TEWL 檢查｜用數值評估皮膚屏障受損程度

1. 什麼是 TEWL 檢查？

TEWL 檢查測量從皮膚表面逸出的水分量（TEWL，Trans-Epidermal Water Loss，即經皮水分流失量），是用數字確認皮膚屏障受損程度的檢查。

打個比方：皮膚屏障如同房子的圍牆。圍牆堅固，屋內的水分（即皮膚中的水分）就不容易流失；圍牆開裂，水分便會向外逸出。TEWL 檢查測量的就是“有多少水分從圍牆漏出”。

皮膚屏障功能檢查的資訊圖：測量皮膚表面逸出的水分量（TEWL，經皮水分流失量），以數值確認皮膚屏障的受損程度

2. 為什麼進行 TEWL 檢查？

異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎都與皮膚屏障受損密切相關。¹然而，只憑肉眼無法知道皮膚屏障究竟受損到什麼程度。

TEWL 檢查可以幫助我們：

客觀瞭解屏障的受損程度
比較治療前後的數值，確認皮膚屏障是否真正恢復。²
即使看起來症狀相似，也可依據屏障狀態調整治療方向

提示：“症狀看起來已經好轉，但屏障仍然脆弱”和“仍有可見症狀，但屏障已恢復”，所需治療計劃不同。數值有助於更準確地判斷。

3. 檢查流程

準備檢查部位：輕輕整理需要測量的皮膚，通常是臉部、手臂內側等
測量：將小型測量儀輕放在皮膚表面，數秒內即可測得水分蒸發量
檢視結果：測量後立即得到數值，醫護人員會當場說明

檢查完全無創，也沒有疼痛或刺激。整個過程約需 1~2 分鐘。

將經皮水分流失量（TEWL）測量儀輕放在患者手背，客觀測量皮膚屏障功能的診斷場景

3.1 檢查前的注意事項

理想情況下，檢查部位不應塗抹保濕劑或乳霜
如果來院前塗了保濕劑，洗淨後測量會更準確

4. 如何解讀結果

TEWL 數值以 g/m²/h 表示，即每小時每單位面積逸出的水分克數。

TEWL 的正常範圍會因測量裝置、測量部位（臉部、手臂、手背等）、室內溫度和濕度，以及個人皮膚特點而有很大差異，³因此文獻也未能給出適用於所有情況的統一標準。以下是根據我在診療中的經驗，數值與皮膚狀態的大致對應關係。

TEWL (g/m²/h)	屏障狀態	分類
0 ~ 5	正常	—
6 ~ 10	輕度受損	輕微酒糟性皮膚炎
11 ~ 15	中度受損	嚴重酒糟性皮膚炎 · 輕微脂漏性皮膚炎 / 異位性皮膚炎
16 以上	重度受損	嚴重脂漏性皮膚炎 · 嚴重異位性皮膚炎

提示：數值越高，表明皮膚屏障越脆弱。同一位患者在不同部位的數值也可能不同。

5. 本診所如何使用這項檢查

我們在治療開始時和追蹤進展時都會使用 TEWL 檢查。

初診：客觀確認屏障受損程度，並據此決定治療方向
跟蹤進展：每次就診時重新測量，追蹤屏障恢復趨勢。如果數值下降，這是治療朝正確方向進展的客觀依據。
判斷是否結束治療：當症狀改善、TEWL 數值也接近正常範圍時，本診所會結束治療。

打個比方：正如高血壓患者定期測量血壓，患有皮膚屏障疾病的患者也需要定期測量 TEWL，瞭解屏障的“健康數值”。

常見問題

檢查費用是多少？

免費。本診所將 TEWL 檢查納入基本診療流程，不另收檢查費。

檢查會痛嗎？

完全不會。只需把小型儀器輕放在皮膚表面，不用針或藥物，1~2 分鐘即可完成。

數值高就一定不好嗎？

數值升高是皮膚屏障變弱的客觀訊號，但不一定意味著症狀也嚴重。TEWL 反映的是屏障的“物理狀態”，而症狀還受到免疫反應等多種因素影響。

多久檢查一次？

通常初診時檢查 1 次，之後每隔 2~4 週確認進展。治療穩定後，可以延長間隔，或僅在需要時測量。

來院前塗保濕劑會影響結果嗎？

會。塗抹保濕劑可能暫時降低 TEWL 數值。為準確瞭解屏障狀態，最好不要在檢查部位塗保濕劑後前來就診。