因皮炎来就诊的人,问他们用什么洁面产品时,几乎无一例外都回答说在用弱酸性洁面产品。

但弱酸性产品的清洁力因品牌和配方而异,不同情况适合的产品也不一样。

我根据在诊室里向患者解释的内容,整理了不同情况下选择弱酸性洁面产品的依据。

本文讨论的五种洁面产品并排摆放:Senka Perfect Whip、Round Lab 独岛洁面、Make P:rem Safe Me、Aestura Theracne 365 和 COSRX Good Morning Gel

1. 洁面产品与表面活性剂

黏附在皮肤上的皮脂、彩妆等大多数油污,单靠清水难以洗净,因为水和油会互相排斥。

因此,洁面产品以表面活性剂为主要成分,让水和油混合,使油污能用水洗掉。表面活性剂是决定清洁力的关键成分。1

表面活性剂大致分两类。第一类是传统的真正肥皂,由橄榄油、椰子油等天然植物油与氢氧化钠等碱性成分反应制成;第二类是现代化学技术针对皮肤屏障特性开发的合成表面活性剂。

洁面产品主要使用这两类中的哪一类,决定了它的性质。

2. 皮脂与细胞间脂质

皮肤表面产生的典型油性成分是皮脂。皮脂由毛孔中的皮脂腺分泌,在整个面部形成薄薄的油膜;一旦堆积过多、变硬,就可能堵住毛孔入口。

毛孔入口堵塞后,皮肤表面会变得凹凸不平,毛孔看起来更大,最终痤疮丙酸杆菌迅速增殖,长出红色痤疮。这就是为什么要定期洗去皮脂、保持毛孔通畅。

但问题是,构成皮肤屏障的细胞间脂质也是油性物质。它由神经酰胺、胆固醇和脂肪酸组成,紧密填充角质细胞之间的空隙,发挥保护膜的作用。

清洁力过强的产品不仅洗掉毛孔内的皮脂,也会把构成皮肤屏障的脂质一起洗掉。

皮肤剖面示意图用颜色区分毛孔中的皮脂(黄色油滴,是需要洗掉的油)和填充角质细胞间的脂质(浅蓝色,是需要保留的油)

3. 弱酸性与 pH

很多人认为“弱酸性洁面清洁力弱,碱性肥皂清洁力强”,严格说并非如此。清洁力取决于配方中表面活性剂的种类和结合能力,而不是产品的 pH 数值。2

传统肥皂本身呈 pH 9~10 的强碱性。如果试图添加酸性成分把肥皂调成弱酸性,肥皂中的脂肪酸盐会重新变成脂肪酸并沉淀,失去表面活性剂的功能。1

相对而言,合成表面活性剂即使处于弱酸性环境,成分也不会受到破坏,所以容易调整至适合皮肤的 pH 5.5。许多弱酸性洁面产品又使用清洁力较温和的合成表面活性剂,于是形成了“弱酸性=温和”的普遍印象。但如果即使 pH 弱酸,产品中含有月桂醇硫酸酯钠(SLS)等清洁力很强的合成表面活性剂,也可能像强碱性肥皂一样损伤皮肤屏障。2

把合成洁面产品调成弱酸性,是因为皮肤维持在弱酸性环境时状态最健康。如果持续使用强碱性洁面产品,令皮肤逐渐碱化,屏障可能出现以下问题:

  1. 皮肤屏障修复变慢:皮肤变成碱性环境后,参与屏障修复的酶活性下降。3
  2. 角质层翘起并产生细微裂口:碱性环境中,分解角质细胞间连接的酶更活跃,使角质层翘起、产生细小缝隙。
  3. 菌群平衡变化:有观察报告指出,痤疮患者的面部 pH 高于正常,因此碱化的皮肤可能变得更适合细菌生长。4

4. 固体与液体

很多人误以为固体条状产品一定是刺激性肥皂,而装在软管里的液态乳霜或洁面泡沫一定是温和的弱酸性产品。

但不能只看剂型判断成分。有些固体洁面皂并非真正肥皂,而是用合成表面活性剂制成,Dove Beauty Bar 就是典型例子。一项测量 250 种市售洁面产品 pH 的调查发现,在合成表面活性剂制成的洁面条中,许多产品属于中性或弱酸性。5

相反,有些挤出来是液体的产品,成分表却显示它们本质上是强碱性肥皂。Senka Perfect Whip 就是代表,配方由脂肪酸和碱(氢氧化钾)反应制成肥皂。

因此,不能因为不是固体,就认定产品一定温和。

5. 看完整成分表,选择适合自己的弱酸性洁面

第一步:辨认应避免的碱性洁面产品

如果皮肤敏感或正患皮炎,就应避免可能溶解皮肤屏障的碱性洁面产品。

对于固体肥皂,除 Dove 外,一般先按碱性肥皂看待并避开,会更稳妥。

接着查看完整成分表中,是否同时列有“酸(Acid)”和“氢氧化物(Hydroxide)”。如果靠前的位置列有月桂酸、肉豆蔻酸、硬脂酸等脂肪酸,同时中间或靠后列有氢氧化钾、氢氧化钠等强碱,通常就是强碱性肥皂产品,最好避免。

