維生素 D 檢查 | 瞭解參與免疫和皮膚屏障功能的維生素 D 是否不足

1. 什麼是維生素 D 檢查？

這項檢查透過測量血液中 25-OH 維生素 D 的濃度，瞭解體內維生素 D 狀態。抽血一次即可完成，結果以 ng/mL 報告。

維生素 D 直接參與調節免疫系統的平衡，已知機制包括：

調節 Th1/Th2 平衡：維生素 D 抑制過度的 Th1 與 Th17 反應，促進調節性 T 細胞（Treg）形成，以減輕免疫過敏反應。
維持皮膚屏障：維生素 D 參與表皮分化與神經醯胺合成，幫助維持屏障功能，並可能幫助改善異位性皮膚炎患者常見的屏障損傷。

因此，對異位性皮膚炎患者而言，瞭解維生素 D 水平有助於確定治療方向。

2. 異位性皮膚炎與維生素 D

韓國國民健康營養調查顯示，約 80～90% 的韓國成年人維生素 D 不足，即低於 30 ng/mL。異位性皮膚炎患者還可能因搔癢而減少戶外活動，更容易缺乏維生素 D。

有研究發現，異位性皮膚炎患者的血中維生素 D 水平明顯低於健康對照者，並報告維生素 D 越低，疾病可能越嚴重的趨勢。

一項 2024 年統合分析納入 11 項隨機對照試驗、686 人，發現補充維生素 D 組的 SCORAD 評分較對照組顯著降低。¹另一項試驗中，同時補充 1,600 IU 維生素 D 與 600 IU 維生素 E，持續 60 天後 SCORAD 降低 64.3%，高於單用維生素 D 的 34.8%，提示明顯的協同效果。²

但只補充維生素 D 並不能治癒異位性皮膚炎。應繼續以保濕和藥物治療為基礎，同時糾正不足的維生素 D，以期提高治療效果。

3. 檢查費用

只需少量抽血，不需特殊準備，也無需空腹。結果通常在 3～5 天內得知。

因異位性皮膚炎而進行的維生素 D 檢查，在本院屬於韓國健保不涵蓋項目，費用為 3 萬韓元。

若同時做過敏原檢查，一次採血即可完成兩項檢查，無需額外再抽血。

4. 如何解讀結果與補充？

按血液維生素 D 水平，可參考以下解釋及補充劑量。³

30 ng/mL 及以上（充足）：每天 1,000 IU 維持劑量。
20～30 ng/mL（不足）：每天 1,000～2,000 IU。
10～20 ng/mL（缺乏）：每天補充 4,000 IU，持續 6～8 週後轉為維持劑量。
低於 10 ng/mL（嚴重缺乏）：採用較高劑量的口服補充或維生素 D 注射；即使注射，也要同時開始每天 1,000～2,000 IU 的口服維持劑。

確診維生素 D 缺乏時，口服維生素 D 製劑適用韓國國民健康保險。維生素 D 注射劑（20 萬 IU）不納入韓國健保，本院費用為 3 萬韓元。開始補充後，約 2 個月複查，確認水平是否充分恢復，再調整劑量。

有研究顯示，同時補充維生素 D 和維生素 E，可能對異位性皮膚炎的症狀改善更有幫助。²建議以天然 d-α-生育酚產品每天補充 600 IU 維生素 E。不過，正在服用抗凝藥或抗血小板藥（如華法林、阿司匹林），或即將接受手術的人，因維生素 E 可能增加出血風險，務必先諮詢醫生，再決定是否服用。

溫度計形式的維生素 D 檢查結果指南資訊圖，顯示不同缺乏程度與建議補充劑量

常見問題

檢查維生素 D 需要空腹嗎？

不需要。無論是否空腹都可以檢查。

檢查費用可以使用韓國健保嗎？

僅因異位性皮膚炎檢查時不適用韓國健保，自費 3 萬韓元。若有骨質疏鬆等特定診斷，可能適用韓國健保。

維生素 D 不足一定要吃藥嗎？

如果低於 20 ng/mL，達到缺乏水平，建議補充。在 20～30 ng/mL 的不足階段，可先檢查飲食及日曬情況，再決定。

可以與過敏原檢查同時做嗎？

可以，一次抽血便可同時做維生素 D 與過敏原檢查。

已經在吃維生素 D 補充劑，還能檢查嗎？

可以。透過檢查確認目前的補充是否合適，反而是有益的。就診時請告知正在服用的產品和劑量。