Aklief là retinoid bôi ngoài da dùng để điều trị mụn trứng cá.

Vì thuốc dễ gây viêm da, điều quan trọng là tìm được lượng và tần suất dùng có thể kiểm soát mụn với mức kích thích thấp nhất.

1. Aklief là gì?

Aklief là thuốc bôi retinoid thế hệ thứ tư, sau Stieva-A và Twenty Cream (thế hệ thứ nhất), Differin (thế hệ thứ ba).

Hoạt chất trifarotene gắn chọn lọc vào thụ thể RAR-γ hiện diện nhiều trong da, từ đó điều hòa hoạt động của các gen liên quan đến biệt hóa tế bào da và viêm.1,2

Ảnh sản phẩm thật: bình bơm kem Aklief 0,005% chứa trifarotene, retinoid thế hệ thứ tư, thuốc kê đơn do Galderma sản xuất

2. Cần chú ý nguy cơ viêm da

Retinoid bôi ngoài da làm yếu liên kết giữa các tế bào sừng và thay đổi lipid giữa các tế bào, nên có thể làm hàng rào da yếu đi.3,4

Các tín hiệu gây viêm cũng tăng, có thể dẫn đến đỏ da, bong vảy, khô và châm chích.5

3. Chúng tôi khuyên cân nhắc retinoid đường uống trước

Theo kinh nghiệm lâm sàng, nếu trước tiên giảm bít tắc lỗ chân lông bằng retinoid uống như Isotinon rồi mới bắt đầu Aklief, mụn có xu hướng được kiểm soát với lượng Aklief ít hơn.

Chúng tôi cho rằng đó là vì Aklief tiếp cận bên trong lỗ chân lông tốt hơn.

Xem thêm về retinoid đường uống ở trang Isotinon.

4. Cách sử dụng

  1. Trộn một lượng Aklief bằng nửa móng tay với kem dưỡng ẩm rồi bôi một lớp mỏng lên toàn mặt, tránh quanh miệng và mắt. Lý do trộn kem dưỡng ẩm là để bắt đầu với lượng thuốc rất ít, đến mức không thể trải đều khắp mặt nếu dùng riêng.
  2. Trong 2 tuần đầu, chỉ bôi ba ngày một lần và theo dõi phản ứng da.
  3. Nếu sau khi dùng da đỏ, châm chích hoặc ngứa, hãy giảm lượng thuốc hoặc tần suất. Nếu mụn chưa được kiểm soát đủ, có thể tăng lượng hoặc tần suất.

5. Mang thai và cho con bú

Aklief thuộc nhóm retinoid nên không được dùng trong thai kỳ. Dù hấp thu toàn thân rất thấp khi bôi ngoài da, thuốc vẫn chống chỉ định khi mang thai. Nếu phát hiện mang thai trong lúc dùng, phải ngừng thuốc ngay.2

Cũng cần thận trọng khi cho con bú. Chưa xác định thuốc bôi ngoài da có đi vào sữa mẹ hay không. Nếu cần dùng khi cho con bú, chỉ bôi trên diện tích nhỏ nhất trong thời gian ngắn và không bôi lên núm vú hoặc quầng vú.2

Câu hỏi thường gặp

Có thể dùng riêng Aklief mà không dùng Isotinon không?

Có. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm lâm sàng, nếu lỗ chân lông bít tắc nhiều, dùng Isotinon để giảm bít tắc trước rồi bắt đầu Aklief có thể giúp kiểm soát mụn với lượng thuốc ít hơn. Chúng tôi quyết định thứ tự theo tình trạng lỗ chân lông.

Có thể chỉ bôi Aklief mà không dùng kem dưỡng ẩm không?

Không khuyến nghị. Vì chỉ dùng lượng Aklief rất nhỏ, bằng nửa móng tay, cần trộn với kem dưỡng ẩm để trải đều toàn mặt. Kem dưỡng ẩm còn giúp giảm kích thích do retinoid.

Sau khi bôi, mặt đỏ và viêm da lại xuất hiện.

Cần giảm lượng và tần suất, hoặc ngừng hẳn nếu cần. Khi da ổn định, có thể thử lại với lượng ít hơn.

Có thể bôi ban ngày không?

Aklief được bôi vào buổi tối. Trong khi dùng thuốc, da có thể nhạy cảm hơn với ánh nắng, nên giảm tiếp xúc nắng không cần thiết và dùng sản phẩm chống nắng.

Dùng lâu có làm hàng rào da khỏe hơn không?

Kích thích ban đầu có thể giảm theo thời gian, nhưng không nên hiểu đó là hàng rào da đã khỏe hơn. Không tăng lượng hoặc tần suất vì mục đích cải thiện hàng rào da; hãy duy trì mức thấp nhất đủ kiểm soát mụn.

Tài liệu tham khảo

  1. Kassir M, Karagaiah P, Sonthalia S, et al. Selective RAR agonists for acne vulgaris: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1278-1283.
  2. Trung tâm Thông tin Dược phẩm Hàn Quốc. Thông tin thuốc kem Aklief 0,005%.
  3. Kim MY, Lee SE, Chang JY, Kim SC. Retinoid Induces the Degradation of Corneodesmosomes and Downregulation of Corneodesmosomal Cadherins: Implications on the Mechanism of Retinoid-induced Desquamation. Ann Dermatol. 2011;23(4):439-447.
  4. Li J, Li Q, Geng S. All-trans retinoic acid alters the expression of the tight junction proteins Claudin-1 and -4 and epidermal barrier function-associated genes in the epidermis. Int J Mol Med. 2019;43(4):1789-1805.
  5. Kim BH, Lee YS, Kang KS. The mechanism of retinol-induced irritation and its application to anti-irritant development. Toxicol Lett. 2003;146(1):65-73.