什麼是 Excel V?

Excel V 是一種用於減少皮膚中擴張血管的雷射。本院用它改善伴隨酒糟性皮膚炎出現的毛細血管擴張。

雷射被血管中的血紅蛋白吸收後產生熱,使血管收縮。Excel V 使用 532 奈米和 1064 奈米兩種波長,因此可根據血管情況,從纖細的紅色血管到較粗的藍色血管,選擇相應治療。1

先確認是否有需要治療的血管

本院只在確認存在毛細血管擴張時推薦 Excel V。鼻周或面頰的細小血管變得明顯、呈紅色,是典型情況。

如果血管很細,或與皮膚本身的泛紅疊在一起,肉眼可能難以分辨。因此,我們會用皮膚鏡檢查放大觀察皮膚,確認是否存在需要治療的血管。區分全臉泛紅與個別擴張的血管,是決定治療方法的重要依據。2

如果泛紅並不伴有毛細血管擴張,單靠 Excel V 很難改善。這時會優先考慮治療皮膚炎。

皮膚鏡放大照片,可見較粗的擴張血管及周圍的細小血管

一邊觀察細小血管及治療反應,一邊操作

讓血管容易看清

雷射治療時必須佩戴保護眼睛的護目鏡。不過,戴護目鏡會使視野變暗,細小血管可能不易看清。

本院使用可見光透過率較高的護目鏡,既保護眼睛,也儘量看清治療部位;同時用放大鏡燈照亮皮膚。這是為了確認細小血管的位置,以及雷射照射後的變化。

橙色雷射護目鏡上安裝放大鏡燈並點亮照明的照片

根據血管反應調整雷射

照射雷射時,我們會觀察血管是否變淡、縮小。下面的影片也能看到照射部位的血管發生變化。

如果反應不足,會重新觀察血管及周圍皮膚,再調整參數。

顯示 Excel V 治療過程中觀察血管反應的影片封面播放影片
放大顯示 Excel V 雷射照射後血管立即變淡的影片封面播放影片

通常第一次治療就應感覺到效果

如果確實是適合治療的毛細血管擴張,從第一次治療就應該能感到血管減少的效果,並不是一定要完成多次治療後才看得到變化。

下面是一例僅接受一次治療後的變化照片。從左到右依次為治療前、剛治療後和一天後。剛治療後雖然仍有熱刺激帶來的發紅,但血管已經減少。

偏振皮膚鏡照片,比較治療前、Excel V 治療剛結束和一天後鼻周血管的情況

一次治療並不會使所有血管消失。本院通常以 2~3 次為治療基準,大約 3 次時,預期變化的相當一部分已經出現。所需次數仍會因殘餘血管和治療反應而異。

治療後,血管也可能隨時間再次擴張。這時應確認新出現的血管,再決定是否進行追加治療。

如果第一次治療後完全感覺不到效果,與其直接增加次數,不如先重新確認是否存在可治療的血管,以及泛紅是否其實由皮膚炎引起。關於如何判斷效果和治療過程,詳見Excel V 效果介紹。

它與 Vbeam 有什麼區別?

Vbeam 也是以血管中的血紅蛋白為靶點的雷射。兩種裝置都用於治療擴張血管,但採用的波長不同。

Excel V 使用 532 奈米和 1064 奈米。Vbeam Perfecta 使用 595 奈米,Vbeam Prima 則另加 1064 奈米。因此,比較 Vbeam 時,也應先確認具體型號。134

血紅蛋白對 532 奈米和 595 奈米的吸收程度不同。血管中的血紅蛋白對 Excel V 的 532 奈米波長,吸收程度高於 Vbeam 的 595 奈米波長。5

關於波長、裝置結構和費用的詳細比較,請參閱比較 Vbeam 與 Excel V 的文章。

費用

每次 200,000 韓元

含增值稅;不包括 Genesis 模式

恢復期與治療後護理

治療剛結束時可能出現泛紅和腫脹。血管密集或治療反應較強的部位也可能出現瘀青,通常持續一週左右。

原本有雀斑或黑子的部位,也可能結痂,通常同樣持續一週左右。

如果結痂,在它自行脫落前不要摳掉;除此之外一般不需要特別護理。不過,如果出現水皰,或疼痛、腫脹越來越嚴重,請聯絡診所。

常見問題

臉部泛紅就適合做 Excel V 嗎?

應先確認是否伴有毛細血管擴張。本院會先用皮膚鏡確認可治療的血管,再推薦 Excel V。如果主要是皮膚炎引起的泛紅,則優先考慮治療皮膚炎。

一次治療能全部消除嗎?

對適合治療的血管,第一次通常就應能感到效果,但一次治療不會消除所有血管。根據剩餘血管情況,可能需要追加治療;通常以 2~3 次為基準。

治療後會重新出現嗎?

會。血管可能隨時間再次擴張。我們不會機械地重複固定次數,而是先檢視新出現的血管和當前皮膚狀態,再決定是否追加治療。

會有瘀青或腫脹嗎?

可能會。尤其在毛細血管擴張嚴重的部位,瘀青和腫脹可能持續約一週。

參考文獻

  1. Cutera. Excel V 官方產品介紹及安全資訊.
  2. Micali G, Gerber PA, Lacarrubba F, Schäfer G. Improving Treatment of Erythematotelangiectatic Rosacea with Laser and/or Topical Therapy Through Enhanced Discrimination of its Clinical Features. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(7):30–39.
  3. Candela. Vbeam 產品介紹及 Perfecta 波長資訊.
  4. Candela. Vbeam Prima 的 595 奈米和 1064 奈米波長介紹.
  5. Prahl S. 血紅蛋白各波長的摩爾消光係數資料,Oregon Medical Laser Center.