ในการดูแลผู้ป่วยผิวหนังอักเสบ ผมพบบ่อยพอสมควรว่าการใช้ยาทาสเตียรอยด์ที่ไม่เหมาะสมทำให้ผื่นเรื้อรังหรือแย่ลง
ยาทาสเตียรอยด์เปรียบเหมือน เบรกฉุกเฉิน ของรถ บางครั้งจำเป็นมาก แต่หากใช้ผิดก็อาจทำร้ายผิว จึงควรรู้ว่ายาที่ใช้อยู่จัดอยู่ในระดับความแรงใด
ผมจัด ระดับความแรงของยาทาสเตียรอยด์ 289 ชนิดที่จำหน่ายในเกาหลี ณ วันที่ 8 กันยายน 2026 แยกตามรูปแบบยา

ระดับความแรงของยาทาสเตียรอยด์หมายถึงอะไร
ระดับความแรงมักกำหนดจาก การทดสอบการหดตัวของหลอดเลือด โดยวัดว่า ผิวซีดขาวขึ้นมากเพียงใด หลังทายา เพื่อประเมินความแรงของฤทธิ์ลดอักเสบทางอ้อม1
ระดับ 1 แรงที่สุด และระดับ 7 อ่อนที่สุด
ขอบเขตการสำรวจและเกณฑ์กำหนดระดับ
ณ วันที่ 8 กันยายน 2026 เราตรวจผลิตภัณฑ์สเตียรอยด์สำหรับผิวหนังทั้งหมด 307 ชนิดที่ยังได้รับอนุญาตในเกาหลี และจัดระดับ 289 ชนิดที่มีประวัติการจัดจำหน่ายภายในปีที่ผ่านมา
กระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาของเกาหลีไม่ได้กำหนดระดับทางการเป็นรายผลิตภัณฑ์ เราจึงประเมินโดยอ้างอิงแหล่งที่เชื่อถือได้ตามลำดับความสำคัญนี้
- ผลการทดสอบการหดตัวของหลอดเลือดของผลิตภัณฑ์นั้นเอง
- ระดับในแนวทางรักษาปี 2025 ของสมาคมผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเกาหลี สำหรับตัวยา ความเข้มข้น และรูปแบบยาที่ตรงกัน2
- ระดับในตำราแพทย์ผิวหนังเกาหลีสำหรับตัวยา ความเข้มข้น และรูปแบบยาที่ตรงกัน โดยอิงตารางใน Pharm Review ปี 2022 ของศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี3
- ระดับสำหรับตัวยา ความเข้มข้น และรูปแบบยาที่ตรงกันในเอกสารปี 2021 และ 2020 ของสมาคมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวอเมริกัน1,4
- ระดับสำหรับตัวยาและความเข้มข้นที่ตรงกันในแนวทางรักษาปี 2015 ของสมาคมผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเกาหลี5
- หากยังประเมินเป็นตัวเลขไม่ได้ ใช้การจัดความแรงตามตัวยาของศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี ได้แก่ แรงที่สุด แรง ปานกลาง อ่อน และอ่อนมาก6,7,8
หลักการทำตาราง
- เบตาเมทาโซนมีหลายรูปแบบ เช่น ไดโพรพิโอเนตและวาเลอเรต แต่ในตารางละชื่อรูปแบบและระบุความเข้มข้นทุกตัวเป็นค่าที่เทียบกับเบตาเมทาโซน
- หากยาผสมไม่มีข้อมูลทดสอบความแรง ให้ใช้ระดับของยาสเตียรอยด์เดี่ยวที่มีตัวยา ความเข้มข้น และรูปแบบยาตรงกัน
- สำหรับยาที่ใช้ในปากและยาทาตา อ้างอิงระดับของยาผิวหนังที่มีตัวยาและความเข้มข้นเดียวกัน
ยาขี้ผึ้ง (30 ผลิตภัณฑ์)
| ระดับ | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| 1 | Dipuko Ointment 0.3% | Diflucortolone valerate 0.3% | — |
| 1 | Domoho-Ron Ointment · Betavate Ointment · Clobeta Ointment · Prosol Ointment | Clobetasol propionate 0.05% | — |
| 2 | Detason Ointment 0.25% | Desoximetasone 0.25% | — |
| 2 | Momenta Ointment | Mometasone furoate 0.1% | — |
| 2 | Daivobet Ointment · Duobecal Ointment · Betatriol Ointment · Selbecal Ointment · Calcibeta Ointment | Betamethasone 0.05% | Calcipotriol 0.005% |
| 3–4 | Advantan Ointment | Methylprednisolone aceponate 0.1% | — |
| 5 | Dermatop Ointment 0.25% · TTB Ointment 0.25% · Prevel Ointment | Prednicarbate 0.25% | — |
| 7 | JR Hydrocortisone Ointment | Hydrocortisone 1% | — |
