外用類固醇是能有力抑制皮膚發炎的藥膏。

但它也可能使皮膚變薄。因此,本院主要將其用於恢復變硬、變厚的皮膚部位。

1. 苔蘚樣變的成因與問題

慢性皮膚炎患者反覆抓撓、摩擦同一部位,皮膚可能變硬、變厚,這稱為苔蘚樣變。

此時,外用類固醇使皮膚變薄的副作用,反而可能有幫助。

藥膏使皮膚厚度恢復正常後,鈣調神經磷酸酶抑制劑等非類固醇外用藥,也可能比以前更容易進入皮膚。

AI 生成的苔蘚樣變說明圖,可見皮膚紋理和皺褶明顯變粗,並伴有乾燥鱗屑

2. 只塗在就診時指定的部位

請只在就診時指定的部位、指定的期間使用外用類固醇。

不要自行塗在新近感覺變硬或變厚的部位。

3. 使用方法

  1. **每天晚上在指定部位薄塗一次。**不要擴大範圍塗到周圍正常皮膚。
  2. **塗藥後洗手。**如果手部本身是治療部位,就不用洗去。

4. 定期重新確認塗藥部位

使用外用類固醇期間,宜定期回診,以決定哪些部位繼續塗、哪些部位可以停用。

即使尚未回診,如果皮膚的硬度和厚度已明顯下降,觸感接近周圍皮膚,請先停止使用。

5. 應停止使用的情況

“緊急剎車”資訊圖,強調外用類固醇只應準確使用於需要治療的苔蘚樣變部位

按處方在指定部位使用外用類固醇,通常安全而且有用。但若長期把強效產品塗在大面積皮膚,或反覆超出所需範圍使用,皮膚可能變脆弱,還可能出現毛細血管顯露、皮紋或瘀斑。1

出現以下變化時,請停止使用並聯絡診所:

  • 毛細血管顯露或皮紋;
  • 滲液、黃色結痂、膿液或疼痛。

常見問題

所有發紅部位都可以塗嗎?

不可以,只能塗在就診時確定的部位。判斷時應看與周圍皮膚相比是否有硬、厚、粗糙的觸感,而不只是看顏色。

每天塗幾次?

每天晚上一次,不要自行增加次數。

皮膚還留有顏色,就要繼續塗嗎?

不需要。如果觸感已接近周圍皮膚,就應結束每天塗藥。紅色或棕色痕跡可能比觸感變化消退得更慢。

新出現的硬皮膚,也可以塗同一款藥嗎?

未就診確認前不要自行塗藥。即使看起來像苔蘚樣變,也可能是其他皮膚病或感染,應先確認需要塗抹的部位。

可以塗在臉上嗎?

只有醫生另外開立了臉部使用的處方才可以。臉部藥物吸收率較高,不要把身體部位所用的藥膏移到臉上使用。

參考文獻

  1. Niculet E, Bobeica C, Tatu AL. Glucocorticoid-induced skin atrophy: the old and the new. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:1041-1050.