Senka Perfect Whip Facial Wash 完整成分表

纯化水、甘油、肉豆蔻酸、棕榈酸、氢氧化钾、月桂酸、硬脂酸、硬脂酸甘油酯 SE、PEG-8、甲基椰油酰基牛磺酸钠、聚季铵盐-7、香精、EDTA 二钠、丁二醇、植物甾醇基/辛基十二烷基月桂酰谷氨酸酯、二氧化硅、BHT、苯甲酸钠

解读:成分表靠前的位置同时出现“酸”类脂肪酸和“氢氧化物”类强碱。这两类成分反应生成肥皂,溶于水后 pH 在 9 以上。只看成分表,就能判断它属于碱性肥皂产品。

强碱性肥皂的例子:Senka Perfect Whip Facial Wash 的软管包装;虽然呈液态乳霜状,却是脂肪酸与氢氧化钾等强碱反应制成

第二步之一:只有皮炎、没有痤疮时

如果只有皮炎,没有痤疮,可选用温和清洁成分制成的弱酸性洁面产品。查看成分表中是否含以下类别:羟乙磺酸盐类(椰油酰羟乙磺酸酯钠、月桂酰羟乙磺酸酯钠)、牛磺酸盐类(甲基椰油酰基牛磺酸钠)、甜菜碱类(椰油基甜菜碱、椰油酰胺丙基甜菜碱)、甘氨酸盐类(椰油酰甘氨酸钾)、谷氨酸盐类(椰油酰谷氨酸钠)。

与普通肥皂不同,这些合成表面活性剂对皮肤蛋白质的变性作用较小。1 代表产品包括 Round Lab 1025 独岛洁面、Make P:rem Safe Me 洁面泡沫、Dove Beauty Bar 等。

Round Lab 1025 独岛洁面完整成分表

纯化水、椰油酰羟乙磺酸酯钠、甘油、甲基椰油酰基牛磺酸钠、椰油基甜菜碱、椰油酰甘氨酸钾、苯甲酸钾、氯化钠、聚季铵盐-67、椰油酸钾、柠檬酸、低聚果糖、水解糖类、EDTA 二钠、普鲁兰多糖、1,2-己二醇、尿囊素、泛醇、海水、乙酸钠、丁二醇、洋甘菊花油、辛酸/癸酸甘油三酯、β-葡聚糖、磷脂酰胆碱、透明质酸、乙基己基甘油、神经酰胺 NP、甘氨酸、水解透明质酸、椰油酰谷氨酸钠、丝氨酸、透明质酸钠、赖氨酸、丙氨酸、精氨酸、苏氨酸、脯氨酸

Make P:rem Safe Me Relief Moisture 洁面泡沫完整成分表

纯化水、椰油酰羟乙磺酸酯钠、甲基椰油酰基牛磺酸钠、甜菜碱、泛醇、覆盆子提取物、苦薄荷提取物、透明质酸钠、猴面包树果提取物、椰油基甜菜碱、椰油酰甘氨酸钾、苯甲酸钾、氯化钠、聚季铵盐-67、椰油酸钾、乙酸钠、1,2-己二醇、EDTA 二钠、迷迭香叶油、甘油、柠檬酸、双丙甘醇、乙基己基甘油

Dove White Beauty Bar 完整成分表

月桂酰羟乙磺酸酯钠、硬脂酸、月桂酸、羟乙磺酸钠、纯化水、硬脂酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱、椰油酸钠、香精、羟乙磺酸钠、氯化钠、二氧化钛、EDTA 四钠、羟基乙叉二膦酸四钠

解读:虽然含有硬脂酸钠等少量肥皂成分,但主要成分是刺激性较低的合成表面活性剂(月桂酰羟乙磺酸酯钠),也含硬脂酸等脂肪酸。在测量合成表面活性剂洁面条的调查中,许多属于中性产品。这是与强碱性肥皂不同的合成固体洁面产品的典型配方。5

适合只有皮炎、没有痤疮时考虑的三种弱酸性洁面产品:Round Lab 独岛洁面、Make P:rem Safe Me 和 Dove Beauty Bar;均以较温和的合成表面活性剂为主

第二步之二:皮炎与痤疮同时存在时

如果皮炎正在好转,但痤疮成为主要问题,可选择含有能洗去毛孔内皮脂和角质成分的弱酸性洁面产品。查看成分表中的水杨酸类(甜菜碱水杨酸盐、水杨酸)或磺基琥珀酸盐类(月桂醇聚醚磺基琥珀酸酯二钠)。虽然中文名称中都带“磺”字,但硫酸盐类(月桂醇硫酸酯钠、月桂醇聚醚硫酸酯钠)属于刺激性更强的另一类。