| 7 | Corti-Sporin Ointment | Hydrocortisone 1% | Neomycin sulfate 3.5 มิลลิกรัมความแรงต่อ 1 กรัม · Polymyxin B sulfate 5,000 U ต่อ 1 กรัม · Bacitracin zinc 400 U ต่อ 1 กรัม |
| 7 | Dermaskin Ointment · DermaQ Ointment · Cerema Mild Ointment · Evodram Ointment · Climild Ointment | Hydrocortisone acetate 0.5% | Diphenhydramine HCl 0.5% · Zinc oxide 2% |
| 7 | Neotan Ointment · Nosca Ointment · Decamisol Ointment · Madecassol Combination Ointment · Triple A Ointment · Harona Ointment · Hardel Ointment | Hydrocortisone acetate 1% | Neomycin sulfate · Centella asiatica titrated extract 1% |
แหล่งอ้างอิง: 2025 แนวทางเวชปฏิบัติ · 2015 แนวทางเวชปฏิบัติ
ครีม (157 ผลิตภัณฑ์)
แหล่งอ้างอิง: 2025 แนวทางเวชปฏิบัติ · 2015 แนวทางเวชปฏิบัติ
ไม่อาจประเมินระดับตัวเลข
| ความแรง | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| แรง | Raphael Cream · Travocort Cream | Diflucortolone valerate 0.1% | Isoconazole nitrate 1% |
| ปานกลาง | Dexatop Cream | Dexamethasone propionate 0.1% | — |
| อ่อน | Cambison Soft Cream | Prednisolone 0.4% | Neomycin sulfate 3 mg ต่อ 1 กรัม · 2.03 mg ต่อ 1 กรัม คิดเป็นความแรงนีโอมัยซิน |
| อ่อน | Lidopron Cream · Benohill Cream 0.15% · Beroa Cream 0.15% · Sama Aridomex Cream 0.15% | Prednisolone valeroacetate 0.15% | — |
แหล่งอ้างอิง: ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Travocort · ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Dexatop · ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Cambison Soft · ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Lidomex
โลชัน (62 ผลิตภัณฑ์)
แหล่งอ้างอิง: สมาคมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวอเมริกัน, 2021 · ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Pharm Review · 2015 แนวทางเวชปฏิบัติ · สมาคมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวอเมริกัน, 2020
ยาน้ำ (22 ผลิตภัณฑ์)
| ระดับ | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| 1 | Dermovate Solution | Clobetasol propionate 0.05% · 0.5 mg ต่อ 1 กรัม | — |
| 2 | Steparon Solution | Fluocinonide 0.05% · 0.5 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร | — |
| 5 | Dermatop Solution 0.25% · Predna Solution 0.25% · Pred Solution 0.25% · Prebey Solution 0.25% · Prevel Solution 0.25% · Prebui Solution · Precal Solution 0.25% | Prednicarbate 0.25% · 2.5 mg ต่อ 1 กรัม | — |
แหล่งอ้างอิง: สมาคมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวอเมริกัน, 2021 · เอกสารกำกับยาฟลูโอซิโนไนด์ · 2015 แนวทางเวชปฏิบัติ
ไม่อาจประเมินระดับตัวเลข
| ความแรง | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| แรงที่สุด | Stayben Solution | Clobetasol propionate 460 μg ต่อ 1 มิลลิลิตร | — |
| แรงที่สุด | Derbisol Solution · Domoho-Ron Solution · Duopien Solution · Betavate Solution · J-Clobel Solution · Cobate Solution · Cruben Solution · Crosol Solution · Prosol Solution | Clobetasol propionate 466 μg ต่อ 1 มิลลิลิตร | — |
