เอ็กเซลวี

เอ็กเซลวีคืออะไร?

เอ็กเซลวีเป็น เลเซอร์ที่ช่วยลดหลอดเลือดในผิวหนังที่ขยายตัว ที่คลินิกของเราใช้รักษา หลอดเลือดฝอยขยายตัว ที่พบร่วมกับโรซาเซีย

เมื่อฮีโมโกลบินในหลอดเลือดดูดซับแสงเลเซอร์ จะเกิดความร้อนทำให้หลอดเลือดหดตัว เอ็กเซลวีใช้ความยาวคลื่น 532 และ 1064 นาโนเมตร จึงเลือกตามสภาพของหลอดเลือดได้ ตั้งแต่หลอดเลือดเล็กสีแดงจนถึงหลอดเลือดใหญ่สีออกน้ำเงิน¹

ตรวจว่ามีหลอดเลือดที่ควรรักษาหรือไม่

คลินิกของเรา แนะนำเอ็กเซลวีเฉพาะเมื่อยืนยันว่ามีหลอดเลือดฝอยขยายตัว ตัวอย่างที่พบบ่อยคือมีเส้นเลือดฝอยขยายบริเวณจมูกหรือแก้มและเห็นเป็นสีแดง

ถ้าหลอดเลือดเล็กมากหรือกลืนไปกับพื้นผิวที่แดง อาจมองด้วยตาเปล่าได้ยาก เราจึงใช้ การตรวจด้วยเดอร์มาโตสโคป ขยายภาพผิวหนังเพื่อตรวจว่ามีหลอดเลือดเป้าหมายหรือไม่ การแยกความแดงกระจายทั่วใบหน้าออกจากหลอดเลือดที่ขยายเฉพาะเส้นเป็นเกณฑ์สำคัญในการเลือกวิธีรักษา²

หากไม่พบหลอดเลือดฝอยขยายตัว อาการหน้าแดงอาจดีขึ้นได้ยากด้วยเอ็กเซลวีเพียงอย่างเดียว ในกรณีนี้เราพิจารณารักษาผิวหนังอักเสบก่อน

ภาพผิวหนังขยายด้วยเดอร์มาโตสโคป เห็นหลอดเลือดที่ขยายขนาดใหญ่และหลอดเลือดเล็กโดยรอบ

รักษาโดยสังเกตหลอดเลือดเล็กและปฏิกิริยาขณะทำ

เตรียมให้มองเห็นหลอดเลือดชัด

ระหว่างทำเลเซอร์ต้องสวมแว่นป้องกันดวงตา แต่แว่นอาจทำให้ภาพมืดลงจนมองหลอดเลือดเล็กได้ยาก

คลินิกของเราใช้แว่นที่ให้แสงที่ตามองเห็นผ่านได้มาก เพื่อปกป้องดวงตาและยังมองบริเวณรักษาได้ชัด พร้อมใช้ไฟจากแว่นขยายส่องบริเวณนั้นให้สว่าง วิธีนี้ช่วยให้เห็นตำแหน่งหลอดเลือดเล็กและการเปลี่ยนแปลงหลังยิงเลเซอร์

แว่นป้องกันเลเซอร์สีส้มพร้อมไฟจากแว่นขยายที่ติดอยู่ด้านบนและเปิดไฟอยู่

ปรับเลเซอร์ตามปฏิกิริยาของหลอดเลือด

ขณะยิงเลเซอร์ เราสังเกตว่าหลอดเลือดจางลงหรือหดตัวหรือไม่ วิดีโอด้านล่างแสดงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดบริเวณที่ยิงเลเซอร์

หากปฏิกิริยายังไม่เพียงพอ เราจะประเมินหลอดเลือดและผิวหนังรอบข้างอีกครั้งแล้วปรับค่าการรักษา

วิดีโอแสดงการสังเกตปฏิกิริยาของหลอดเลือดระหว่างทำเอ็กเซลวี

วิดีโอภาพขยายแสดงหลอดเลือดจางลงทันทีหลังยิงเอ็กเซลวี

โดยปกติควรรู้สึกถึงผลตั้งแต่ครั้งแรก

หากเป็นหลอดเลือดฝอยขยายตัวที่เหมาะกับการรักษา ควรรู้สึกว่าหลอดเลือดลดลงตั้งแต่การรักษาครั้งแรก ไม่จำเป็นต้องรอให้ทำครบหลายครั้งจึงเริ่มเห็นผล

ภาพด้านล่างเป็นตัวอย่างการเปลี่ยนแปลงหลังรักษาหนึ่งครั้ง เรียงจากซ้ายไปขวาเป็นก่อนทำ ทันทีหลังทำ และหนึ่งวันหลังทำ ทันทีหลังรักษายังมีรอยแดงจากความร้อน แต่จะเห็นว่าหลอดเลือดลดลง

ภาพเดอร์มาโตสโคปแบบโพลาไรซ์เปรียบเทียบหลอดเลือดรอบจมูกก่อนทำ ทันทีหลังทำ และหนึ่งวันหลังทำ

