外用类固醇是能有力抑制皮肤炎症的药膏。

但它也可能使皮肤变薄。因此,本院主要将其用于恢复变硬、变厚的皮肤部位。

1. 苔藓样变的成因与问题

慢性皮炎患者反复抓挠、摩擦同一部位,皮肤可能变硬、变厚,这称为苔藓样变。

此时,外用类固醇使皮肤变薄的副作用,反而可能有帮助。

药膏使皮肤厚度恢复正常后,钙调神经磷酸酶抑制剂等非类固醇外用药,也可能比以前更容易进入皮肤。

AI 生成的苔藓样变说明图,可见皮肤纹理和皱褶明显变粗,并伴有干燥鳞屑

2. 只涂在就诊时指定的部位

请只在就诊时指定的部位、指定的期间使用外用类固醇。

不要自行涂在新近感觉变硬或变厚的部位。

3. 使用方法

  1. **每天晚上在指定部位薄涂一次。**不要扩大范围涂到周围正常皮肤。
  2. **涂药后洗手。**如果手部本身是治疗部位,就不用洗去。

4. 定期重新确认涂药部位

使用外用类固醇期间,宜定期复诊,以决定哪些部位继续涂、哪些部位可以停用。

即使尚未复诊,如果皮肤的硬度和厚度已明显下降,触感接近周围皮肤,请先停止使用。

5. 应停止使用的情况

“紧急刹车”信息图,强调外用类固醇只应准确使用于需要治疗的苔藓样变部位

按处方在指定部位使用外用类固醇,通常安全而且有用。但若长期把强效产品涂在大面积皮肤,或反复超出所需范围使用,皮肤可能变脆弱,还可能出现毛细血管显露、皮纹或瘀斑。1

出现以下变化时,请停止使用并联系医院:

  • 毛细血管显露或皮纹;
  • 渗液、黄色结痂、脓液或疼痛。

常见问题

所有发红部位都可以涂吗?

不可以,只能涂在就诊时确定的部位。判断时应看与周围皮肤相比是否有硬、厚、粗糙的触感,而不只是看颜色。

每天涂几次?

每天晚上一次,不要自行增加次数。

皮肤还留有颜色,就要继续涂吗?

不需要。如果触感已接近周围皮肤,就应结束每天涂药。红色或棕色痕迹可能比触感变化消退得更慢。

新出现的硬皮肤,也可以涂同一款药吗?

未就诊确认前不要自行涂药。即使看起来像苔藓样变,也可能是其他皮肤病或感染,应先确认需要涂抹的部位。

可以涂在脸上吗?

只有医生另外开具了面部使用的处方才可以。面部药物吸收率较高,不要把身体部位所用的药膏移到脸上使用。

参考文献

  1. Niculet E, Bobeica C, Tatu AL. Glucocorticoid-induced skin atrophy: the old and the new. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:1041-1050.