| อ่อน | Duduen Solution · Dupina Solution | Prednisolone valeroacetate 0.15% · 1.5 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร | L-menthol 35 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร · dl-camphor 10 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร · Thymol 1 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร · Diphenhydramine HCl 10 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร |
| อ่อน | Dupi& Solution | Prednisolone valeroacetate 0.15% · 1.5 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร | L-menthol · Thymol · Crotamiton · Enoxolone · Allantoin |
แหล่งอ้างอิง: ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: ยาน้ำโคลเบทาซอล · ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: ยาผสมแก้คัน · ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Lidomex
เจล (13 ผลิตภัณฑ์)
| ระดับ | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| 2 | Desoxiwon Gel 0.05% · Deoxon Gel 0.05% · Metapason Gel · Espason Gel 0.05% · J-Desoxy Gel 0.05% | Desoximetasone 0.05% | — |
ไม่อาจประเมินระดับตัวเลข
| ความแรง | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| แรง | Zarigo Gel · Zamiol Gel · Calcibeta Gel | Betamethasone 0.05% | Calcipotriol 0.005% · คำนวณจากสารปราศจากน้ำ |
| อ่อน | Mullina Gel · Mullinder Gel · Beolmuden Cool Gel · Amos Gel · Atomy Gel | Prednisolone acetate 0.125% | Lidocaine HCl 3% · Chlorpheniramine maleate 1% · Crotamiton 5% · Benzethonium chloride 0.1% · Salicylic acid glycol 2% · L-menthol 3% |
แหล่งอ้างอิง: ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Xamiol · ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: ยาผสมเพรดนิโซโลน
แชมพู (2 ผลิตภัณฑ์)
| ระดับ | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| 1 | Duovex Solution · Clobex Solution 0.05% | Clobetasol propionate 0.05% · 0.5 mg ต่อ 1 กรัม | — |
แหล่งอ้างอิง: สมาคมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวอเมริกัน, 2021
ยาแขวนตะกอน (2 ผลิตภัณฑ์)
| ระดับ | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| 7 | Lactisone HC Suspension 1% | Hydrocortisone 1% · 10 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร | — |
| 7 | Lactisone HC Suspension 2.5% | Hydrocortisone 2.5% · 25 mg ต่อ 1 มิลลิลิตร | — |
แหล่งอ้างอิง: 2015 แนวทางเวชปฏิบัติ
สเปรย์ (1 ผลิตภัณฑ์)
ไม่อาจประเมินระดับตัวเลข
| ความแรง | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| อ่อน | Mediquick Spray | Prednisolone valeroacetate 0.15% · 1.5 mg ต่อ 1 กรัม | Crotamiton 5% · L-menthol 1% · Thymol 0.1% |
แหล่งอ้างอิง: ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: ยาผสมแก้คัน
ใช้ในช่องปาก (1 ผลิตภัณฑ์)
| ระดับอ้างอิงสำหรับผิวหนัง | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| 3–4 | Oramedy Ointment | Triamcinolone acetonide 0.1% | — |
แหล่งอ้างอิง: 2025 แนวทางเวชปฏิบัติ
ใช้ที่ตา (4 ผลิตภัณฑ์)
| ระดับอ้างอิงสำหรับผิวหนัง | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| 7 | Neodex Ophthalmic Ointment9 · Maxitrol Ophthalmic Ointment10 · Forus Ophthalmic Ointment11 | Dexamethasone 0.1% | Neomycin · Polymyxin B |