ไม่ได้หมายความว่าหลอดเลือดทุกเส้นจะหายไปในครั้งเดียว คลินิกของเรามักวางแผนรักษาประมาณ 2–3 ครั้ง และเมื่อทำราว 3 ครั้ง การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ที่คาดหวังได้มักปรากฏแล้ว จำนวนครั้งที่ต้องใช้ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่เหลือและการตอบสนองต่อการรักษา

เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดอาจขยายขึ้นอีกหลังรักษา เราจะตรวจหลอดเลือดที่เกิดขึ้นใหม่ก่อนตัดสินใจว่าควรรักษาเพิ่มหรือไม่

หากไม่รู้สึกถึงผลเลยหลังทำครั้งแรก ก่อนเพิ่มจำนวนครั้งควรตรวจอีกครั้งว่ามีหลอดเลือดเป้าหมายหรือความแดงเกิดจากผิวหนังอักเสบ เกณฑ์ประเมินผลและขั้นตอนการรักษาอธิบายเพิ่มเติมใน บทความเรื่องผลของเอ็กเซลวี

ต่างจากวีบีมอย่างไร?

วีบีมก็เป็นเลเซอร์ที่มุ่งเป้าไปยังฮีโมโกลบินในหลอดเลือด อุปกรณ์ทั้งสองใช้รักษาหลอดเลือดที่ขยายตัว แต่ใช้ความยาวคลื่นต่างกัน

เอ็กเซลวีใช้ 532 และ 1064 นาโนเมตร วีบีม เพอร์เฟกตาใช้ 595 นาโนเมตร ส่วนวีบีม พรีมามี 1064 นาโนเมตรเพิ่มเข้ามา ดังนั้นเมื่อเปรียบเทียบกับวีบีมต้องดูด้วยว่าเป็นรุ่นใด¹³⁴

ฮีโมโกลบินดูดซับแสงความยาวคลื่น 532 และ 595 นาโนเมตรต่างกัน ฮีโมโกลบินในหลอดเลือดดูดซับแสง 532 นาโนเมตรของเอ็กเซลวีได้ดีกว่าแสง 595 นาโนเมตรของวีบีม⁵

อ่านรายละเอียดเรื่องความยาวคลื่น โครงสร้างอุปกรณ์ และค่าใช้จ่ายได้ใน บทความเปรียบเทียบวีบีมกับเอ็กเซลวี

ค่าใช้จ่าย

ครั้งละ 200,000 วอน

รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม · ไม่รวมโหมดเจเนซิส

ระยะพักฟื้นและการดูแลหลังทำ

ทันทีหลังรักษาอาจมีรอยแดงและบวม บริเวณที่หลอดเลือดหนาแน่นหรือมีปฏิกิริยาแรงอาจมีรอยช้ำ ซึ่งโดยทั่วไปอยู่นานประมาณหนึ่งสัปดาห์

บริเวณที่มีกระหรือจุดด่างดำอาจเกิดสะเก็ด ซึ่งโดยทั่วไปอยู่นานประมาณหนึ่งสัปดาห์เช่นกัน

ถ้าเกิดสะเก็ด ไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษนอกจากอย่าแกะก่อนสะเก็ดหลุดเอง แต่หากเกิดตุ่มพอง หรืออาการปวดและบวมรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ โปรดติดต่อคลินิก

คำถามที่พบบ่อย

ถ้าหน้าแดง ควรทำเอ็กเซลวีเลยหรือไม่?

ต้องตรวจดูก่อนว่ามีหลอดเลือดฝอยขยายตัวร่วมด้วยหรือไม่ คลินิกของเราใช้เดอร์มาโตสโคปยืนยันว่ามีหลอดเลือดเป้าหมายก่อนแนะนำเอ็กเซลวี หากปัญหาหลักเป็นความแดงจากผิวหนังอักเสบ เราจะพิจารณารักษาผิวหนังอักเสบก่อน

ทำครั้งเดียวแล้วหลอดเลือดจะหายหมดหรือไม่?

ถ้าเป็นหลอดเลือดที่เหมาะกับการรักษา ควรรู้สึกถึงผลตั้งแต่ครั้งแรก แต่ไม่ได้หมายความว่าหลอดเลือดทุกเส้นจะหายไปในครั้งเดียว อาจต้องรักษาเพิ่มตามหลอดเลือดที่เหลือ โดยมักวางแผนประมาณ 2–3 ครั้ง

หลอดเลือดกลับมาอีกหลังรักษาได้หรือไม่?

ได้ เมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดอาจขยายขึ้นอีก เราจะตรวจหลอดเลือดที่เกิดใหม่และสภาพผิวปัจจุบันก่อนตัดสินใจรักษาเพิ่ม แทนที่จะทำซ้ำตามจำนวนครั้งตายตัว

มีรอยช้ำหรือบวมหรือไม่?

เกิดได้ โดยเฉพาะบริเวณที่มีหลอดเลือดฝอยขยายตัวมาก อาจมีรอยช้ำและบวมนานประมาณหนึ่งสัปดาห์

เอ็กเซลวี

เอ็กเซลวีคืออะไร?

ตรวจว่ามีหลอดเลือดที่ควรรักษาหรือไม่