アクリーフ | 第4世代レチノイド軟膏

アクリーフは、ニキビ治療に使用される外用レチノイドです。

皮膚炎を起こしやすいため、最小限の刺激でニキビをコントロールできる使用量と頻度を見つけることが核心です。

1. アクリーフとは？

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アクリーフは、スティーバAやトゥエンティクリーム（第1世代）、ディフェリン（第3世代）に続く第4世代のレチノイド軟膏です。

成分名はトリファロテンで、皮膚に多く分布するRAR-γ受容体と選択的に結合し、皮膚細胞の分化と炎症に関与する遺伝子作用を調節します。^1,2

2. 皮膚炎に注意が必要です

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外用レチノイドは、角質細胞間の接着を弱め、細胞間脂質にも変化を引き起こすため、皮膚バリアを一時的に弱くします。^3,4

そして、炎症を引き起こすシグナルが増加し、赤み・角質・乾燥・ヒリつきが生じる可能性があります。⁵

3. まず内服レチノイドをおすすめします

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臨床経験上、イソチノンのような内服レチノイドで毛穴の詰まりを減らしてからアクリーフを開始すると、より少ない量でもニキビがコントロールされる傾向があります。

アクリーフが毛穴の奥まで届きやすくなるためと考えられます。

経口レチノイドについては、イソチノンのページでご確認いただけます。

4. 使用方法

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1. アクリーフを爪の半分ほどの量、保湿剤と混ぜた後、口元と目の周りを避けて顔全体に薄く伸ばして塗ります。保湿剤と混ぜる理由は、混ぜない場合は顔全体に塗れないほどの少量から始めるためです。
2. 最初の2週間は3日に1回だけ塗り、皮膚の反応を確認します。
3. 使用後に皮膚が赤くなったり、ヒリヒリしたり、かゆくなったりした場合は、使用量や頻度を減らします。ニキビが十分にコントロールされない場合は、使用量や頻度を増やします。

5. 妊娠・授乳

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アクリーフはレチノイド系の薬剤であるため、妊娠中は使用できません。局所塗布時の全身吸収は非常に低いですが、それでも妊娠中の使用は禁忌です。使用中に妊娠が判明した場合は、直ちに使用を中止してください。²

授乳中も注意が必要です。 局所塗布した薬剤が母乳に移行するかどうかは確認されていません。授乳中に使用が必要な場合は、最小限の面積に短期間使用し、乳頭や乳輪部位には塗らないようにしてください。²

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参考文献

1. Kassir M, Karagaiah P, Sonthalia S, et al. Selective RAR agonists for acne vulgaris: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1278-1283.
2. 薬学情報院. アクリーフクリーム0.005% 医薬品情報.
3. Kim MY, Lee SE, Chang JY, Kim SC. Retinoid Induces the Degradation of Corneodesmosomes and Downregulation of Corneodesmosomal Cadherins: Implications on the Mechanism of Retinoid-induced Desquamation. Ann Dermatol. 2011;23(4):439-447.
4. Li J, Li Q, Geng S. All-trans retinoic acid alters the expression of the tight junction proteins Claudin-1 and -4 and epidermal barrier function-associated genes in the epidermis. Int J Mol Med. 2019;43(4):1789-1805.
5. Kim BH, Lee YS, Kang KS. The mechanism of retinol-induced irritation and its application to anti-irritant development. Toxicol Lett. 2003;146(1):65-73.