แหล่งอ้างอิง: 2015 แนวทางเวชปฏิบัติ
ไม่อาจประเมินระดับตัวเลข
| ความแรงอ้างอิงสำหรับผิวหนัง | ชื่อผลิตภัณฑ์ | ตัวยาสเตียรอยด์ | สารอื่น |
|---|---|---|---|
| ไม่อาจยืนยัน | Digenta Ophthalmic Ointment | Fluorometholone 0.1% | Gentamicin12 |
แหล่งอ้างอิง: ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี: Digenta
ตำแหน่งที่ทาสำคัญพอ ๆ กับระดับความแรง
เมื่อเลือกยา นอกจากระดับความแรงต้องดูตำแหน่งที่จะทาด้วย การศึกษาทาไฮโดรคอร์ติโซนบนผิวพบว่าปริมาณการดูดซึมต่างกันได้ถึงหลายสิบเท่าตามตำแหน่ง13
บริเวณผิวบางควรพิจารณายาอ่อนก่อน ส่วนผิวหนาอาจพิจารณายาแรงกว่า1
ผิวที่พับ เช่น ขาหนีบหรือรักแร้ ก็ดูดซึมยาได้ดี จึงควรพิจารณายาอ่อนก่อนเช่นกัน1,2

เลือกระดับความแรงตามสภาพผิว
สิ่งที่ผมเห็นว่าสำคัญที่สุดคือ สภาพผิวตรงที่จะทาสเตียรอยด์
หากเกราะป้องกันผิวเสีย ยาอาจซึมได้มากขึ้น ขณะที่รอยโรคที่หนาตัวจากผิวหนังอักเสบเรื้อรังอาจต้องใช้ยาแรงขึ้น1,14
จึงต้องดูทั้งสภาพผิวและตำแหน่งที่ทาเพื่อกำหนดความแรง1,2
ระดับของยาทาสเตียรอยด์ที่ซื้อได้โดยไม่มีใบสั่งยา
ตัวอย่างยาที่ซื้อได้โดยไม่มีใบสั่งแพทย์คือ Lidomex Cream 0.15% และ Cerestone-G Cream8,15
แต่ ยาที่ซื้อได้จากร้านขายยาไม่ได้อ่อนเสมอ สเตียรอยด์ใน Cerestone-G Cream เป็นระดับ 55 อย่ามองว่ายาปลอดภัยจนใช้ได้ตามใจเพียงเพราะซื้อได้โดยไม่มีใบสั่งยา1

หากต้องใช้ยาทาสเตียรอยด์ซ้ำ ๆ
หากใช้ยาทาสเตียรอยด์ซ้ำ ควรดูว่า ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นที่ใช้นั้นเหมาะกับผิวหรือไม่
โดยทั่วไปความชุ่มชื้นช่วยซ่อมเกราะป้องกันผิวและลดการใช้สเตียรอยด์ แต่เมื่อเกราะป้องกันผิวอ่อนแอ สารบางชนิดในผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นอาจซึมง่ายขึ้นและทำให้ระคายเคืองหรืออักเสบ จึงสำคัญที่จะหาผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับผิว16 วิธีเลือกโดยละเอียดอยู่ใน คำแนะนำเรื่องผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นและครีม MD

อาจพิจารณา ยายับยั้งแคลซินิวริน แทนสเตียรอยด์ด้วย เช่น Protopic Ointment และ Elidel Cream ยาทั้งสองควบคุมการอักเสบได้โดยไม่ทำให้ผิวบาง แต่ช่วงเริ่มทาอาจแสบหรือร้อน2
คำถามที่พบบ่อย
หยุดยาทาสเตียรอยด์ทันทีได้ไหม?
หากใช้ไม่นานและผิวหนังอักเสบสงบแล้ว หยุดได้ทันที1 แต่หากใช้ยาแรงมานานหรือผื่นกลับมาทุกครั้งที่หยุด ควรตกลงกับแพทย์ว่าจะลดความถี่หรือเปลี่ยนเป็นยาที่อ่อนลงอย่างไร ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่กำเริบบ่อยอาจต้องรักษาต่อเนื่องโดยทาเป็นระยะ แม้อาการดีขึ้นแล้ว2
ทำไมตัวยาเดียวกันแต่รูปแบบยาต่างกันจึงมีระดับความแรงต่างกัน?
แม้ตัวยาและความเข้มข้นเท่ากัน ฐานยาและรูปแบบยาอาจทำให้การดูดซึมผ่านผิวต่างกัน1 ตัวอย่างในแนวทางรักษาของเกาหลี โมเมทาโซนฟูโรเอต 0.1% ชนิดขี้ผึ้งเป็นระดับ 2 แต่ชนิดครีมเป็นระดับ 3~42
จะเลือกระดับของยาทาสเตียรอยด์สำหรับใบหน้าอย่างไร?
ผิวหน้าบาง หากจะใช้สเตียรอยด์ ผมมักพิจารณาระดับอ่อน 6~7 ก่อน1 แต่ความแรงที่ต้องใช้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของผื่น ควรเลือกยาและระยะเวลาใช้ตามการวินิจฉัยและสภาพผิว ไม่ใช่เลือกจากตารางระดับอย่างเดียว1,2
ยาทาสเตียรอยด์อ่อนใช้ได้นานไหม?
