อาคลีฟ | ยาทาเรตินอยด์รุ่นที่ 4

อาคลีฟเป็นยาเรตินอยด์ชนิดทาที่ใช้รักษาสิว

เนื่องจากทำให้ผิวหนังอักเสบได้ง่าย หัวใจสำคัญคือหาปริมาณและความถี่ที่ควบคุมสิวได้โดยระคายเคืองน้อยที่สุด

1. อาคลีฟคืออะไร?

อาคลีฟเป็น ยาทาเรตินอยด์รุ่นที่ 4 ต่อจากสตีวาเอและครีมทูแอนด์ที (รุ่นที่ 1) และดิฟเฟอริน (รุ่นที่ 3)

ชื่อสารสำคัญคือ ไตรฟาโรทีน ซึ่ง จับกับตัวรับ RAR-γ อย่างจำเพาะ ตัวรับนี้พบมากในผิว และยาจะปรับการทำงานของยีนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิวและการอักเสบ^1,2

2. ต้องระวังผิวหนังอักเสบ

เรตินอยด์ชนิดทาทำให้การยึดเกาะระหว่างเซลล์ชั้นขี้ไคลอ่อนลงและเปลี่ยนแปลงไขมันระหว่างเซลล์ จึงทำให้เกราะป้องกันผิวอ่อนแอลง^3,4

สัญญาณกระตุ้นการอักเสบยังเพิ่มขึ้น จึงอาจมีรอยแดง ขุย ผิวแห้ง และอาการแสบ⁵

3. เราแนะนำเรตินอยด์ชนิดกินก่อน

จากประสบการณ์ทางคลินิก เมื่อใช้เรตินอยด์ชนิดกินอย่างไอโซติโนนลดการอุดตันของรูขุมขนก่อนเริ่มอาคลีฟ มีแนวโน้มว่าควบคุมสิวได้ด้วยปริมาณอาคลีฟที่น้อยลง

เราคาดว่าเป็นเพราะอาคลีฟเข้าถึงภายในรูขุมขนได้ดีขึ้น

อ่านเรื่องเรตินอยด์ชนิดกินได้ในหน้าไอโซติโนน

4. วิธีใช้

1. ผสมอาคลีฟปริมาณ เท่าครึ่งเล็บมือ กับมอยส์เจอไรเซอร์ แล้วทาบาง ๆ ทั่วใบหน้า โดยหลีกเลี่ยงรอบปากและรอบดวงตา เหตุที่ผสมกับมอยส์เจอไรเซอร์คือเพื่อให้เริ่มด้วยปริมาณน้อยมาก ซึ่งหากไม่ผสมจะทาทั่วหน้าได้ยาก
2. ใน 2 สัปดาห์แรก ทาเพียง ทุก 3 วันหนึ่งครั้ง และสังเกตปฏิกิริยาของผิว
3. หากหลังใช้ผิวแดง แสบ หรือคัน ให้ลดปริมาณหรือความถี่ หากควบคุมสิวได้ไม่เพียงพอ จึงเพิ่มปริมาณหรือความถี่

5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อาคลีฟเป็นยาในกลุ่มเรตินอยด์ จึง ห้ามใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แม้การทาจะทำให้ยาดูดซึมเข้าสู่ร่างกายเพียงน้อยมาก แต่ก็ยังเป็นข้อห้าม หากทราบว่าตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยา ให้หยุดใช้ทันที²

ระหว่างให้นมบุตรก็ต้องระวัง ยังไม่ทราบว่ายาที่ทาผิวผ่านเข้าสู่น้ำนมหรือไม่ หากจำเป็นต้องใช้ระหว่างให้นม ให้ทาบริเวณเล็กที่สุดและระยะเวลาสั้น ๆ และอย่าทาบริเวณหัวนมหรือลานนม²

คำถามที่พบบ่อย

ใช้อาคลีฟโดยไม่กินไอโซติโนนได้ไหม?

ได้ แต่จากประสบการณ์ทางคลินิก หากรูขุมขนอุดตันมาก การใช้ไอโซติโนนลดการอุดตันก่อนเริ่มอาคลีฟอาจช่วยให้ควบคุมสิวได้ด้วยปริมาณยาทาที่น้อยลง เราจะกำหนดลำดับตามสภาพรูขุมขน

ทาอาคลีฟโดยไม่ใช้มอยส์เจอไรเซอร์ได้ไหม?

ไม่แนะนำ อาคลีฟใช้ปริมาณน้อยมาก (เท่าครึ่งเล็บมือ) จึงควรผสมกับมอยส์เจอไรเซอร์เพื่อให้ทาทั่วใบหน้าได้สม่ำเสมอ มอยส์เจอไรเซอร์ยังช่วยลดการระคายเคืองจากเรตินอยด์

หลังทาหน้าแดงและผิวหนังอักเสบกลับมา

ควรลดปริมาณและความถี่ หรือหากจำเป็นให้หยุดใช้ทั้งหมด เมื่อผิวกลับมาคงที่แล้ว อาจลองใหม่ด้วยปริมาณที่น้อยกว่าเดิม

ทาตอนกลางวันได้ไหม?

อาคลีฟใช้ทาตอนเย็น ระหว่างใช้ผิวอาจไวต่อแสงแดดมากขึ้น จึงควรลดการสัมผัสแดดที่ไม่จำเป็นและใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกันแสงแดด

ใช้นาน ๆ แล้วเกราะป้องกันผิวจะดีขึ้นไหม?

การระคายเคืองที่เกิดช่วงเริ่มใช้อาจลดลง แต่ไม่ได้หมายความว่าเกราะป้องกันผิวดีขึ้น อย่าเพิ่มปริมาณหรือความถี่เพื่อหวังฟื้นฟูเกราะป้องกันผิว ให้คงปริมาณและความถี่ต่ำที่สุดที่ยังควบคุมสิวได้

เอกสารอ้างอิง

1. Kassir M, Karagaiah P, Sonthalia S, et al. Selective RAR agonists for acne vulgaris: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1278-1283.
2. ศูนย์ข้อมูลยาเกาหลี. ข้อมูลยาอาคลีฟครีม 0.005%.
3. Kim MY, Lee SE, Chang JY, Kim SC. Retinoid Induces the Degradation of Corneodesmosomes and Downregulation of Corneodesmosomal Cadherins: Implications on the Mechanism of Retinoid-induced Desquamation. Ann Dermatol. 2011;23(4):439-447.
4. Li J, Li Q, Geng S. All-trans retinoic acid alters the expression of the tight junction proteins Claudin-1 and -4 and epidermal barrier function-associated genes in the epidermis. Int J Mol Med. 2019;43(4):1789-1805.
5. Kim BH, Lee YS, Kang KS. The mechanism of retinol-induced irritation and its application to anti-irritant development. Toxicol Lett. 2003;146(1):65-73.