自主神經功能檢查｜幫助判斷潮紅與灼熱感的治療方向

1. 什麼是自主神經功能檢查？

本院進行的自主神經功能檢查為深呼吸時心率變化檢查：受檢者按固定節奏緩慢呼吸，裝置記錄心率變化，以觀察心臟迷走神經的反應。¹

自主神經系統由交感神經和副交感神經組成。交感神經會對緊張和興奮作出反應，改變心率、出汗和血管狀態；副交感神經則幫助身體休息和恢復。兩者需要根據情況適時切換，興奮的身體才能再次平靜。

迷走神經是副交感神經的重要通路。深呼吸時心率變化檢查測量心率隨呼吸而改變的幅度，瞭解心臟對迷走神經調節的反應程度。²

我們用檢查結果觀察副交感神經反應，同時瞭解患者在緊張或情緒變化時，潮紅、灼熱、心悸和出汗是否一起出現，從而判斷交感神經是否參與症狀。結合兩方面的資訊，可以更準確地判斷是否需要自主神經調節治療。

示意圖：緊張與情緒變化使交感神經活躍，臉部潮紅、灼熱和出汗同時出現的過程

如果有以下症狀，可以考慮自主神經功能檢查：

如果檢查顯示心臟迷走神經反應偏低，症狀也符合上述模式，我們會更積極地考慮自主神經調節治療。如果反應充分，則把治療重點更集中在皮膚、血管和感覺神經方面。

檢查示意圖：患者舒適地坐著，手腕和腳踝貼有夾式電極，接受自主神經功能檢查

在雙手手腕和腳踝裝上夾式電極，舒適地坐好。按照裝置的提示音，反覆緩慢吸氣和呼氣。

檢查不使用針具或藥物，不會疼痛，測量結束後即可檢視結果。

自主神經系統可能受到咖啡因、尼古丁、運動及部分藥物影響。為獲得準確結果，請遵守以上事項。^4、⁵

檢查依據吸氣時心率加快、呼氣時減慢的差異，評價心臟迷走神經反應。心率變化幅度隨年齡而不同，因此應與相應年齡的參考範圍比較。¹

檢查結果	解讀與治療方向
心率變化幅度充分	認為心臟迷走神經反應保持得比較好。治療重點可集中在皮膚、血管和感覺神經方面。
變化幅度低於相應年齡的參考範圍	認為心臟迷走神經反應偏低。如果潮紅、灼熱等症狀模式也吻合，可考慮同時進行自主神經調節治療。

深呼吸時心率變化檢查屬於韓國國民健康保險的給付項目。就診後若醫生判斷需要評價自主神經功能，可適用健康保險。適用保險時，檢查本身的個人負擔約為 8,500 韓元。³ 實際負擔還可能因診察費、同時進行的檢查或處置、年齡以及保險資格而變化。

不會。檢查不用針或藥，只要在手腕和腳踝裝上夾式電極，再跟隨裝置提示音慢慢呼吸。

為保證測量準確，檢查當天避免咖啡、茶、能量飲料等含咖啡因飲品，以及香菸或電子煙等尼古丁產品。檢查前 24 小時避免劇烈運動；提前告知正在服用的藥物，但不要自行停藥。

如果反應充分，可認為心臟迷走神經功能保持得比較好。依據這一結果，可以把治療重點更集中在皮膚、血管和感覺神經方面。

如果反應偏低，臉部潮紅、灼熱和伴隨症狀的模式也吻合，可以考慮藥物治療。仍需結合檢查與診察結果，確定治療強度和順序。