Что такое Excel V?

Excel V — лазер, уменьшающий расширенные сосуды кожи. В нашей клинике его применяют для лечения телеангиэктазий, сопровождающих розацеа.

Когда гемоглобин в сосуде поглощает лазерный свет, выделяется тепло и сосуд сужается. Excel V использует две длины волны — 532 и 1064 нм. Это позволяет выбирать подходящую для тонких красных или более толстых синих сосудов.1

Сначала проверяем, есть ли сосуды, требующие лечения

В нашей клинике мы рекомендуем Excel V только после подтверждения телеангиэктазий. Типичный случай — постоянно видимые тонкие красные сосуды вокруг носа или на щеках.

Если сосуды тонкие и сливаются с общим красным фоном кожи, различить их невооружённым глазом трудно. Поэтому мы увеличиваем изображение с помощью дерматоскопии и проверяем, есть ли сосуды, на которые можно воздействовать. Различие между общей краснотой и отдельными расширенными сосудами важно для выбора лечения.2

Если при покраснении телеангиэктазии не обнаружены, один лишь Excel V вряд ли поможет. В таком случае сначала рассматривают лечение дерматита.

Увеличенное дерматоскопическое изображение кожи с толстыми расширенными и более тонкими окружающими сосудами

Лечим, наблюдая мелкие сосуды и реакцию на импульсы

Готовимся так, чтобы хорошо видеть сосуды

Во время лазерной процедуры необходимо надевать защитные очки. Но через них обзор темнее, и мелкие сосуды могут быть плохо видны.

Мы используем очки с высокой пропускаемостью видимого света, которые защищают глаза и позволяют наблюдать участок лечения. Дополнительно освещаем его лампой для лупы. Так можно видеть положение тонких сосудов и изменения после лазерного импульса.

На оранжевых лазерных защитных очках установлена и включена лампа для лупы

Настраиваем лазер по реакции сосуда

Во время воздействия мы смотрим, бледнеет ли и уменьшается ли сосуд. На видео ниже можно увидеть изменения после лазерного импульса.

Если реакция недостаточна, мы ещё раз оцениваем сосуд и окружающую кожу и корректируем настройки.

Видео реакции сосудов во время процедуры Excel VВоспроизвести видео
Увеличенное видео показывает, как сосуд бледнеет сразу после импульса Excel VВоспроизвести видео

Результат должен быть заметен уже после первой процедуры

Если телеангиэктазии подходят для лечения, уменьшение сосудов должно быть заметно после первой процедуры. Не нужно заканчивать весь курс, чтобы впервые увидеть эффект.

Ниже — пример изменений после одной процедуры. Слева кожа до лечения, затем сразу после и через сутки. Сразу после импульсов краснота от тепла ещё сохраняется, но сосудов уже становится меньше.

Поляризационные дерматоскопические снимки сосудов вокруг носа до процедуры, сразу после неё и через сутки

Все сосуды не исчезнут за один раз. В нашей клинике обычно ориентируются на 2~3 процедуры; примерно после третьей проявляется значительная часть возможного улучшения. Нужное число сеансов зависит от оставшихся сосудов и их реакции.

Со временем сосуды могут расшириться вновь. Тогда мы проверяем новые сосуды и решаем, требуется ли дополнительное лечение.

Если после первого сеанса эффект совсем не заметен, прежде чем увеличивать число процедур, следует снова проверить, есть ли сосуды-мишени или краснота связана с дерматитом. О критериях оценки и ходе лечения подробнее рассказано в статье об эффекте Excel V.

Чем Excel V отличается от Vbeam?

Vbeam тоже воздействует на гемоглобин в сосудах. Оба устройства применяют для лечения расширенных сосудов, но длины волн у них различаются.

Excel V использует 532 и 1064 нм; Vbeam Perfecta — 595 нм, а у Vbeam Prima к 595 нм добавлена волна 1064 нм. Поэтому при сравнении с Vbeam важно уточнять модель.134

Гемоглобин по-разному поглощает волны 532 и 595 нм. Волна Excel V длиной 532 нм поглощается гемоглобином сосудов лучше, чем волна Vbeam длиной 595 нм.5

Подробнее о различиях длины волн, конструкции и стоимости — в сравнении Vbeam и Excel V.

Стоимость

200 000 вон за одну процедуру

Включая НДС · без режима Genesis

Восстановление и уход после процедуры

Сразу после лечения возможны покраснение и отёк. На участках с густой сетью сосудов или выраженной реакцией могут появиться синяки. Обычно они держатся около недели.

На местах, где были веснушки или пигментные пятна, иногда образуются корочки. Они тоже обычно сохраняются примерно неделю.

Если появились корочки, специального ухода не требуется: лишь не сдирайте их, пока они не отпадут сами. Однако при появлении пузырей или постепенном усилении боли и отёка свяжитесь с клиникой.

Частые вопросы

Если лицо краснеет, нужно ли делать Excel V?

Сначала нужно проверить, есть ли телеангиэктазии. В нашей клинике мы рекомендуем Excel V после подтверждения сосудов-мишеней дерматоскопией. Если основной причиной красноты является дерматит, прежде рассматриваем лечение дерматита.

Всё исчезнет за один раз?

Если сосуды подходят для лечения, эффект должен быть заметен уже после первого сеанса. Но все сосуды за один раз не исчезнут. Может понадобиться дополнительное лечение оставшихся сосудов; обычно ориентируются на 2~3 процедуры.

Могут ли сосуды появиться снова?

Да, со временем они могут вновь расшириться. Вместо повторения фиксированного числа процедур мы проверяем новые сосуды и текущее состояние кожи и только затем решаем, нужно ли дополнительное лечение.

Бывают ли синяки и отёк?

Да. Особенно на участках с выраженными телеангиэктазиями синяки и отёк могут держаться около недели.

Литература

  1. Cutera. Официальная информация о продукте Excel V и безопасности.
  2. Micali G, Gerber PA, Lacarrubba F, Schäfer G. Improving Treatment of Erythematotelangiectatic Rosacea with Laser and/or Topical Therapy Through Enhanced Discrimination of its Clinical Features. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(7):30–39.
  3. Candela. Информация о Vbeam и длине волны модели Perfecta.
  4. Candela. Информация о длинах волн 595 и 1064 нм модели Vbeam Prima.
  5. Prahl S. Молярные коэффициенты поглощения гемоглобина при разных длинах волн. Oregon Medical Laser Center.