者，我大多安排一週後回診，並告訴他們，如果下次回診前搔癢或發紅加重，一定要聯絡診所。

在持續瞭解患者對 Winlevi 的使用體驗過程中，至今沒有遇到貼膚測試無反應、但塗在臉上後疑似發生接觸性皮膚炎的病例。

親自使用 Winlevi 的體驗 | “膚色看起來更亮了”

我經常開立 Winlevi 的另一個原因是，它也適合代替保濕劑使用。我自己也為鼻部黑頭煩惱，因此從兩週前開始，早晚用 Winlevi 乳膏代替保濕劑。

實際用下來，我喜歡它偏啞光的質地，塗上後皮膚感覺舒適。醫用保濕霜中，它的膚感與 Zeroid Rich Cream 相近；類固醇藥膏中，則與 Dermotasone 相近。順便說，Zeroid 是與 Atopalm、Real Barrier 同屬 Neopharm 的品牌；Dermotasone 則是東國生物製藥與 Neopharm 技術合作生產的產品。

原本困擾我的黑頭也稍有減少。不過，我同時使用了其他藥膏，也做了 Gold PTT，因此不清楚單用 Winlevi 是否也會有同樣效果。用了哪些其他藥膏，我會在另一篇文章中介紹。

剛塗開時，它會像物理防曬產品一樣留下白色痕跡，需要來回抹幾次。如果用量太多，就要抹很久，所以我每次取下圖所示的量。

Winlevi 乳膏使用體驗照片：手指尖取出的乳膏用量及產品軟管

塗抹到臉上並推開的過程中，看起來是這樣的。

將 Winlevi 乳膏在臉上推開時呈現白色的樣子

充分抹勻後，皮膚會自然顯得亮一些，這可能也是患者評價較好的原因。我自己開始使用 Winlevi 後，聽得最多的話也是“膚色看起來更亮了”。

下圖中，我在右手塗了 Winlevi。照片裡不太明顯，但實際看起來亮了不少。

Winlevi 乳膏使用體驗照片：比較塗了乳膏的右手與未塗的左手

我好奇為什麼會出現這種泛白現象，查閱資料後發現，一項相關專利指出，乳膏中的部分克拉斯考特酮以晶體形式分散。4 我猜這些晶體可能像物理防曬劑一樣散射光線，從而產生泛白。

Winlevi 的儲存方法與開封後使用期限

Winlevi 乳膏在銷售前需要冷藏，但購買後可在 25℃ 以下的室溫儲存。5 所以我就把它放在浴室裡使用。

韓國批准說明書規定，開封 1 個月後應丟棄。5 不過，歐洲的審評資料指出，在室溫下開封 6 個月後，成分、劑型及微生物汙染方面仍符合品質標準；加拿大批准說明書則允許開封後在室溫下儲存並使用 6 個月。6,7

寫這篇使用體驗時，我早晚使用一支 30g 的乳膏已有兩週，還剩下圖所示的量。按我的用量，一支似乎可以用兩個多月。我打算在開封超過一個月後繼續試用。

一支 30g Winlevi 乳膏在連續兩週早晚使用後，軟管中仍有剩餘的照片

供參考，照片中的 30g 產品在本院門前藥局每支售價 64,000 韓元。

Winlevi 全成分與刺激風險

我的患者中有許多容易發生接觸性皮膚炎，因此在引入 Winlevi 前，我也檢查了主要成分以外的配方。下表列出韓國批准說明書中的主要成分及 9 種輔料。韓國資料未公開輔料含量，因此含量參考英國批准說明書。5,8

Winlevi 乳膏成分 含量 在劑型中的作用（推測）9
克拉斯考特酮 1% 治療痤瘡的主要成分
丙二醇 25% 溶劑，作用類似糖水中的水；幫助皮膚保濕
鯨蠟醇 2.5% 調節乳膏稠度；幫助水和油混合
礦物油 未公開 保持皮膚柔軟、溼潤
單甘油酯和雙甘油酯 未公開 幫助水和油混合；維持乳膏形態
聚山梨醇酯 80 未公開 幫助水和油均勻混合
乙二胺四乙酸鈉 未公開 結合金屬成分，減緩乳膏變質
水合檸檬酸 未公開 調節乳膏酸鹼度6
維生素 E 未公開 防止油性成分變質10
純化水 未公開 作為承載水溶性成分的基底

礦物油也稱液體石蠟。過去我有時會因為名字相似，把它與對羥基苯甲酸酯混淆。

示意圖比較液體石蠟和對羥基苯甲酸酯的作用：前者在皮膚表面形成油膜幫助保濕，後者作為防腐劑抑制產品內細菌和黴菌生長

對羥基苯甲酸酯是一類防止細菌和黴菌生長的防腐劑。雖然曾有人擔心它可能影響荷爾蒙，但歐洲認為，在低於一定含量的條件下，於化妝品中使用羥苯甲酯是安全的。11,12 一項分析北美貼膚測試患者的研究中，對羥基苯甲酸酯混合物的陽性率約為 1%，在所調查的防腐劑中處於較低水平。13

名稱與這類防腐劑有些相似的液體石蠟（礦物油），其實是一種使皮膚柔軟、幫助保濕的油性成分。9 如果經過高度精製，它引起皮膚刺激或過敏的可能性較低。14

剛接觸 Winlevi 時，我最擔心的成分是丙二醇。由於這個成分，我有很長一段時間不願開藥，而是反覆透過貼膚測試驗證產品。丙二醇既是溶劑（作用類似糖水中的水），也用來幫助保濕，但它可能引起刺激性和過敏性兩種接觸性皮膚炎。15 韓國批准說明書也提醒，對丙二醇有過敏反應或過敏史的患者需要注意。5

