Viên Xyzal chứa levocetirizine, một trong những thuốc kháng histamine hiện đại thường được gọi là thế hệ 3. Ưu điểm của thuốc là cách uống đơn giản hơn Allegra, một thuốc khác cũng thường được gọi là thế hệ 3.1

Thuốc gây buồn ngủ và tác dụng kháng cholinergic ít hơn thuốc thế hệ 1; chỉ cần uống một lần mỗi ngày, không phụ thuộc bữa ăn.

Vỉ bạc chứa 10 viên Xyzal 5 mg đặt ngang ở giữa nền trắng

Ít gây buồn ngủ hơn thế hệ 1

Thuốc thế hệ 1 như Peniramin và Adipharm đi qua hàng rào máu não, chặn nhiều thụ thể H1 trong não, nên có thể gây buồn ngủ và phản ứng chậm.

Levocetirizine trong Xyzal ít đi qua hàng rào máu não. Trong nghiên cứu cho tám người lớn khỏe mạnh uống một liều cùng hoạt chất và hàm lượng với Xyzal, tỷ lệ H1 trong não bị thuốc chiếm trung bình 8,1%, không khác có ý nghĩa so với giả dược.2

Phân tích 48 nghiên cứu với 18.014 người cũng cho thấy levocetirizine gây an thần và thay đổi thời gian phản ứng ít hơn thuốc thế hệ 1. Tuy nhiên, tác dụng an thần nhỉnh hơn giả dược một chút: một số người vẫn có thể buồn ngủ khi dùng Xyzal.3

Hình so sánh thuốc kháng histamine thế hệ 1 đi vào não nhiều và gây buồn ngủ rõ với thuốc thế hệ 2 ít vào não hơn

Ít tác dụng kháng cholinergic

Thuốc thế hệ 1 không chỉ tác động H1 mà còn chặn thụ thể muscarinic, có thể gây khô miệng, táo bón, khó tiểu và nhìn mờ.

Levocetirizine trong Xyzal có tính chọn lọc cao với H1, ít gắn thụ thể muscarinic, nên những tác dụng kháng cholinergic gây vấn đề ở thế hệ 1 cũng ít hơn.4

Hình so sánh hai đường tác động của thuốc thế hệ 1: chặn H1 trong não gây buồn ngủ, giảm tập trung; chặn muscarinic gây khô miệng, táo bón, khó tiểu, nhìn mờ, lú lẫn và mê sảng

Xem thêm bài tổng quan thuốc kháng histamine về các thế hệ và tác dụng phụ.

Dòng phát triển Xyzal và so sánh với Zyrtec

Hydroxyzine trong Adipharm thế hệ 1 được cơ thể chuyển hóa thành cetirizine, hoạt chất của Zyrtec thế hệ 2. Cetirizine gồm hai dạng đối ảnh như gương. Levocetirizine trong Xyzal, thường được gọi là thế hệ 3, là dạng R được tách ra vì nó tác động chủ yếu lên H1.5

Hình mối liên hệ hydroxyzine trong Adipharm chuyển hóa thành cetirizine của Zyrtec, và dạng đối ảnh R của cetirizine là levocetirizine trong Xyzal

Nhưng tách riêng dạng R chịu trách nhiệm chính cho tác dụng của Zyrtec không đồng nghĩa Xyzal vượt trội trên lâm sàng.

Trong thử nghiệm cho 570 người viêm mũi dị ứng dùng một liều levocetirizine 5 mg hoặc cetirizine 10 mg, mức cải thiện triệu chứng không khác có ý nghĩa. Nghiên cứu chỉ xem phản ứng sau một lần tiếp xúc phấn hoa, nên không cho biết dùng lâu sẽ thế nào; ít nhất, nó không chứng minh Xyzal tốt hơn Zyrtec trong ngắn hạn.6

Một nghiên cứu trên 29 người viêm mũi dị ứng từng buồn ngủ khi dùng cetirizine cũng không tìm thấy khác biệt có ý nghĩa về buồn ngủ giữa hai thuốc.7 Hướng dẫn viêm mũi dị ứng năm 2026 xếp cả cetirizine lẫn levocetirizine ở mức an thần trung bình.8

Khác biệt thực tế nhất là quy định mua thuốc tại Hàn Quốc: Zyrtec là thuốc không kê đơn, còn Xyzal bắt buộc có đơn.1,9

Xyzal còn có dạng siro dùng được cho trẻ nhỏ hơn, nhưng dạng siro cũng là thuốc kê đơn.10

Viên Xyzal từ 6 tuổi, dung dịch từ 1 tuổi

Viên Xyzal dùng từ sáu tuổi. Trẻ dưới sáu tuổi cần dùng dạng dung dịch, được phép từ một tuổi. Hoạt chất giống nhau nhưng liều và số lần uống khác theo tuổi.1,10

Sản phẩm Tuổi Liều mỗi lần Số lần uống
Viên Xyzal Từ 6 tuổi 1 viên Mỗi ngày một lần
Dung dịch Xyzal Từ 6 tuổi 10 mL Mỗi ngày một lần
Dung dịch Xyzal Từ 2 đến dưới 6 tuổi 2,5 mL Mỗi ngày hai lần
Dung dịch Xyzal Từ 1 đến dưới 2 tuổi 2,5 mL Mỗi ngày một lần

