アトベリアMDの紹介 | 成分表だけでは合うかどうかわからない理由

皮膚炎患者の方々にどのような保湿剤を使用されているかお尋ねすると、最も多く言及される製品の一つがアトベリアです。しかし、アトベリアMDを熱心に塗ったのに、かえってかゆみが悪化したという方も少なくありません。

インターネットで成分を一つ一つ検索し、レビューを注意深く読み、医療機器グレードだから安全だろうと考えて選んだのに、なぜ合わないのでしょうか？

まず、アトベリアMDのラインナップと各製品の検査データをご紹介し、成分表を見ても自分に合うかどうかわからない根本的な理由と、試行錯誤を減らす方法を説明します。

エストラMDラインナップ

---

エストラのアトベリアMDラインナップには保湿剤が合計5種類ありますが、イッチングクリームは紹介から除外します。

• エストラ クリームMD — 最も保湿力が高く、主に顔に使用します。ニキビがなく皮脂分泌が少ない患者の方々に優先的に検討されます。
• アトベリア クリームMD — エストラ クリームの次に保湿力が高く、主に顔用として使用します。
• アトベリア AIクリームMD — AIはAnti-Inflammation（抗炎症）の略です。アトベリア クリームMDよりも保湿力は軽いですが、抗炎症成分が強化された製品で、主に顔用として使用します。
• エストラ アトベリア ローションMD — 最も軽いテクスチャーで、広い範囲に伸ばしやすいため、ボディ用に適しています。皮脂分泌が多い患者の方々にも負担が少ないです。

特筆すべき点は、アトベリア クリームMDには粒状の成分が含まれていることです。

上記4種類について、当院で皮膚炎患者113名にパッチテストを行った結果、刺激反応を示した患者の割合はエストラ クリームMDが最も低く、アトベリア ローションMDが最も高くなりました。保湿力が高いほど刺激反応が少ないという傾向は、複数のブランドで共通して見られました。水分の割合が高い軽いテクスチャーは、防腐剤の含有量も高いためであると推測されます。

留意すべきは、エストラ クリームMDでもパッチテストで刺激反応を示した患者の割合が、当院のデータ上では約30%に達するということです。

高い保湿力のために毛穴が詰まり、ニキビが悪化するケースまで考慮すると、この製品と「合わない」と感じる患者の方々の割合はさらに高くなるでしょう。

つまり、エストラ クリームのような優れた保湿剤でも、すべての方に合うわけではありません。

皮膚炎患者の方々に保湿剤が刺激となる理由

---

では、保湿剤はなぜ問題になるのでしょうか？保湿剤が皮膚を保護するという事実は疑いの余地がありません。コクランの系統的レビューでも、保湿剤を継続的に使用したアトピー患者群は、再発とステロイド使用量において有意な利点を示しました。¹

しかし、皮膚バリアが弱っている患者の方々には話が異なります。

バリアが丈夫な時は保湿剤が皮膚表面に留まり保護膜の役割を果たしますが、バリアが崩れると皮膚に浸透して炎症を引き起こす可能性があるためです。

そのため、皮膚炎患者の方々には少量浸透しても問題のない保湿剤が必要です。

成分表分析が答えではない理由

---

多くの皮膚炎患者の方々がこのような保湿剤を探すために成分表を分析しますが、以下の理由により成分表分析には限界があります。

第一に、成分は単独で作用しません。同じ成分でも濃度・剤形・pH・補助成分の組み合わせによって皮膚反応が異なります。セラミドも単純な含有の有無よりも、脂質間の比率が合致して初めてバリア回復効果が得られます。²

第二に、原料メーカーごとに精製レベルの差があります。同じINCI名称でも不純物の種類と量が異なれば反応が異なることがあります。そのため、成分表が同じに見えても皮膚反応は同じではありません。

第三に、同じ成分でも人によって反応が異なります。例えば、アトピー患者の方々は防腐剤に対する遅延型アレルギー反応が一般の人よりも有意に高いです。³ 成分表をいくら分析しても、このような個人差による感受性の違いまではわかりません。

そのため、アトベリアMDであれ、どのような保湿剤であれ、自分に合うかどうかを知る唯一の方法は、実際に病変部に塗ってみることだけです。

試行錯誤を減らす方法

---

しかし、複数の保湿剤を直接病変部に塗って自分に合う製品を探すのは危険です。合わない保湿剤は皮膚炎を悪化させるためです。

アトベリアMDを含む複数の保湿剤を病変部ではない部位に一度にテストし、そこで生き残った製品のサンプルだけを実際の病変部に塗ってみるという方法です。

このプロセスを当院がどのようにサポートするかは、MDクリームのご案内をご確認ください。

---

参考文献

1. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256-1271.
2. Elias PM. Optimizing emollient therapy for skin barrier repair in atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(5):483-491.
3. Shaughnessy CN, Malajian D, Belsito DV. Cutaneous delayed-type hypersensitivity in patients with atopic dermatitis: reactivity to topical preservatives. J Am Acad Dermatol. 2014;70(1):102-107.