一般来说，慢性皮炎最根本的原因是皮肤屏障薄弱。类固醇药膏可以迅速、明确地缓解症状，但也可能使皮肤屏障进一步变弱，从而加重根本问题。1,2

爱宁达则是一种可以控制炎症、又不会像类固醇那样影响皮肤屏障的乳膏。

1. 什么是爱宁达乳膏？

爱宁达乳膏属于钙调神经磷酸酶抑制剂这一抗炎药物类别，主要成分是吡美莫司。同类药物还有普特彼软膏（他克莫司），以及口服药 Cyfol-N（环孢素）。

爱宁达（吡美莫司）1% 乳膏 10g 软管的实物照片：非类固醇钙调神经磷酸酶抑制剂，是作为类固醇替代选择开具的处方药；乳膏剂型比软膏涂感轻薄

2. 它与普特彼有什么不同？

爱宁达是乳膏，使用感较好；普特彼是软膏，较黏稠，但抗炎作用更强。3

两者剂型不同，副作用的发生频率也略有差异。

爱宁达是乳膏，含有相对较多的防腐剂、乳化剂等辅料。依我的经验，接触性过敏稍容易发生。但它较少堵塞毛孔，因此伴有痤疮时更合适。

普特彼是软膏，防腐剂和乳化剂相对较少，接触性过敏风险也较低。不过，它可能堵塞毛孔，使痤疮加重。详情见普特彼页面。

在玻璃上并排挤出的爱宁达乳膏（不透明白色）与普特彼软膏（半透明凝胶状）的特写照片，比较两者的质地和黏稠度

左：爱宁达乳膏；右：普特彼软膏

3. 它如何减轻炎症？

皮炎变成慢性病的原因之一，是免疫细胞 T 细胞过度活跃。爱宁达关闭 T 细胞中名为“钙调神经磷酸酶”的开关，抑制这一过程。

它的作用没有广泛抑制免疫的类固醇那么强，但也不会像类固醇那样削弱皮肤屏障。4

插图展示适合使用爱宁达的皮炎中，皮肤屏障受损后 Th2 免疫反应过度活跃的过程

插图展示爱宁达等钙调神经磷酸酶抑制剂阻断 T 细胞的 Th2 免疫反应、减轻炎症的原理

4. 何时使用？

在面部等不太适合使用类固醇的部位发生皮炎时，会考虑爱宁达或普特彼。

两者之间如何选择，会参考伍德灯检查所观察到的毛孔堵塞程度。

如果毛孔堵塞，会优先考虑爱宁达，因为普特彼可能堵塞毛孔，使痤疮加重。

此外，它也可能帮助缓解神经性玫瑰痤疮的灼热和潮红，因为爱宁达可能使 P 物质、CGRP 等神经肽耗竭，从而减轻症状。

5. 为什么会灼热？

开始使用爱宁达的最初几天，可能出现眼部刺痛、灼热、瘙痒和潮红加重。初次涂抹后几小时内可能开始有症状，少数人会因灼热而在当晚难以入睡。

这是因为爱宁达刺激了皮肤感觉神经上的热感传感器（TRPV1），使储存的P 物质（引起灼热）和 CGRP（引起潮红）一次性释放。反复涂抹后，这些物质逐渐耗竭，症状通常在一周内消失。5,6

然而，初期症状加重不仅令人不适，还容易引起担心，使人停药。同时使用抑制热感传感器的止痒乳膏，可以减轻初期症状的加重。

对于神经性玫瑰痤疮，P 物质和 CGRP 的释放与耗竭，有时本身也是治疗目的。因为这些神经肽可能引起灼热和潮红，反复涂抹爱宁达使其耗竭后，症状可能缓解。

皮肤剖面插图展示涂爱宁达等钙调神经磷酸酶抑制剂后，神经受刺激、血管扩张，产生初期灼热感的过程

6. 可能引起接触性皮炎

皮肤屏障严重受损时，爱宁达可能被过度吸收，引起接触性皮炎。

尤其需要注意的成分是苯甲醇。这种防腐剂被美国接触性皮炎学会（ACDS）选为2026 年度过敏原，因此在临床上受到关注。7,8,9 此外，丙二醇、鲸蜡醇和硬脂醇等乳化剂也可能引起接触性皮炎。

皮肤剖面插图比较使用爱宁达时，健康与受损皮肤屏障中外用药渗透程度及刺激反应的差别

下图是使用爱宁达后发生接触性皮炎的一位患者的实际照片。

16:9 临床照片，显示一名韩国女性使用爱宁达后，颈部前方及两侧出现红斑性接触性皮炎的红色皮疹和炎症分布

通过斑贴试验预先筛查

如果担心接触性皮炎，可通过斑贴试验预先了解敏感性。详情见斑贴试验页面。

手臂内侧的斑贴试验照片，展示贴敷爱宁达、普特彼等外用药后观察皮肤反应的检查

区分正常反应与接触性皮炎

仅涂抹一次，很难判断初期的灼热、瘙痒和潮红加重是正常反应还是接触性皮炎。

如果至少连续涂抹 3 天后症状没有逐渐减轻，就应怀疑接触性皮炎。这时请停药并就医。

7. 使用方法

  • 每天晚上一次，薄薄地涂在患处。
  • 如果有止痒乳膏，每当感到灼热或瘙痒时可以涂抹。

用量的标准是 FTU（Finger-Tip Unit，指尖单位）。从成年人的食指指尖挤出至第一节指关节长度的量，为 1 FTU，约相当于 0.5g。涂满整张脸，1 FTU 就够了。

