物理防晒与化学防晒的区别

玫瑰痤疮患者就诊时，我询问是否涂防晒霜，常听到有人说，即使刺痛、发红，也认为必须忍着继续涂。

我理解原因：紫外线是玫瑰痤疮常见的加重因素。¹

但屏障薄弱时，防晒霜本身、涂抹时的摩擦以及卸除时的清洁，都可能刺激皮肤。因此，选择防晒霜不能只看物理防晒与化学防晒的区别。

下面解释两者有何不同，以及选产品时还需要考虑哪些条件。

常见说法是，物理防晒通过反射紫外线发挥作用，化学防晒则靠吸收。

这种解释并不准确。物理防晒的代表成分氧化锌和二氧化钛，也主要通过吸收紫外线保护皮肤。一篇发表于 2016 年、分析金属氧化物防晒机制的论文发现，氧化锌和二氧化钛对紫外线的反射与散射，平均只占约 4～5%。²

关键区别在于防晒成分是以颗粒悬浮在产品中，还是溶解在产品中。物理防晒像把粉笔灰放进水里，细小颗粒分散其中；化学防晒则像糖水，主要防晒成分溶解其中。

这种差异会影响肤感和泛白程度。物理防晒需要加入足量颗粒才有充分效果，所以可能较难推开；SPF 和 PA 越高，颗粒可能越多，肤感越厚重。颗粒也会反射或散射一部分光线，使皮肤看起来泛白，即“白膜”。²

化学防晒成分溶解在产品中，因此较少有厚重、难推开或明显泛白的问题。

烧杯对比物理防晒与化学防晒的示意图：物理防晒呈浑浊颗粒状，化学防晒则透明溶解

项目	物理防晒	化学防晒
防晒成分	氧化锌、二氧化钛	阿伏苯宗、奥克立林等
在产品中的状态	不溶解的颗粒	已溶解
优点	过敏报告较少	透明、涂层较薄
缺点	泛白、难推开、涂抹摩擦刺激	过敏报告相对较多

为什么敏感肌常被建议选择物理防晒？

物理防晒常被推荐给敏感肌，是因为其防晒成分本身进入皮肤的可能性较低，过敏报告也较少。

一般认为，容易穿过皮肤的小分子通常小于 500 道尔顿。³氧化锌和二氧化钛颗粒则大于这一标准数万倍。⁴

比较 500 道尔顿以下的小分子与较大的金属氧化物颗粒，以说明两类防晒成分穿过皮肤可能性的图示

一项 2023 年综述考察防晒成分的过敏报告，发现多种化学防晒成分曾有接触性皮炎或光接触性皮炎报告；氧化锌和二氧化钛则没有此类报告。⁵

2011 年的一项人体试验，把氧化锌纳米颗粒涂在皮肤上，以成像设备观察是否被吸收。无论是正常皮肤、部分受损的屏障，还是特应性皮炎和银屑病病灶，都未观察到纳米颗粒进入活的皮肤层。⁴

不过，不容易进入的是“颗粒”。部分氧化锌颗粒可溶出锌离子；离子远小于颗粒，能够被皮肤吸收。重复涂抹氧化锌防晒霜的研究中，血液确实检测到了锌，但其量不足所涂用量的 0.01%，研究者认为难以视为问题。⁶,⁷

化学防晒的优缺点

化学防晒最大的优点是肤感。它通常比物理防晒更易推开，纯化学防晒几乎不会泛白，因此使用起来舒服得多。

但部分化学防晒成分分子较小，又容易溶于油脂，可能更容易被皮肤吸收，也有过敏报告。

一篇 2021 年总结防晒产品不良反应的综述指出，除了防腐剂等非活性成分，化学防晒成分本身也可能引起问题。⁸

2020 年发表于 JAMA 的研究，让 48 名健康成年人重复使用四种防晒产品，发现其中六种化学防晒成分可在血液中测得。⁹六种成分中，二苯酮-3（氧苯酮）的血液浓度最高，⁹有关其过敏和光过敏的报告也最多。⁵

化学防晒成分	血液浓度趋势	过敏与光过敏报告
氧苯酮	相对较高	最常见
奥克立林	相对较低	较常见
甲氧基肉桂酸乙基己酯	相对较低	有报告
阿伏苯宗	相对较低	有报告
胡莫柳酯	中等	较少见
水杨酸乙基己酯	相对较低	较少见

