1. Что такое крем с кетоконазолом?
Это противогрибковый крем для лечения заболеваний, в которых участвуют грибки.
Его действующее вещество — кетоконазол. Крем преимущественно применяют при себорейном дерматите, отрубевидном лишае и фолликулите, связанных с Malassezia.
2. Отличие от Низорала
У Низорала то же действующее вещество, но различие лекарственных форм определяет их применение.
Для лица и тела мы в первую очередь рассматриваем крем: он остаётся на поражённой коже и может действовать длительно. Если поражения широко распространены по волосистой части головы и наносить крем затруднительно, рассматриваем Низорал.
3. Почему его применяют против Malassezia
Кетоконазол не является первым выбором при любых грибковых заболеваниях. Его преимущественно рассматривают при поражениях, связанных с дрожжевыми грибками Malassezia.
Он препятствует образованию клеточной мембраны грибка и подавляет размножение Malassezia.
- Себорейный дерматит: повторяющиеся покраснение и шелушение в областях с большим количеством кожного сала — на коже головы, в Т-зоне лица, вокруг ушей и на груди.
- Фолликулит Malassezia: похожие друг на друга красные папулы и пустулы размером 1–2 мм появляются вдоль волосяных фолликулов на лбу, у линии роста волос, на груди и в верхней части спины. Комедоны отсутствуют или редки; часто присутствует зуд. Его подозревают, если высыпания возникли после антибиотиков или плохо отвечают на лечение акне. Однако он может сочетаться с акне, поэтому одного внешнего вида для подтверждения диагноза недостаточно.1
- Отрубевидный лишай: светлые или тёмные пятна на участках с большим количеством кожного сала, например на шее, груди и спине.
При инфекциях, вызванных дерматофитами, кетоконазол иногда также применим, но обычно другие противогрибковые препараты, например тербинафин, могут подходить лучше.
4. Как применять
- Наносите тонким слоем на поражённую область и окружающую кожу 1 раз вечером.
Количество определяют в FTU — единицах кончика пальца. 1 FTU — полоска крема длиной с концевую фалангу указательного пальца взрослого. Для крема с кетоконазолом 1 FTU достаточно на область размером с лицо.
5. На что обращать внимание
В месте нанесения возможны жжение, ощущение жара, зуд и сухость. Если они лёгкие и быстро проходят, можно наблюдать за состоянием. При отёке, мокнутии или сильном зуде прекратите применение и обратитесь к врачу, чтобы проверить, не возник ли контактный дерматит.
Если после назначенного курса поражения не улучшаются, нужно повторно оценить, действительно ли Malassezia является основной причиной и нет ли другого грибка или сопутствующего воспалительного заболевания.
Частые вопросы
Можно ли сочетать крем с Низоралом?
Не следует самостоятельно наносить оба средства на один участок. Для лица и тела используют крем с кетоконазолом, а при распространённых поражениях кожи головы, когда крем наносить трудно, рассматривают Низорал. Если оба средства назначены на одну область, следуйте указаниям врача.
Можно ли использовать его при грибке стоп?
Основной причиной грибка стоп являются дерматофиты. Кетоконазол иногда применим, но в зависимости от поражения и его расположения препараты тербинафина могут подходить лучше.
Как долго его использовать?
Продолжительность зависит от заболевания и участка кожи. Даже если симптомы улучшились, завершите срок применения, назначенный на приёме.