磺基琥珀酸盐类的月桂醇聚醚磺基琥珀酸酯二钠,对皮肤刺激较小,同时能较好地洗去皮脂。甜菜碱水杨酸盐是经过处理、刺激性较低的水杨酸类成分,而水杨酸可以松解毛孔内的皮脂和角质,用于痤疮护理。美国皮肤病学会(AAD)的痤疮指南也将水杨酸列为可选择的痤疮护理方法之一。6 一项临床试验中,使用同时含水杨酸和氨基酸类清洁成分的洁面产品四周后,痤疮指标与皮肤屏障指标都得到改善。7

代表产品有 Aestura Theracne 365 洁面泡沫和 COSRX 弱酸性 Good Morning Gel 洁面。

Aestura Theracne 365 Clear Deep 洁面泡沫完整成分表

甘油、纯化水、椰油酰甘氨酸钾、椰油酰甘氨酸钠、丁二醇、聚甘油-10 月桂酸酯、月桂醇聚醚磺基琥珀酸酯二钠、硬脂酸甘油酯 SE、柠檬酸、乙二醇二硬脂酸酯、尿囊素、EDTA 二钠、乙基己基甘油、EDTA 四钠、透明质酸钠、椰油酰谷氨酸钠、生育酚

COSRX 弱酸性 Good Morning Gel 洁面完整成分表

纯化水、椰油酰胺丙基甜菜碱、月桂酰甲基羟乙磺酸酯钠、氯化钠、聚山梨醇酯 20、安息香树枝/果实/叶提取物、丁二醇、酵母发酵产物、杉树叶提取物、荷叶提取物、松树叶提取物、榆树根提取物、月见草提取物、葛根提取物、茶树叶油、尿囊素、辛甘醇、乙基己基甘油、甜菜碱水杨酸盐、柠檬酸、乙基己二醇、1,2-己二醇、乙二胺二琥珀酸三钠、苯甲酸钠、EDTA 二钠

适合皮炎与痤疮并存时考虑的两种弱酸性洁面产品:含水杨酸类和磺基琥珀酸盐类成分的 Aestura Theracne 365 与 COSRX Good Morning Gel

选对洁面产品,是治疗皮炎的重要一步

在诊治皮炎时,我时常看到患者仅仅选对适合自己的洁面产品,治疗过程就有所不同;伴有痤疮时尤为明显。

当然,单靠洁面产品不能治愈皮炎。但如果一直认真接受治疗,皮肤却没有改善,也值得检查一下目前用的弱酸性洁面产品是否真的适合自己。

常见问题

弱酸性洁面与弱碱性肥皂,哪个更好?

与其说某种一定更好,不如说是否适合自己的皮肤更重要。不过,皮肤敏感或患皮炎时,强碱性肥皂可能拖慢屏障恢复,此时使用由温和合成表面活性剂制成的弱酸性洁面产品更稳妥。

早上用弱酸性、晚上用弱碱性,可以吗?

不建议。即使用一次弱碱性肥皂,也会使皮肤表面碱化,拖慢屏障恢复。按早晚分开使用,碱化的影响仍在,因此没有意义。

已换成弱酸性洁面,却还是不断出现皮肤问题,为什么?

单看“弱酸性”的标签,不能判断刺激强度。即使是弱酸性洁面产品,如果含月桂醇硫酸酯钠等刺激性较强的合成表面活性剂,也可能损伤皮肤屏障。应查看完整成分表,选择适合自己皮肤的成分类别。

参考文献

  1. Draelos ZD. The science behind skin care: Cleansers. J Cosmet Dermatol. 2018;17(1):8-14.
  2. Bikowski JB. The use of cleansers as therapeutic concomitants in various dermatologic disorders. Cutis. 2001;68(5 Suppl):12-19.
  3. Surber C, Humbert P, Abels C, et al. The Acid Mantle: A Myth or an Essential Part of Skin Health? Curr Probl Dermatol. 2018;54:1-10.
  4. Prakash C, Bhargava P, Tiwari S. Skin Surface pH in Acne Vulgaris: Insights from an Observational Study and Review of the Literature. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(7):33-39.
  5. Khan A, Camacho JV, Cummins H, et al. Not all marketed skin cleansers’ pH is optimal for atopic dermatitis. Allergy Asthma Proc. 2024;45(4):284-287.
  6. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30.
  7. Ai Levin Y, Lyu Y, He X, et al. Improvement of Overall Skin Condition in Acne and Oily Prone Skin With an Amino Acid Cleanser Containing Salicylic Acid, Glucuronolactone, and Ceramides. J Cosmet Dermatol. 2026;25(3):e70759.