鯨蠟醇也可能罕見地引起過敏性接觸性皮膚炎，英國批准說明書也明確提到該成分引起接觸性皮膚炎的可能性。8,16

儘管含有這些成分，實際開立 Winlevi 處方至今，我還沒有遇到疑似接觸性皮膚炎的病例。也可能是因為我只給貼膚測試沒有反應的患者開藥。

克拉斯考特酮在細胞實驗中顯示出抗發炎作用，但臨床試驗比較 Winlevi 乳膏與去掉克拉斯考特酮的同類乳膏時，兩者的刺激性差異並不大，因此很難用主要成分的抗發炎作用來解釋它為何刺激性低。17,18

根據我過去製作保濕劑的經驗，同一種成分，可能一家公司的原料會造成問題，另一家公司的卻不會。Winlevi 雖含丙二醇，卻不太容易引起刺激，原料來源的差異或許也有影響。我曾查詢其丙二醇來自哪家原料供應商，但公開資料中沒有找到。

Winlevi 的療效與聯合治療

雖然我自己用著滿意，也為許多患者開藥，但 Winlevi 單獨使用的效果並不顯著。

III 期臨床試驗中，使用 Winlevi 乳膏 12 週後的治療成功率也只有約 20%。18 因此，通常以 Winlevi 乳膏為基礎，同時配合其他治療。

對於敏感皮膚，可聯用的治療會受到限制；但除了維A酸類藥物和過氧化苯甲醯外，仍有多種治療可以與 Winlevi 配合。必要時可進行荷爾蒙檢查等，選擇刺激性低又能補足 Winlevi 療效的治療。

重要的是：療效不足可透過其他治療補足，刺激性卻無法消除。對我接診的患者來說，刺激性尤其重要。因此，迄今試過的痤瘡藥物中，我對 Winlevi 最滿意。

常見問題

皮膚敏感也可以用 Winlevi 乳膏嗎？

可以。我也經常為患過異位性皮膚炎或酒糟性皮膚炎的患者開立 Winlevi。不過，同一種藥膏在不同人皮膚上的反應不同，所以本院會先透過貼膚測試觀察反應，再決定是否開藥。

只用 Winlevi 乳膏，痤瘡會改善嗎？

依我的經驗，單獨使用 Winlevi 的效果不算顯著，因此通常會配合其他治療。對於皮膚敏感的人，我們會選擇刺激性較低、又能補足 Winlevi 療效的治療。

參考文獻

  1. Zydus 製藥在美國的異維A酸膠囊處方資訊，第 6 節：不良反應.
  2. 美國食品藥品監督管理局的 Aklief 0.005% 乳膏批准檔案，修訂於 2023 年 10 月.
  3. Galderma. EPIDUO Gel, adapalene 0.1% and benzoyl peroxide 2.5%. DailyMed 處方資訊，第 5.2 節局部皮膚反應及第 6 節不良反應.
  4. 美國專利 US9486458B2，發明人 Mauro Ajani 和 Luigi Moro，2016-11-08 公開.
  5. 韓國食品藥品安全處藥品安全國家資料庫的產品詳情，2025-09-29 獲批，屬處方藥.
  6. EMA/292571/2025，第 158 頁。包含初審和複審結果的公開評估報告；原作者下載官方 PDF 並核查了相關章節及最終結論.
  7. 加拿大 Winlevi 產品說明書，2026-06-30 獲批並最後修訂，Control Number 305362，共 21 頁。原作者從加拿大產品官方網站下載最新 PDF，並核查第 1、11、20、21 頁。加拿大衛生部產品頁也顯示 2026-06-30 版說明書：https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info?code=102757&lang=eng
  8. 英國上市許可持有人公佈的產品特性概要，檔案修訂於 2025-01-30，emc 釋出更新於 2025-02-10.
  9. Faraca G, Vidal-Abarca Garrido C, Kaps R 等。歐洲委員會聯合研究中心，2021 年 9 月. EUR 30809 EN, JRC126061.
  10. BASF 原料技術資料，版本 3，2026 年 2 月，PDF 第 2 頁.
  11. 美國食品藥品監督管理局關於化妝品中對羥基苯甲酸酯的介紹頁面.
  12. 歐洲消費者安全科學委員會 SCCS/1652/23，2023 年 12 月 14 日透過，2024 年 2 月 28 日為澄清結論而更正。原作者核查了歐盟委員會公佈的最終評估結論網頁.
  13. Atwater AR 等。Journal of the American Academy of Dermatology. 2021;84(4):965–976.
  14. 德國聯邦風險評估研究所關於高度精製礦物油的官方風險評估檔案。原作者核查了 PDF 全文 27 頁中的皮膚毒性章節.
  15. Lalla SC 等。Dermatitis. 2018;29(4):200–205.
  16. Aakhus AE, Warshaw EM. Dermatitis. 2011;22(1):56–57.
  17. Rosette C, Agan FJ, Mazzetti A 等。Journal of Drugs in Dermatology. 2019;18(5):412-418.
  18. Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L 等。JAMA Dermatology. 2020;156(6):621-630. 臨床試驗註冊號為 NCT02608450 和 NCT02608476.