ไม่ควรทาต่อเรื่อย ๆ เพียงเพราะยา “อ่อน” ความเสี่ยงผลข้างเคียงต่ำกว่ายาแรง แต่ต่างตามตำแหน่ง พื้นที่ และระยะเวลาที่ใช้ โดยเฉพาะหากทาหน้าหรือบริเวณผิวพับนาน ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลง เช่น ผิวบางลง1
ยาทาสเตียรอยด์ที่ซื้อได้โดยไม่มีใบสั่งยาล้วนอ่อนหรือไม่?
ไม่ ความจำเป็นต้องมีใบสั่งยากับระดับความแรงเป็นคนละเรื่อง Cerestone-G Cream ที่ซื้อโดยไม่มีใบสั่งยาก็มีสเตียรอยด์ และระดับอ้างอิงของตัวยา ความเข้มข้น และรูปแบบนี้คือระดับ 55,15 แม้ซื้อจากร้านขายยา ก็ต้องดูความแรงและตำแหน่งที่ทา
เอกสารอ้างอิง
- Stacey SK, McEleney M. Topical Corticosteroids: Choice and Application. Am Fam Physician. 2021;103(6):337-343.
- Ko HC, Woo YR, Ko JY, et al. Consensus-Based Guidelines for the Treatment of Atopic Dermatitis in Korea (Part I): Basic Therapy, Topical Therapy, and Conventional Systemic Therapy. Ann Dermatol. 2025;37(4):201-215.
- Shin Na-young · ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติชุงนัม และกรรมการที่ปรึกษาวิชาการศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี. Pharm Review. เผยแพร่ 6 พฤษภาคม 2022. [ข้อมูลโพสต์](https://health.kr/Menu.PharmReview/View.asp?PharmReview_IDX=8324)
- Frazier W, Bhardwaj N. Atopic Dermatitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2020;101(10):590-598.
- Kim JE, Kim HJ, Lew BL, et al. Consensus Guidelines for the Treatment of Atopic Dermatitis in Korea (Part I): General Management and Topical Treatment. Ann Dermatol. 2015;27(5):563-577.
- ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี Stayben Solution: ข้อมูลยาและคู่มือการใช้ยา. เข้าดู 8 กันยายน 2026.
- ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี Dexatop Cream: การจัดกลุ่มฤทธิ์ยาของ KPIC ในข้อมูลยา. ตรวจสอบ 8 กันยายน 2026.
- ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี Sama Aridomex Cream 0.15%: ข้อมูลยาและการจัดกลุ่มฤทธิ์ยาของ KPIC.
- กระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาของเกาหลี ฐานข้อมูลยาของเกาหลี: Neodex Ophthalmic Ointment. รหัสผลิตภัณฑ์ 200502890. บริษัท: Hanlim Pharm. เข้าดู 8 กันยายน 2026.
- กระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาของเกาหลี ฐานข้อมูลยาของเกาหลี: Maxitrol Ophthalmic Ointment. รหัสผลิตภัณฑ์ 199403244. บริษัท: Novartis Korea. เข้าดู 8 กันยายน 2026.
- กระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาของเกาหลี ฐานข้อมูลยาของเกาหลี: Forus Ophthalmic Ointment. รหัสผลิตภัณฑ์ 199500503. บริษัท: Samil Pharm. เข้าดู 8 กันยายน 2026.
- กระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาของเกาหลี ฐานข้อมูลยาของเกาหลี: Digenta Ophthalmic Ointment. รหัสผลิตภัณฑ์ 201007735. บริษัท: Hanlim Pharm. เข้าดู 8 กันยายน 2026.
- Feldmann RJ, Maibach HI. Regional variation in percutaneous penetration of 14C cortisol in man. J Invest Dermatol. 1967;48(2):181-183.
- A-S Medication Solutions. Triamcinolone acetonide cream. เอกสารกำกับยา DailyMed แก้ไขมิถุนายน 2021. Set ID: fccd5343-9032-4242-90e9-e2df89447323.
- Yuhan. Cerestone-G Cream ข้อมูลผลิตภัณฑ์ อัปเดต 26 สิงหาคม 2026.
- Kang SY, Um JY, Chung BY, et al. Moisturizer in Patients with Inflammatory Skin Diseases. Medicina. 2022;58(7):888.




