1. 什么是自主神经功能检查？
本院进行的自主神经功能检查为深呼吸时心率变化检查：受检者按固定节奏缓慢呼吸，设备记录心率变化，以观察心脏迷走神经的反应。1
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成。交感神经会对紧张和兴奋作出反应，改变心率、出汗和血管状态；副交感神经则帮助身体休息和恢复。两者需要根据情况适时切换，兴奋的身体才能再次平静。
迷走神经是副交感神经的重要通路。深呼吸时心率变化检查测量心率随呼吸而改变的幅度，了解心脏对迷走神经调节的反应程度。2
我们用检查结果观察副交感神经反应，同时了解患者在紧张或情绪变化时，潮红、灼热、心悸和出汗是否一起出现，从而判断交感神经是否参与症状。结合两方面的信息，可以更准确地判断是否需要自主神经调节治疗。
2. 出现哪些症状时可以检查？
如果有以下症状，可以考虑自主神经功能检查：
- 紧张、压力或情绪变化时，脸会突然发红、发热。
- 进入炎热的环境、进食或运动后，灼热感和心悸一起出现。
- 面部症状伴随反复出汗、头晕或心率变化。
如果检查显示心脏迷走神经反应偏低，症状也符合上述模式，我们会更积极地考虑自主神经调节治疗。如果反应充分，则把治疗重点更集中在皮肤、血管和感觉神经方面。
3. 如何检查？
在双手手腕和脚踝装上夹式电极，舒适地坐好。按照设备的提示音，反复缓慢吸气和呼气。
检查不使用针具或药物，不会疼痛，测量结束后即可查看结果。
检查前注意事项
- 检查当天请避免咖啡、茶和能量饮料等含咖啡因的饮品，以及香烟、电子烟等尼古丁产品。
- 检查前 24 小时避免剧烈运动。
- 到院后先安静休息至少 5 分钟，再开始测量。
- 请提前告知正在服用的药物，不要自行停药。
自主神经系统可能受到咖啡因、尼古丁、运动及部分药物影响。为获得准确结果，请遵守以上事项。4、5
4. 如何解读结果？
检查依据吸气时心率加快、呼气时减慢的差异，评价心脏迷走神经反应。心率变化幅度随年龄而不同，因此应与相应年龄的参考范围比较。1
| 检查结果 | 解读与治疗方向 |
|---|---|
| 心率变化幅度充分 | 认为心脏迷走神经反应保持得比较好。治疗重点可集中在皮肤、血管和感觉神经方面。 |
| 变化幅度低于相应年龄的参考范围 | 认为心脏迷走神经反应偏低。如果潮红、灼热等症状模式也吻合，可考虑同时进行自主神经调节治疗。 |
常见问题
检查费用是多少？
深呼吸时心率变化检查属于韩国国民健康保险的给付项目。就诊后若医生判断需要评价自主神经功能，可适用健康保险。适用保险时，检查本身的个人负担约为 8,500 韩元。3 实际负担还可能因诊察费、同时进行的检查或处置、年龄以及保险资格而变化。
检查会疼吗？
不会。检查不用针或药，只要在手腕和脚踝装上夹式电极，再跟随设备提示音慢慢呼吸。
检查前需要准备什么？
为保证测量准确，检查当天避免咖啡、茶、能量饮料等含咖啡因饮品，以及香烟或电子烟等尼古丁产品。检查前 24 小时避免剧烈运动；提前告知正在服用的药物，但不要自行停药。
结果正常意味着什么？
如果反应充分，可认为心脏迷走神经功能保持得比较好。依据这一结果，可以把治疗重点更集中在皮肤、血管和感觉神经方面。
可以只凭检查结果决定用药吗？
如果反应偏低，面部潮红、灼热和伴随症状的模式也吻合，可以考虑药物治疗。仍需结合检查与诊察结果，确定治疗强度和顺序。
参考文献
- Assessment: Clinical autonomic testing report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 1996;46(3):873-880.
- Cheshire WP, Freeman R, Gibbons CH, et al. Electrodiagnostic assessment of the autonomic nervous system: A consensus statement endorsed by the American Autonomic Society, American Academy of Neurology, and the International Federation of Clinical Neurophysiology. Clin Neurophysiol. 2021;132(2):666-682.
- 韩国健康保险审查评价院，2026 年健康保险医疗给付费用，Na-728 自主神经功能异常检查.
- Thijs RD, Brignole M, Falup-Pecurariu C, et al. Recommendations for tilt table testing and other provocative cardiovascular autonomic tests in conditions that may cause transient loss of consciousness. Clin Auton Res. 2021;31(3):369-384.
- Barkoula TR, Ioannou C, Rekatsina M, et al. Cutoffs, sensitivity and specificity of the Ewing battery in evaluating autonomic nervous system disorders: a systematic review. Clin Auton Res. 2026;36:155-173.
