韩国首款外用 JAK 抑制剂 Anzupgo 乳膏于 2026 年 3 月上市,吸引了许多特应性皮炎患者的关注。口服 JAK 抑制剂已经用于治疗特应性皮炎,人们自然会期待外用药是否也能使用。

先说结论:目前 Anzupgo 唯一获批的适应证是慢性手部湿疹,尚不能用于特应性皮炎。但它也并非对特应性皮炎患者毫无意义。下面说明它是什么药、为什么受到关注,以及之后可能如何发展。

Anzupgo 德尔戈西替尼乳膏软管照片:2026 年 3 月以不纳入韩国医保的方式上市,用于慢性手部湿疹;是全球首款获批用于手部湿疹的非类固醇 JAK 抑制剂乳膏

Anzupgo 乳膏概要

成分名 德尔戈西替尼
类别 外用 JAK 抑制剂(非类固醇)
适应证 中度至重度慢性手部湿疹(对类固醇无反应,或不适合使用类固醇时)
特应性皮炎适应证 韩国未批准;日本自 2020 年起已批准用于特应性皮炎
韩国食品药品安全处批准时间 2025 年 9 月
上市时间 2026 年 3 月(不纳入医保)
医保 未列入;患者全额自费
用法 每天两次,间隔 12 小时薄涂

什么是 JAK 抑制剂?

皮肤发炎时,免疫细胞之间会传递信号。JAK 是这一信号传递过程中发挥关键作用的酶。JAK 有四种,Anzupgo 乳膏会阻断全部四种,减少信号传递本身,从而减轻炎症反应。1

涂抹后,药物大多在皮肤局部作用,几乎不进入血液。因此,与口服 JAK 抑制剂相比,感染风险增加、血栓等全身性副作用的风险要低得多。1

它与外用类固醇最大的区别在于皮肤萎缩。长期使用类固醇可能使皮肤变薄,而 Anzupgo 没有这样的风险。在使用至 52 周的临床试验中,也没有皮肤萎缩的报告。2

Anzupgo 是全球首款专门获批用于慢性手部湿疹的外用药。

医学插图展示 Anzupgo 乳膏抑制 JAK 通路的机制:阻断免疫细胞的炎症信号传递,减轻手部湿疹与特应性皮炎相关的瘙痒和炎症

它受到治疗特应性皮炎的医生和患者关注,原因很简单:特应性皮炎也会经由相同的 JAK 通路产生炎症。日本自 2020 年起已批准德尔戈西替尼用于特应性皮炎。口服 JAK 抑制剂(如 Rinvoq、Cibinqo)在韩国也已用于特应性皮炎,所以“外用 JAK 抑制剂是不是也能用”的期待很自然。

不过,Anzupgo 在韩国是否会扩大特应性皮炎适应证,以及何时扩大,目前尚未确定。现阶段只能按慢性手部湿疹的适应证开方。

韩国唯一获批的外用 JAK 抑制剂

人们对外用 JAK 抑制剂的关注,并非从 Anzupgo 才开始。Opzelura 乳膏已在美国和欧洲获批用于特应性皮炎及白癜风,一些患者也从海外直接购买同成分的 Rutinib 药膏使用。

但 Opzelura 和 Rutinib 都未在韩国获批。海外购买的药物通常没有处方,产品验证不足,出了问题也很难找到熟悉这种药的医生。Rutinib 与 Opzelura 的区别在另一篇文章中详述。

Anzupgo 是韩国唯一正式获批并上市的外用 JAK 抑制剂。虽然适应证限于慢性手部湿疹,且尚未纳入医保、需要患者全额自费,但它是通过正式渠道上市并经过验证的产品,因此目前是更安全的选择。

临床试验中的数字

下面是作为批准依据的两项 III 期临床试验结果,共有 960 名中度至重度慢性手部湿疹患者参与。3

使用 16 周后,皮肤清除或基本清除的比例

Anzupgo 安慰剂
DELTA 1(325 人对 162 人) 20% 10%
DELTA 2(313 人对 159 人) 29% 7%

信息图比较 Anzupgo 乳膏 III 期试验 DELTA 1 和 DELTA 2 的 16 周结果:皮肤清除率为安慰剂的 2~4 倍,瘙痒从第一天起减轻

20~30% 听起来可能不高,但这是因为使用了“完全清除或基本清除”这一严格标准。如果改用改善至少 75% 的标准,相当一部分患者可获得有意义的改善。

尤其是瘙痒在首次涂抹当天起、疼痛在第三天起,就比安慰剂组显著减轻。手部湿疹的痒和痛会影响日常生活,因此这一方面很快出现差异。3

长期使用怎么样?

