Наружные кортикостероиды — сильные средства для уменьшения воспаления кожи.

Но они могут вызывать истончение кожи. Поэтому в нашей клинике их назначают главным образом для восстановления участков, где кожа стала плотной или утолщённой.

1. Почему возникает лихенификация и чем она мешает

Если при хроническом дерматите постоянно чесать и тереть одно и то же место, кожа может стать плотной и толстой. Это состояние называют лихенификацией.

В такой ситуации способность наружных кортикостероидов истончать кожу может оказаться полезной.

Когда толщина кожи нормализуется, нестероидные наружные препараты, например ингибиторы кальциневрина, тоже проникают в неё лучше.

Пояснительное изображение лихенификации, созданное ИИ: выраженные грубые складки и рисунок кожи с сухими чешуйками

2. Наносите только на участки, определённые на приёме

Наносите наружный кортикостероид только на участки, указанные врачом, и только в течение назначенного срока.

Не начинайте самостоятельно наносить его на новые участки, которые кажутся плотными или утолщёнными.

3. Как применять

  1. Каждый вечер один раз наносите тонким слоем на указанные участки. Не распространяйте средство на окружающую здоровую кожу.
  2. После нанесения вымойте руки. Если лечите кожу рук, мыть их после нанесения не нужно.

4. Участки нанесения нужно регулярно пересматривать

Во время применения наружного кортикостероида желательно периодически приходить на приём, чтобы определить, где продолжать лечение, а где его уже можно прекратить.

Даже до следующего визита прекратите применение, если плотность и утолщение заметно уменьшились, а кожа по текстуре стала похожа на окружающую.

5. Когда нужно прекратить применение

Инфографика с аналогией экстренного тормоза: наружный кортикостероид нужно точно наносить только на участки лихенификации, где он необходим

При правильном применении на назначенных участках наружные кортикостероиды безопасны и полезны. Однако длительное нанесение сильного препарата на большую площадь или повторное применение сверх необходимого могут ослаблять кожу, вызывать появление видимых мелких сосудов, растяжек и синяков.1

При следующих изменениях обязательно прекратите применение и свяжитесь с клиникой:

  • Появление видимых мелких сосудов или растяжек.
  • Мокнутие · жёлтые корки · гной · боль.

Частые вопросы

Можно ли наносить средство на все красные участки?

Нет. Только на участки, которые были определены на приёме. Ориентируйтесь не столько на цвет, сколько на плотность, утолщение и грубую текстуру, отличающиеся от окружающей кожи.

Сколько раз в день наносить препарат?

Один раз каждый вечер. Не увеличивайте частоту самостоятельно.

Нужно ли продолжать, если изменение цвета ещё осталось?

Нет. Если текстура стала похожей на окружающую кожу, ежедневное нанесение заканчивают. Красные или коричневые следы могут исчезать медленнее, чем изменения текстуры.

Можно ли тем же препаратом лечить новый плотный участок?

Не начинайте применять его самостоятельно без осмотра. Даже если участок похож на лихенификацию, это может быть другое заболевание или инфекция. Сначала нужно уточнить, куда наносить препарат.

Можно ли наносить на лицо?

Только если препарат отдельно назначен для лица. На лице всасывание выше, поэтому не переносите сюда средство, назначенное для тела.

Литература

  1. Niculet E, Bobeica C, Tatu AL. Glucocorticoid-induced skin atrophy: the old and the new. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:1041-1050.