说明外用药标准用量 1 FTU 的信息图：成人食指指尖至第一节指关节长度的乳膏约为 0.5 克，配有手指特写和脸部插图，说明这一用量足以涂满全脸

症状好转后，不要立即停药，而应按周逐渐延长使用间隔。第一周每两天一次，下一周每三天一次，再下一周每四天一次，如此逐渐减少。10

8. 长期使用与安全性

有些人在拿到爱宁达处方后，看到说明书上的“淋巴瘤风险”会感到不安。这是美国 FDA 于 2006 年基于理论上的可能性加上的黑框警告。

此后近 20 年的大规模随访研究，未发现爱宁达使用与淋巴瘤或皮肤癌发生之间有显著因果关系。11

而且，它不像类固醇那样削弱皮肤屏障，因此可以长期使用。

9. 结论

治疗皮炎的关键是修复屏障，但要做到这一点，有时必须先控制炎症。类固醇能最快、最明确地减轻炎症，却也可能削弱屏障。这时可以考虑爱宁达作为替代选择。

爱宁达最大的缺点是初期灼热，同时使用止痒乳膏可能减轻这种感觉。不过，由于乳膏剂型的特性，也存在辅料引起接触性皮炎的可能。如果担心，可以在使用前进行斑贴试验。

常见问题

它与类固醇药膏有什么不同？

类固醇药膏能迅速、强力地抑制炎症，但长期反复使用可能削弱皮肤屏障。爱宁达是非类固醇的钙调神经磷酸酶抑制剂，不会削弱皮肤屏障。

它与普特彼有什么不同？

普特彼的抗炎作用更强，软膏剂型的辅料较少，接触性皮炎风险也相对低。爱宁达是乳膏，涂感较好；如果黏稠的软膏让人不舒服，它可以作为替代选择。

如何判断灼热感是否正常？

使用 3 天后症状逐渐减轻，属于正常反应；如果 3 天内越来越严重，可能是接触性皮炎，应停药并就医。如果出现渗液，不要等满 3 天，应立即停用。

担心接触性皮炎怎么办？

使用前通过斑贴试验预先检查敏感性，会有帮助。

爱宁达可以长期使用吗？

它不会像类固醇那样削弱皮肤屏障，因此可在需要的期间长期使用。虽然 2006 年美国 FDA 加注过黑框警告，但此后的长期随访研究，未发现使用这类外用药与淋巴瘤、皮肤癌之间有显著因果关系。

参考文献

  1. Lim SH, Kim EJ, Lee CH, et al. A Lipid Mixture Enriched by Ceramide NP with Fatty Acids of Diverse Chain Lengths Contributes to Restore the Skin Barrier Function Impaired by Topical Corticosteroid. Skin Pharmacol Physiol. 2022;35(2):112-123.
  2. Kolbe L, Kligman AM, Schreiner V, et al. Corticosteroid-induced atrophy and barrier impairment measured by non-invasive methods in human skin. Skin Res Technol. 2001;7(2):73-7.
  3. Paller AS, Lebwohl M, Fleischer AB Jr, et al. Tacrolimus ointment is more effective than pimecrolimus cream with a similar safety profile in the treatment of atopic dermatitis: results from 3 randomized, comparative studies. J Am Acad Dermatol. 2005;52(5):810-22.
  4. Luger T, Paller AS, Irvine AD, et al. Topical therapy of atopic dermatitis with a focus on pimecrolimus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(7):1505-1518.
  5. Seo SR, Lee SG, Lee HJ, Yoon MS, Kim DH. Disrupted Skin Barrier is Associated with Burning Sensation after Topical Tacrolimus Application in Atopic Dermatitis. Acta Derm Venereol. 2017;97(8):957-958.
  6. Ständer S, Ständer H, Seeliger S, Luger TA, Steinhoff M. Topical pimecrolimus and tacrolimus transiently induce neuropeptide release and mast cell degranulation in murine skin. Br J Dermatol. 2007;156(5):1020-6.
  7. Le NT, Wu PA. Benzyl Alcohol: Allergen of the Year 2026. Dermatitis. 2025;37(1):4-12.
  8. Zhang AJ, Warshaw EM. Allergic contact dermatitis caused by mupirocin and pimecrolimus. Contact Dermatitis. 2019;80(2):132-133.
  9. Neczyporenko F, Blondeel A. Allergic contact dermatitis to Elidel cream itself? Contact Dermatitis. 2010;63(3):171-2.
  10. Wahn U, Bos JD, Goodfield M, et al. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in children. Pediatrics. 2002;110(1):e2.
  11. Castellsague J, Kuiper JG, Pottegård A, et al. Long-Term Risk of Skin Cancer and Lymphoma in Users of Topical Tacrolimus and Pimecrolimus: Final Results from the Cohort Study JOELLE. Dermatol Ther. 2022;12(2):443-458.