延长至 52 周的临床试验中,疗效得到维持。先使用安慰剂 16 周、再换用 Anzupgo 的组别,也达到了与原先使用者相近的水平。改善至少 75% 的比例为 51.5%。2

一项汇总多项临床试验的分析中,Anzupgo 的治疗成功率约为安慰剂的三倍。4

与现有治疗比较

类固醇 普特彼、爱宁达 Anzupgo
作用机制 广泛抑制炎症 抑制钙调神经磷酸酶 抑制 JAK
皮肤萎缩 长期使用有风险 无 无
手部湿疹适应证 无 无 有(首款)
医保 适用 适用 尚未列入

Cochrane 研究团队综合分析 291 项临床试验后发现,Anzupgo 乳膏的疗效与强效外用类固醇、0.1% 他克莫司相近。5

因此,如果患有慢性皮炎,使用 0.1% 普特彼后反应仍不足,可以考虑 Anzupgo 乳膏。

处方、医保与价格

处方:现在就能开方。不过,获批适应证是“对外用类固醇无反应,或不适合使用类固醇的中度至重度慢性手部湿疹”。因此,需要有先尝试类固醇的记录。

医保:尚未纳入韩国国民健康保险,患者必须全额自费。何时能够纳入尚不确定;即使以后获批纳入,可能也只会限于对现有治疗无反应的情况。

价格:60g 一支的药房进货价约为 69 万韩元。由于不纳入医保,各药房零售价可能不同,经济负担也较大。海外购买Rutinib 药膏时,30g 约 18 万韩元,按每克计算大约是 Anzupgo 的一半。但如果一定要使用外用 JAK 抑制剂,即使价格有差异,Anzupgo 看起来更合适,因为 Rutinib 不是获得 FDA 批准的原研产品,不能认为它已经得到充分验证。

常见问题

特应性皮炎可以开具 Anzupgo 处方吗?

目前韩国批准的适应证是慢性手部湿疹,不能按特应性皮炎开方。日本自 2020 年起已批准该成分用于特应性皮炎;韩国也有人期待适应证扩展,但时间未定。

口服 JAK 抑制剂与外用 Anzupgo 有什么不同?

Rinvoq、Cibinqo 等口服 JAK 抑制剂作用于全身,可用于中度至重度特应性皮炎。Anzupgo 是乳膏,主要在涂抹部位发挥作用,几乎不被全身吸收,因此全身副作用的负担较低。不过,目前适应证仍限于慢性手部湿疹。

何时纳入医保?

据悉韩国国民健康保险正在进行给付审查,但列入时间尚未确定。目前患者仍需全额自费,60g 约为 69 万韩元。

参考文献

  1. McGuigan C et al. Delgocitinib 20 mg/g Cream: A Review in Chronic Hand Eczema. Drugs. 2025.
  2. Gooderham M et al. Long-term safety and efficacy of delgocitinib cream for up to 52 weeks in adults with Chronic Hand Eczema. J Am Acad Dermatol. 2025;93:95–103.
  3. Bissonnette R et al. Efficacy and safety of delgocitinib cream in adults with moderate to severe chronic hand eczema (DELTA 1 and DELTA 2). Lancet. 2024;404:461–473.
  4. de Moraes-Souza R et al. Efficacy and Safety of Topical Delgocitinib for Chronic Hand Eczema: A Systematic Review and Meta-Analysis. Exp Dermatol. 2026;35:e70242.
  5. Lax SJ et al. Topical anti-inflammatory treatments for eczema: network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024;8:CD015064.