So với Allegra: cách uống đơn giản

Allegra, cũng thường được gọi là thế hệ 3, có thể giảm lượng thuốc hấp thu đến 20% khi dùng cùng bữa ăn nhiều chất béo.11 Nước bưởi, cam, táo, hoặc thuốc kháng acid chứa nhôm, magie cũng có thể giảm hấp thu đáng kể.12,13,14

Hình các phối hợp cản hấp thu Allegra: bữa ăn nhiều chất béo, nước bưởi, cam, táo và thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magie

Xyzal không đòi hỏi những điều kiện phức tạp về bữa ăn, nước trái cây hay thuốc kháng acid. Ăn cùng thuốc chỉ làm chậm tốc độ hấp thu, không giảm tổng lượng hấp thu.1

Điều kiện Xyzal Allegra
Số lần uống Một lần mỗi ngày Một hoặc hai lần tùy hàm lượng
Bữa ăn Không hạn chế Trước bữa ăn
Đồ uống Không hạn chế Không uống với nước bưởi, cam, táo
Thuốc kháng acid Không hạn chế Cách thuốc chứa nhôm, magie khoảng hai giờ

Xem thêm bài Allegra về cách uống từng hàm lượng.

Cần kiểm tra chức năng thận và buồn ngủ

Levocetirizine được thải chủ yếu qua thận. Ở người lớn có mức lọc cầu thận dưới 60 mL/phút, cần giãn khoảng cách giữa các liều.1,10

Bảng dưới áp dụng cho người lớn. Với trẻ em, phải xét đồng thời chức năng thận và cân nặng nên không thể tóm tắt đơn giản như vậy.10

Mức lọc cầu thận (mL/phút) Chức năng thận Cách uống
Từ 60 Bình thường hoặc giảm nhẹ Mỗi ngày một lần
Từ 30 đến dưới 60 Giảm vừa Hai ngày một lần
Từ 15 đến dưới 30 Giảm nặng Ba ngày một lần
Dưới 15 hoặc đang chạy thận nhân tạo Bệnh thận giai đoạn cuối Không dùng

Cũng cần theo dõi buồn ngủ, bất kể chức năng thận. Khi mới dùng Xyzal, nên tránh lái xe hoặc vận hành máy cho đến khi biết mức buồn ngủ. Rượu và thuốc gây buồn ngủ khác có thể làm tăng tình trạng này.1

Câu hỏi thường gặp

Xyzal hiệu quả hơn Zyrtec không?

Trong các nghiên cứu so sánh được nêu ở bài này, mức cải thiện triệu chứng và buồn ngủ không khác có ý nghĩa. Việc tách dạng R từ cetirizine trong Zyrtec không tự chứng minh Xyzal vượt trội lâm sàng.

Có thể uống Xyzal bất kể bữa ăn không?

Có. Thức ăn làm chậm tốc độ hấp thu nhưng không giảm tổng lượng hấp thu.

Viên Xyzal dùng từ mấy tuổi?

Viên dùng từ sáu tuổi. Trẻ nhỏ hơn dùng dung dịch Xyzal được phép từ một tuổi, với liều và số lần khác nhau theo nhóm tuổi.

Tài liệu tham khảo

  1. Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc. Thông tin cấp phép viên Xyzal 5 mg, kiểm tra ngày 24 tháng 8 năm 2026.
  2. Tashiro M, Mochizuki H, Iwabuchi K, et al. Brain histamine H1 receptor occupancy measured by PET after oral administration of levocetirizine, a non-sedating antihistamine. Expert Opin Drug Saf. 2015;14(2):177-185. PMID 25466429. DOI 10.1517/14740338.2015.989831.
  3. Snidvongs K, Seresirikachorn K, Khattiyawittayakun L, Chitsuthipakorn W. Sedative Effects of Levocetirizine: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. Drugs. 2017;77(2):175-186. PMID 28070872.
  4. Devillier P, Roche N, Faisy C. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of desloratadine, fexofenadine and levocetirizine: a comparative review. Clin Pharmacokinet. 2008;47(4):217-230. PMID 18336052.
  5. Chen C. Physicochemical, pharmacological and pharmacokinetic properties of the zwitterionic antihistamines cetirizine and levocetirizine. Curr Med Chem. 2008;15(21):2173-2191. PMID 18781943.
  6. UCB Clinical Study Summary A00379. NCT00544388. Báo cáo ngày 20 tháng 7 năm 2007, kiểm tra ngày 25 tháng 8 năm 2026.
  7. Tzanetos DB, Fahrenholz JM, Scott T, Buchholz K. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;107(6):517-522. PMID 22123381. DOI 10.1016/j.anai.2011.08.012.
  8. Vieira RJ, Sousa-Pinto B, Bousquet J, et al. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines-2024-2025 Revision: Part II-Guidelines on Oral and Ocular Treatments. Allergy. 2026;81(6):1947-1970. PMID 41877472.
  9. Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm Hàn Quốc. Thông tin cấp phép Zyrtec, kiểm tra ngày 16 tháng 8 năm 2026.
  10. Thông tin dung dịch Xyzal tại Hàn Quốc, kiểm tra ngày 25 tháng 8 năm 2026.
  11. Thông tin cấp phép viên fexofenadine hydrochloride, DailyMed, kiểm tra ngày 22 tháng 8 năm 2026.
  12. Thông tin Allegra 120 mg tại Hàn Quốc.
  13. Thông tin Allegra 180 mg tại Hàn Quốc, kiểm tra ngày 22 tháng 8 năm 2026.
  14. Thông tin Allegra 30 mg tại Hàn Quốc, kiểm tra ngày 22 tháng 8 năm 2026.