検査のご案内

自律神経系検査（HRV）| 特定の状況で悪化する紅潮の原因を確認する検査

目次

1. 自律神経系検査とは？

自律神経系検査（HRV、Heart Rate Variability）は、心拍間隔の変動を分析し、自律神経系のバランスを評価する検査です。当院では、特定の状況で悪化する紅潮の原因究明のために使用しています。

自律神経系は、交感神経と副交感神経で構成されています。交感神経は緊張と興奮に反応し、副交感神経は弛緩と回復を司ります。健康な状態では、この両者がバランスを保ちながら心拍間隔が微細に変動し、この変動幅が大きいほど自律神経系が柔軟に機能していることを意味します。

交感神経が亢進すると、心拍変動が減少し、一定のパターンを示します。HRV検査はこの違いを数値で確認します。

感情性紅潮の交感神経経路を示すダイアグラム。感情刺激によって交感神経が活性化され、血管拡張による紅潮と汗腺反応による発汗が同時に発生する過程を図式化。

2. なぜ必要なのでしょうか？

顔が赤くなる原因は様々です。その中でも、緊張したり感情が高ぶったりすると赤くなる感情性紅潮と、熱や辛い食べ物に反応する神経性酒さは、見た目は似ていますが原因と治療法が異なります。

HRV検査は、この鑑別の第一段階です。症状だけでは鑑別が難しいため、紅潮治療の方向性を決定するために必要です。

交感神経が亢進しているか、正常範囲内であるかを客観的な数値で確認し、紅潮の原因を把握します。

  • 交感神経亢進 + TEWL正常 → 感情性紅潮の可能性
  • 自律神経正常 + TEWL上昇 → 神経性酒さの可能性

3. どのように行うのでしょうか？

自律神経系検査（HRV）の過程を示すイラスト。患者がリラックスした姿勢で座り、手首と足首にクリップ型電極を装着してHRV測定器で検査を受けている様子。

両手首と足首にクリップ型電極を装着し、リラックスした姿勢で座って1～5分間測定します。針や薬剤は使用せず、痛みは全くありません。

検査前の注意事項

  • 検査2時間前からカフェイン（コーヒー、エナジードリンク）と喫煙はお控えください。
  • 検査直前の激しい運動は避けてください。
  • 来院後5分以上安静にしてから測定します。

自律神経系はカフェイン、ニコチン、運動などに敏感に反応します。正確な結果を得るために、上記の事項をお守りください。

4. 結果はどのように読み取るのでしょうか？

HRV検査結果で最も重要な指標は2つです。

指標意味解釈
LF/HF比交感神経と副交感神経のバランス1.5以上であれば交感神経優位
RMSSD副交感神経の活性度20未満であれば副交感神経低下

LF/HFが高くRMSSDが低い場合、交感神経が亢進しており、副交感神経が十分に抑制できていない状態です。このような場合、感情性紅潮である可能性が高く、ベータ遮断薬やストレス管理が有効です。

両指標がともに正常範囲内である場合、自律神経系よりも感覚神経（TRPV1）経路の紅潮を疑います。この場合、TEWL検査の結果と合わせて総合的に判断します。

自律神経系のバランスをシーソーに例えたイラスト。交感神経と副交感神経がバランスを保つ正常状態と、交感神経が亢進した状態をLF/HF比で比較して図式化。

参考文献

  1. Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017;5:258.
  2. Wu C, Zhang K, Guo Y, et al. Clinical Characteristics and Serum CGRP Level Differences Between Neurogenic Rosacea and Non-neurogenic Rosacea. Int J Dermatol. 2025;64 Suppl 2:42-51.

よくあるご質問

検査費用はいくらですか？

自費診療の検査で、費用は3万円です。

検査は痛いですか？

全く痛みはありません。手首と足首にクリップ型電極を装着し、1～5分間測定するだけです。針や薬剤は使用しません。

結果はすぐに出ますか？

はい、測定直後にすぐ結果が出ます。診察中にすぐご説明いたします。

どのくらいの頻度で検査しますか？

初回受診時に1回行い、治療経過に応じて必要であれば追加測定します。