但这些结果不意味着不能使用化学防晒。测量血液浓度的研究本身也指出，单凭这些检测结果不足以成为停用防晒霜的理由；⁹考虑到防晒霜的广泛使用，不良反应总体较少见。⁸

其他成分引起的过敏

仅看防晒活性成分，物理防晒引起问题的可能性较低。但并非所有物理防晒产品都优于化学防晒。

因为防晒霜不只有防晒活性成分，还包括形成剂型的非活性成分。

将防晒霜包装标签划分为活性防晒成分与非活性基质成分，说明两者同样重要的图片

非活性成分包括水、油、硅氧烷、乳化剂、防腐剂、香料、成膜剂和帮助涂抹的成分。防水型产品还会加入帮助抵抗水和汗液的成分。

一项 2026 年研究分析了美国三家大型在线销售平台最畅销的 176 款防晒霜，发现非活性成分中，经常出现有过敏报告的物质。最常见的是维生素 E，其次是丙烯酸酯类、香料和对羟基苯甲酸酯类。这些成分在化学防晒中比物理防晒中更多，在喷雾中比棒状产品中更多，在运动型产品中比一般产品中更多；但物理防晒产品的非活性成分同样可能引起问题。¹⁰

涂抹与清洗造成的刺激

选择防晒霜，还要考虑涂抹时的刺激。物理防晒需要足量颗粒才能有效，可能较厚重、难推开，从而让人反复摩擦皮肤。

患皮炎时，这种摩擦可能比想象中更有影响。反复揉搓已经发红、刺痛的皮肤，可能进一步削弱屏障，使症状加重。

卸除时的刺激也很重要；此时产品是否防水，可能比物理或化学防晒之分更关键。一项 2020 年、涉及 20 人的研究，用水、洁面泡沫和卸妆油分别清洗一般及防水型防晒霜。一般防晒霜使用洁面泡沫后的残留率为 15.6%，防水型则为 36.8%；防水型使用卸妆油后，残留率降至 5.8%。¹¹

若为洗去难清洁的产品而使用更强的洁面产品或反复洗脸，角质细胞间脂质可能被洗掉，屏障变弱，症状也可能加重。

皮炎患者如何选择防晒霜？

皮炎常伴皮肤屏障损伤；屏障受损时，涂在皮肤上的成分可能比在健康皮肤上更容易进入内部。

一项 2017 年分析 40 篇研究的系统综述发现，特应性皮炎患者的皮肤对外用成分的吸收约为健康皮肤的两倍。¹²一项 2006 年用刺激物损伤人体皮肤的试验，也发现多种成分穿过皮肤的程度增加约三倍。¹³

防晒霜也需要这样考虑。健康皮肤重复涂抹防晒霜后，防晒成分仍可能在血液中检出。⁹屏障薄弱时，除了防晒成分，也要想到香料、防腐剂、成膜剂等可能更容易进入皮肤。

就防晒活性成分而言，物理防晒引起问题的可能性较低；但产品中的非活性成分也可能使人过敏。香料是常见的过敏原之一，可以先选择无香产品。

物理防晒的 SPF 和 PA 越高，往往越厚重。考虑到涂抹摩擦，可选 SPF、PA 适中的产品；考虑到卸除刺激，则尽量避开防水型产品。

实际上，对于患皮炎的人，我最想建议的是先停止使用防晒霜，改用帽子或遮阳伞避开紫外线。如果仍想涂防晒霜，请不要只看物理或化学防晒的区别，也要结合上述条件。

常见问题

物理与化学防晒的区别，就是反射与吸收吗？

这样说不准确。氧化锌和二氧化钛也主要吸收紫外线来保护皮肤，只是其中一小部分光线会被反射，因而产生泛白。

患有皮炎时，是不是完全不涂防晒霜更好？

一般可优先以帽子或遮阳伞代替防晒霜来避开紫外线。如果一定要涂，建议选择 SPF、PA 不过高、无香且不防水的物理防晒产品。

化学防晒成分危险吗？

部分成分容易被皮肤吸收，吸收后也可能引起过敏，因此患皮炎时宜谨慎。但不能因此认定所有化学防晒都危险。它透明、轻薄、容易涂开的优点也很明显。

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